- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02932774
Véletlenszerű, kettős vak, párhuzamos csoport, placebo-kontrollált, többközpontú tanulmány a cetirizine HCl szirup és a loratadin szirup vs. placebó hatékonyságáról és biztonságosságáról a szezonális allergiás nátha (SAR) gyermekek kezelésében
Véletlenszerű, kettős vak, párhuzamos csoport, placebo-kontrollált, többközpontú tanulmány a Zyrtec® (Cetirizine HCl) szirup és a Claritin® (Loratadin) szirup kontra placebó hatékonyságáról és biztonságosságáról a szezonális allergiás rhinitisben (SAR) szenvedő gyermekek kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy többközpontú, randomizált, kettős vak, párhuzamos csoportos, placebo-kontrollos, kettős álvizsgálat volt SAR-ben szenvedő gyermekeken, a tavaszi fa- és fűallergiás szezonban. Azok az alanyok, akik megfeleltek a véletlen besorolásnak, ha a naplókártyákon szerepelt (1) a következő 4 rhinoconjunctivitis-tünet közül legalább 2 ≥2 tünet pontszám 4 vagy több napon: tüsszögés, orrfolyás, szemviszketés és könnyező szemek; és (2) a teljes rhinoconjunctivitis (vagy Total Symptom Severity Complex [TSSC]) pontszám ≥5 bármely 4 napon. A TSSC pontszámot a napi naplókártyákon rögzített 4 egyéni tünet pontszámának összegeként fejeztük ki a következő tünetekre: tüsszögés, orrfolyás, szemviszketés és könnyező szem.
Az alanyokat véletlenszerűen úgy osztották be, hogy a 3 kezelésből 1-et kapjanak kettős vak módszerrel, 1:1:1 elosztási arányt alkalmazva: cetirizin-HCl szirup és placebo loratadin szirup; loratadin szirup és placebo cetirizin HCl szirup; vagy cetirizine placebo szirup és loratadin placebo szirup.
Tantárgyak száma (tervezett és elemzett): 1100 tervezett; 1536 vetített; 683 randomizált: 231-et (33,8%) a cetirizin-HCl-kezelési csoportba, 221-et (32,4%) a loratadin-kezelési csoportba és 231-et (33,8%) a placebo-kezelési csoportba randomizáltak.
Teszttermék és referenciaterápia: A cetirizin-HCl-szirupot véletlenszerűen kiválasztott alanyok placebo-szirupot is kaptak; a loratadin szirupra randomizált alanyok placebo szirupot is kaptak; és mindkét placebo szirupot placebót kapó randomizált alanyok kaptak.
A kettős vak kezelés időtartama: 2 hét.
A biztonsági intézkedések közé tartozott a kezelés során felmerülő nemkívánatos események előfordulása és súlyossága, az életjelek, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek és a fizikális vizsgálat eredményei. Ehhez a vizsgálathoz nem volt szükség klinikai laboratóriumi értékelésre.
Statisztikai módszerek: A kezelés hatásával kapcsolatos összes statisztikai teszt kétoldalú volt, és a statisztikai szignifikanciát 0,05 valószínűségi szinten deklaráltuk. A kezelés hatásának becsléséhez a legkisebb négyzetes átlagokat (LSMeans) használtuk. Az elemzett populációk közé tartozott a teljes elemzési (kezelési szándék [ITT]) készlet (FAS), protokollonkénti készlet (PPS), biztonsági elemzési készlet és teljes körűen átvizsgált elemzési készlet. A Biztonság-elemzhető készletben szereplő összes alany demográfiai és kiindulási adatait összefoglalták és felsorolták. A kezelés hatásait az átfogó és az összes többi elemzési időpontban ANCOVA modellekkel értékelték. A fő hatásmodell a kezelésre és a vizsgálóhelyre vonatkozó kifejezéseket tartalmazta, a kiindulási TSSC érték kovariánsként. Az LSMeans és a standard hibák a fő effektus modellen alapultak. A másodlagos hatékonysági adatok elemzési módszerei közé tartozott a kovariancia (ANCOVA) modellek és a Cochran-Mantel-Haenszel (CMH) soros átlagpontszámok elemzése. A gyógyszerbiztonság elemzése magában foglalta a kezelés során felmerülő nemkívánatos események (TEAE) előfordulását, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket, az életjeleket és a fizikális vizsgálati eredményeket a Safety-Analyzable Set esetében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő 6-11 éves korig.
- Azok a nők, akik a vizsgálat előtt vagy alatt elérték a menarchiát, beleegyeztek abba, hogy elfogadható fogamzásgátlási módszereket alkalmazzanak, ha szexuálisan aktívak lesznek. Az elfogadható fogamzásgátlást orális fogamzásgátlóként vagy Norplant®ként határozták meg.
- Ambuláns.
- Elterjedt allergén (fű vagy fa) okozta szezonális allergiás rhinitis (SAR) története és diagnózisa.
- SAR egy olyan súlyosságú elterjedt allergénre (fű vagy fa), hogy minden évben gyógyszeres kezelést igényelt az elmúlt 2 egymást követő évben (beleértve a jelenlegi évet is).
- Dokumentált SAR egy elterjedt allergénre (fű vagy fa), amelyet elismert bőrteszt (szúrás, intradermális [ID] vagy Multitest®) igazolt az elmúlt 15 hónapban (Prick/Puncture wheal® ≥3 mm a negatív kontrollhoz képest; ID [1:1000 w/v vagy 1000 protein nitrogén egység (PNU) koncentrációig] wheal® ≥5 mm a negatív kontrollhoz képest). A SAR-dokumentációnak az 1. látogatáskor vagy az 1. látogatást megelőző 15 hónapon belül meg kell történnie. Ha az 1. látogatás során nem végezték el, akkor a SAR-tesztet a vezető kutató irodájában kell elvégezni, vagy a véletlenszerű besorolás előtt a teljes dokumentációnak rendelkezésre kell állnia.
- Naplóban feljegyzett rhinoconjunctivitis tünetpontszámok (24 órás reflektív), amelyek legalább két tünetet (tüsszentés, orrfolyás, szemviszketés vagy könnyező szem) tartalmaztak közepesen súlyosan (azaz a tünet pontszáma ≥2) az 1. és az 1. látogatás között legalább 4 napon belül. 2.
- A naplóban rögzített TSSC-pontszám ≥5 (a fenti kritériumokban felsorolt négy tünet alapján) az 1. és 2. látogatás közötti bármely 4 napon.
- Valaki (alany és szülő/törvényes gyám), akitől a kutatásvezető vagy a vizsgálati személyzet lelkiismeretes együttműködést várt volna el a vizsgálat időtartama alatt.
- Az 1. látogatás alkalmával az alanynak írásos beleegyező nyilatkozatot kell adnia, és a szülőnek/törvényes gyámnak írásos beleegyezését kell adnia.
Kizárási kritériumok:
- Klinikailag jelentős orr-anatómiai deformitások voltak, több mint 50%-os obstrukcióval (azaz septum defektusok, polipok).
- Akut arcüreggyulladást vagy felső légúti fertőzést (URTI) tapasztalt, beleértve a középfülgyulladást és a megfázást is) az 1. látogatást követő 21 napon belül.
- Krónikus arcüreggyulladása volt.
- Immunterápiás kezelést kezdeményezett vagy előrehaladott a vizsgálat során. A fenntartó dózisú immunterápiában részesülő alanyok alkalmasak voltak.
- Ha a kórelőzményében figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) szerepelt, amelyet a vizsgáló instabilnak ítélt, vagy ha gyógyszeres terápiára (azaz Ritalin®, Adderall®) volt szükség, az alanynak az 1. látogatás előtt legalább 1 hónapig farmakoterápiában kell részesülnie. . A farmakoterápiás rendnek stabilnak kellett maradnia a vizsgálat során.
- Tanulási akadályozottság vagy értelmi fogyatékosság a kórtörténetében volt, ami a vizsgáló véleménye szerint akadályozná az alanyt abban, hogy részt vegyen a vizsgálatban.
- Károsodott májműködése (cirrhosis, hepatitis), zöldhályog vagy bármilyen tüneti fertőzés, bármilyen klinikailag jelentős hematológiai, vese-, endokrin vagy gyomor-bélrendszeri betegség és/vagy jelenlegi neuropszichiátriai állapota gyógyszeres kezeléssel vagy anélkül, amelyet a vizsgáló úgy ítélt meg. klinikailag jelentős és/vagy befolyásolja az alany azon képességét, hogy részt vegyen a klinikai vizsgálatban.
- Volt már rosszindulatú daganata (kivéve bazálissejtes karcinóma), epilepszia vagy görcsrohamok (kivéve a lázas rohamokat), túlzott alkoholfogyasztás vagy kábítószer-függőség, magas vérnyomás vagy más klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegség.
- Fizikai vizsgálati rendellenességet észlelt, amelyet a vizsgáló klinikailag szignifikánsnak ítélt, és korlátozza a vizsgálat lefolytatását, kivéve, ha a rendellenesség a mögöttes allergiás rhinitishez kapcsolódik.
- Volt már allergiája vagy túlérzékenysége a cetirizinre, loratadinra, hidroxizinre vagy bármely összetevőjére.
- Asztmája volt, amely az alábbiak valamelyikét tette szükségessé az elmúlt 30 napban: 1) kórházi felvétel, 2) sürgősségi ellátás, vagy 3) az adagolási rend megváltoztatása. Az alanyok továbbra is folytathatták a teofillint, a hosszú hatású β2-agonistákat, az inhalált kromoglikátot legfeljebb 6,4 mg/nap vagy a nedocrimil legfeljebb 14 mg/nap adagot. Az alanyok továbbra is folytathatták az inhalált kortikoszteroidokat a vizsgálati protokoll B függelékében felsoroltakat meg nem haladó dózisokban, mindaddig, amíg a dózis nem változott a vizsgálat során. Az alanyok szükség szerint (PRN) alkalmazhattak rövid hatású β2-agonistákat.
- intranazális vagy intramuszális kortikoszteroidokat használt; orális leukotrién módosítók vagy leukotrién receptor antagonisták 14 napon belül; vagy szisztémás (intramuszkuláris és/vagy intravénás és/vagy orális) kortikoszteroidok a 2. látogatást megelőző 35 napon belül. A bőrre helyileg alkalmazott kortikoszteroidok akkor megengedettek, ha a testfelület ≤10%-át elzáródás nélkül fedték le.
- Használt intranazális kromolin (Nasalcrom®), optikai kromolin (Crolom®), ipratropium-bromid (Atrovent® orrspray), azelasztin-hidroklorid (Astelin® orrspray), monamin-oxidáz (MAO) gátlók vagy béta-blokkolók migrénes fejfájás kezelésére 14 nappal a látogatás előtt 2.
- Antiallergiás szemészeti kezeléseket, például Acular®-t, Patanol®-t vagy Alomide®-t használt a 2. látogatást megelőző 7 napon belül.
- Használt H1-receptor antagonisták (orális és helyi), H2-receptor antagonisták vagy dekongesztánsok az 1. látogatás után.
- Triciklikus antidepresszánsokat, nyugtatókat vagy fenotiazin osztályba tartozó hányáscsillapítókat használt a 2. látogatást megelőző 14 napon belül.
- Orális makrolid antibiotikumokat vagy orális gombaellenes szereket használt a 2. látogatást megelőző 7 napon belül.
- Használt sóoldatos orrspray-t vagy szemcseppeket (kivéve, ha kontaktlencse-használatra vonatkozik) a 2. látogatás előtt 72 órával.
- Részt vett bármely egyéb vizsgálatban, amely vizsgálati vagy forgalomba hozott termékeket tartalmazott a vizsgálatba való bekapcsolódást megelőző 30 napon belül, vagy részt vett norastemizolt vagy monoklonális anti-immunglobulin E (IgE) antitestet tartalmazó vizsgálatokban a vizsgálatba való belépés előtt 90 napon belül.
- Transzfúzió céljából adományozott vér vagy vérkészítmények a vizsgálati gyógyszerrel végzett kezelés megkezdése előtt 30 napon belül és a vizsgálat során bármikor.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Cetirizin 10 mg
Cetirizine HCl 10 mg (1 mg/ml) szirup naponta egyszer 2 hétig.
Azok az alanyok, akiket véletlenszerűen cetirizin-HCl-szirupot kaptak, szintén placebo-szirupot kaptak.
Minden alanynak azt az utasítást kapta, hogy vegyen be 2 teáskanálnyit az A palackból és 2 teáskanálnyit a B palackból naponta egyszer, délelőtt 10:00 előtt.
|
Cetirizine HCl 10 mg (1 mg/ml) szirup naponta egyszer 10:00 előtt 2 héten keresztül
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: loratadin 10 mg
Loratadin 10 mg (1 mg/ml) szirup naponta egyszer 2 héten keresztül.
Azok az alanyok, akiket véletlenszerűen loratadin szirupot kaptak, placebo szirupot is kaptak.
Minden alanynak azt az utasítást kapta, hogy vegyen be 2 teáskanálnyit az A palackból és 2 teáskanálnyit a B palackból naponta egyszer, délelőtt 10:00 előtt.
|
Loratadin HCl 10 mg (1 mg/ml) szirup naponta egyszer 10:00 előtt 2 héten keresztül
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: placebo
Placebo szirup naponta egyszer 2 hétig.
Mindkét placebo szirupot olyan alanyok kapták, akiket véletlenszerűen placebót kaptak.
Minden alanynak azt az utasítást kapta, hogy vegyen be 2 teáskanálnyit az A palackból és 2 teáskanálnyit a B palackból naponta egyszer, délelőtt 10:00 előtt.
|
Placebo szirup naponta egyszer 10:00 előtt 2 héten keresztül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Változás az alapvonalról a teljes végpontra a vizsgált 24 órás reflektív teljes tünet súlyossági komplex (TSSC) pontszámában
Időkeret: 2 hét
|
2 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az alapvonalról az általános végpontra a vizsgált 24 órás reflektív TSSC-ben, orrdugulás pontszámmal és anélkül
Időkeret: 2 hét
|
Az alany értékelése reflektív TSSC 5 fokozatú skálán
|
2 hét
|
|
Változás a kiindulási értékről az általános végpontra az egyes rhinoconjunctivitis-tünetekben (reflexiós és pillanatnyi)
Időkeret: 2 hét
|
Az alany egyénileg értékelt tünetek súlyossága 5 fokú skálán (reflexiós és pillanatnyi)
|
2 hét
|
|
A rhinoconjunctivitis tüneteinek kutatói értékelése
Időkeret: 2 hét
|
Változás az alapvonalról az összes másodlagos időpontra (1. hét [a TSSC-pontszámok átlaga a kettős-vak kezelés 1. hetében], 2. hét [a TSSC-pontszámok átlaga a kettős-vak kezelés 2. hetében] és a végpont [utolsó elérhető a kiindulási TSSC pontszám]) az alany 24 órás reflektív TSSC-ben.
|
2 hét
|
|
Szülő/törvényes gyám értékelése az alany rhinoconjunctivitis tüneteiről
Időkeret: 2 hét
|
Változás az alapvonalról az összes másodlagos időpontra (1. hét [a TSSC-pontszámok átlaga a kettős-vak kezelés 1. hetében], 2. hét [a TSSC-pontszámok átlaga a kettős-vak kezelés 2. hetében] és a végpont [utolsó elérhető a kiindulási TSSC pontszám]) az alany 24 órás reflektív TSSC-ben.
|
2 hét
|
|
A vizsgáló globális hatékonysági értékelései a 4. látogatáskor/korai felmondás
Időkeret: 2 hét
|
A vizsgáló 7 pontos skálán értékeli a terápiás séma hatását
|
2 hét
|
|
Alany/szülő/jogi gondviselő globális értékelése a 4. látogatáskor/korai felmondás
Időkeret: 2 hét
|
Az alany/szülő/jogi gondnok 5 fokozatú skálán átfogó értékelést adott a kezelésről
|
2 hét
|
|
Szülő/törvényes gyám Általános személyes elégedettségértékelés a 4. látogatáskor/korai felmondás
Időkeret: 2 hét
|
A szülő/jogi gondviselő 5 fokozatú skálán értékelte a kezeléssel kapcsolatos általános személyes elégedettséget
|
2 hét
|
|
Szülői teher kérdőív
Időkeret: 2 hét
|
A 2., 3. és 4. látogatásnál/korai felmondásnál a szülő/törvényes gyám egy 5-fokú skálán értékelte a SAR-ban szenvedő gyermek gondozásának szociális és érzelmi hatását.
|
2 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Dial Hewlett, MD, Medical Director; Pfizer, Inc.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Túlérzékenység, azonnali
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Légúti túlérzékenység
- Túlérzékenység
- Orrbetegségek
- Nátha
- Rhinitis, allergiás
- Rhinitis, allergiás, szezonális
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Bőrgyógyászati szerek
- Antiallergén szerek
- Hisztamin H1 antagonisták
- Hisztamin antagonisták
- Hisztamin szerek
- Viszketés elleni szerek
- Hisztamin H1 antagonisták, nem nyugtató hatású
- Cetirizin
- Loratadin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- A1431009
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .