Интервенция приверженности ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков

Эта награда K23 за исследования и обучение способствует достижению долгосрочной цели по улучшению результатов лечения и снижению передачи ВИЧ среди ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков. Предлагаемые планы обучения и исследований позволят ИП развить навыки, необходимые для независимой исследовательской карьеры в области незаконного употребления наркотиков и мер по обеспечению соблюдения режима лечения в связи с ВИЧ. Целью этой награды является развитие навыков в области науки о внедрении, разработки и оценки поведенческих вмешательств с населением, употребляющим наркотики, а также углубленного качественного анализа данных для ускорения уточнения и эффективного осуществления вмешательств для ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков. Множественные сопутствующие заболевания, такие как употребление наркотиков и ВИЧ, действуют синергетически, ухудшая состояние здоровья и увеличивая заболеваемость, смертность и передачу ВИЧ. Следовательно, срочно необходимы эффективные и устойчивые вмешательства, адаптированные к потребителям наркотиков, для улучшения соблюдения режима приема антиретровирусных препаратов и снижения рискованного поведения. Потребители наркотиков сталкиваются с уникальными проблемами лечения по сравнению с другими ВИЧ-инфицированными группами населения, включая более низкий уровень приверженности лечению и худшие результаты лечения. Кроме того, межличностные факторы, в том числе социальная поддержка, негативное взаимодействие между пациентом и поставщиком медицинских услуг и социально-экономические проблемы, представляют собой значительные препятствия для соблюдения режима лечения. Таким образом, обобщаемость нынешних вмешательств по обеспечению приверженности к потребителям наркотиков ограничена, и существует острая необходимость в эффективных вмешательствах, адаптированных к ВИЧ-инфицированным потребителям наркотиков. Этот проект устраняет этот пробел, поскольку он первым адаптировал и проверил приемлемость и эффективность сочетания приверженности и краткого мотивационного вмешательства для ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков. В частности, это вмешательство дополнит общепринятую программу «Этапы жизни», включив в нее: (1) адаптированный модуль «Этапы жизни», направленный на удовлетворение уникальных потребностей потребителей запрещенных наркотиков и направленный на улучшение приверженности лечению; (2) краткое мотивационное интервью, посвященное употреблению наркотиков и другому рискованному поведению; и (3) две последующие повторные сессии. Будет проведен трехэтапный нисходящий исследовательский подход для адаптации, уточнения и пилотного тестирования вмешательства. Фаза 1 будет включать в себя фокус-группы с ВИЧ-инфицированными потребителями наркотиков, которым в настоящее время прописывают антиретровирусные препараты, и индивидуальные интервью с местными клиницистами. Фаза 2 будет включать в себя разработку руководств, обучение терапевтов, пилотное испытание, углубленные качественные интервью и дальнейшие исправления руководств. Фаза 3 будет включать небольшое рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами (вмешательство или санитарное просвещение) с участием 60 ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков. Осуществимость, приемлемость и предварительные признаки улучшения приверженности к антиретровирусной терапии и снижения употребления наркотиков будут изучены при последующем наблюдении через 1, 3 и 6 месяцев. Чтобы позволить PI продолжать эту долгосрочную исследовательскую программу, она будет работать с опытными наставниками над созданием трех областей знаний: (1) мастерство в качественных методах исследования и анализе; (2) навыки разработки и оценки вмешательств среди населения, употребляющего запрещенные наркотики; (3) опыт расширенного продольного анализа данных; и (4) наука о внедрении. Это исследование K23 посвящено ключевому приоритету в науке о лечении ВИЧ и полностью подготовит PI к независимой исследовательской карьере в качестве специалиста по вмешательству в ВИЧ.