Adherence Intervention for HIV-fertőzött kábítószer-használók

Ez a K23 kutatási és képzési díj előremozdítja azt a hosszú távú célt, hogy javítsa a kezelési eredményeket és csökkentse a HIV-fertőzés terjedését a HIV-fertőzött kábítószer-használók körében. A javasolt képzési és kutatási tervek lehetővé teszik a PI számára, hogy az illegális kábítószer-használat és a HIV-adherencia intervenciója területén önálló kutatói karrierhez szükséges készségeket fejlessze. A díj célja, hogy a kábítószer-használó populációkkal kapcsolatos gyakorlati ismeretek fejlesztése, viselkedési beavatkozások kidolgozása és értékelése, valamint a mélyreható kvalitatív adatelemzés készségeinek fejlesztése a HIV-fertőzött kábítószer-használók számára nyújtott beavatkozások pontosításának és hatékony végrehajtásának felgyorsítása. Számos társbetegség, mint például a kábítószer-használat és a HIV szinergikusan hat, rosszabb egészségügyi eredményeket produkál, és növeli a megbetegedést, a mortalitást és a HIV átvitelét. Következésképpen sürgősen szükség van a kábítószer-használók számára kialakított hatékony és fenntartható beavatkozásokra, amelyek javítják az antiretrovirális gyógyszerek adherenciáját és csökkentik a kockázati magatartást. A kábítószer-használók a többi HIV-fertőzött populációhoz képest egyedülálló kezelési kihívásokkal szembesülnek, beleértve az alacsonyabb adherencia arányt és a rosszabb kezelési eredményeket. Ezenkívül az interperszonális tényezők, beleértve a szociális támogatást, a beteg-ellátó negatív interakcióit és a társadalmi-gazdasági kihívásokat, jelentős akadályokat jelentenek az adherencia előtt. Így a jelenlegi adherencia beavatkozások kábítószer-használókra való általánosíthatósága korlátozott, és égető szükség van a HIV-fertőzött kábítószer-használó populációkhoz igazodó, hatékony beavatkozásokra. Ez a projekt ezt a hiányosságot orvosolja azáltal, hogy elsőként alkalmazta és tesztelte a HIV-fertőzött kábítószer-használók kombinált adherencia és rövid motivációs beavatkozásának elfogadhatóságát és hatékonyságát. A beavatkozás konkrétan kibővíti a bevett Life Steps adherencia intervenciót, és a következőket tartalmazza: (1) egy testre szabott Life Steps modul, amely az illegális kábítószer-használók egyedi szükségleteit kezeli, és célja a gyógyszeres adherencia javítása; (2) egy rövid motivációs interjú a kábítószer-használattal és más kockázati magatartásokkal kapcsolatban; és (3) két nyomon követési emlékeztető kezelés. Háromfázisú, felülről lefelé irányuló kutatási megközelítést alkalmaznak a beavatkozás adaptálására, finomítására és kísérleti tesztelésére. Az 1. fázis fókuszcsoportokat fog tartalmazni a HIV-fertőzött kábítószer-fogyasztókkal, akiknek jelenleg antiretrovirális gyógyszereket írnak fel, és egyéni interjúkat készítenek közösségi klinikusokkal. A 2. fázis manuális fejlesztést, terapeuta képzést, kísérleti kísérletet, mélyreható kvalitatív interjúkat és további manuális felülvizsgálatokat tartalmaz. A 3. fázis egy kisméretű, kétkarú (beavatkozás kontra egészségügyi oktatás kontroll) randomizált, kontrollált vizsgálatot tartalmaz 60 HIV-fertőzött droghasználóval. Az antiretrovirális adherencia és a kábítószer-használat csökkentésének megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és előzetes jelzését 1, 3 és 6 hónapos utánkövetések során vizsgálják. Annak érdekében, hogy a PI folytathassa ezt a hosszú távú kutatási menetrendet, tapasztalt mentorokkal dolgozik együtt, hogy három szakterületet építsen ki: (1) a kvalitatív kutatási módszerekben és elemzésekben való jártasság; (2) készségek a tiltott kábítószer-fogyasztó populációkkal kapcsolatos beavatkozások fejlesztésében és értékelésében; (3) szakértelem a fejlett longitudinális adatelemzésben; és (4) megvalósítástudomány. Ez a K23-as tanulmány a HIV-kezelés tudományának egyik kulcsfontosságú prioritását célozza, és teljes mértékben felkészíti a PI-t egy független kutatói karrierre HIV-beavatkozó tudósként.