HIV 感染薬物使用者に対するアドヒアランス介入

この K23 の研究とトレーニングの賞は、HIV に感染した薬物使用者の治療成績を改善し、HIV の感染を減らすという長期的な目標を推進するものです。 提案されたトレーニングと研究計画により、PI は違法薬物使用と HIV アドヒアランス介入の分野で独立した研究キャリアに必要なスキルを開発することができます。 この賞の目的は、HIV に感染した薬物使用者に対する介入の改善と効果的な実施を加速するために、実施科学、薬物使用集団による行動介入の開発と評価、および詳細な定性データ分析のスキルを開発することです。 薬物使用や HIV などの複数の併存疾患が相乗的に作用して、健康状態を悪化させ、HIV の罹患率、死亡率、および感染を増加させます。 その結果、抗レトロウイルス薬の遵守を改善し、リスク行動を減らすために、薬物使用者に適応した効果的で持続可能な介入が緊急に必要です。 薬物使用者は、遵守率の低下や治療結果の劣悪など、他の HIV 感染集団と比較して独特の治療上の課題を提示します。 さらに、社会的支援、患者と医療提供者の否定的な相互作用、社会経済的課題などの対人要因が、遵守に対する重大な障壁となります。 したがって、薬物使用者への現在のアドヒアランス介入の一般化可能性は限られており、集団を使用する HIV 感染薬物に適応した効果的な介入が差し迫った必要性があります。 このプロジェクトは、HIV に感染した薬物使用者に対するアドヒアランスと簡単な動機付け介入の組み合わせの受容性と有効性を適応させ、テストする最初のプロジェクトになることで、このギャップに対処します。 具体的には、この介入により、確立された Life Steps アドヒアランス介入が次のように強化されます。 (2) 薬物使用およびその他のリスク行動に対処するための簡単な動機付け面接。 (3) 2 回のフォローアップ ブースター セッション。 介入を適応、改良、パイロットテストするための3段階のトップダウン研究アプローチが実施されます。 フェーズ 1 には、現在抗レトロ ウイルス薬を処方されている HIV に感染した薬物使用者のフォーカス グループと、地域を拠点とする臨床医との個別のインタビューが含まれます。 フェーズ 2 には、マニュアルの開発、セラピストのトレーニング、パイロット トライアル、詳細な質的インタビュー、さらにマニュアルの改訂が含まれます。 フェーズ 3 には、60 人の HIV 感染薬物使用者を対象とした小規模な 2 アーム (介入 vs. 健康教育コントロール) のランダム化比較試験が含まれます。 実現可能性、受容性、および抗レトロウイルスアドヒアランスの改善と薬物使用の減少の予備的兆候は、1、3、および6か月のフォローアップで検討されます。 PI がこの長期的な研究アジェンダを追求できるようにするために、彼女は経験豊富なメンターと協力して 3 つの専門分野を構築します。 (2)集団を使用した違法薬物の介入開発と評価のスキル。 (3) 高度な縦断的データ分析の専門知識。 （4）実装科学。 この K23 研究は、HIV 治療科学における重要な優先事項に取り組み、PI が HIV 介入科学者として独立した研究キャリアに向けて十分に準備できるようにします。