- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03000426
A palatális donorhely fotobiomodulációja ingyenes ínygraft eltávolítás után
Két energiasűrűség összehasonlítása a palatális donorhely fotobiomodulációjához ingyenes ínygraft eltávolítás után. Randomizált klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy prospektív, párhuzamos és ellenőrzött klinikai vizsgálat. A tanulmányban értékelt populációt a Tudományos és Technológiai Intézetben (STI) (São José dos Campos, Fogorvosi Főiskola) választották ki.
A betegeket a három kezelési csoport egyikébe osztották be:
- 1. csoport: gerincmegőrző műtét ingyenes gingivális grafttal és fotobiomodulációs (PBM) alkalmazás gallium-alumínium-arzenid lézerrel (GaAlAs) a donor területen, 60 Joule/cm² dózissal
- 2. csoport: konzerváló műtét gerince szabad gingivális grafttal és PBM gallium-alumínium-arzenid lézerrel (GaAlAs) a donor területen 15 Joule/cm² dózissal
- 3. csoport: gerincmegőrző műtét ingyenes gingivagrafttal és PBM Sham.
Minden műtétet ugyanaz a szakértő parodontológus (MPS) hajtott végre. A 15c penge (Swann-Morton® – Sheffield, Anglia) a 3. számú szike nyélére szerelve intrasulkuláris bemetszést végez az exodontia miatt javasolt fog körül. Ezt követően a fogat megfelelő eszközökkel kihúzzák, hogy minimálisan traumás exodontiát kapjanak.
Az exodontia után a fogüreg küretezése és irrigálása történik. Ezt követően a foglalatot xenogén csontgrafttal (GenOx Inorg; Campinas, SP) töltik meg, és a szájpadlásból eltávolított szabad gingivális grafttal lezárják. Az ingyenes gingivális graft eltávolításhoz egy 5 milliméter átmérőjű kör alakú sablont használnak. Ennek a penésznek az a célja, hogy szabványosítsa a palatális graft eltávolítását, biztosítva, hogy a sebek mindig azonos méretűek legyenek. A körkörös bemetszés után a graftot 2 milliméter vastagságban eltávolítjuk. A szájpadlásból a gingivális graft ingyenes eltávolítása után az üreg bejáratához igazodik, és Vicryl® 5.0 reabszorbálódó anyaggal (Ethicon Johnsons do Brasil, São José dos Campos – SP) varrják.
Az értékelt paraméterek a következők voltak: a seb megmaradt területe (WRA), heg- és szövetkolorimetria (TC), szövetvastagság (TT) és posztoperatív diszkomfort (D), amelyeket a kiinduláskor és a műtét után 7, 14, 45, 60 és 90 nappal értékeltek.
Statisztikai analízis: Minden adatot átlag ± standard deviációban vagy százalékban fejeztünk ki a leíró fázis során. Az adatokat Shapiro-Wilk teszttel elemeztük az eloszlás szerint. A fennmaradó sebterület, a szöveti kolorimetria, a szövetvastagság és a posztoperatív diszkomfort paraméterek elemzéséhez kétirányú ismételt mérési ANOVA-t végeztünk a csoporton belüli és a csoportok közötti elemzéshez. A T-tesztet a bevett fájdalomcsillapítók számának csoportközi összehasonlítására használtuk. A hegek jelenlétét vagy hiányát Q-négyzet teszttel mértük. A statisztikai elemzést a Sigma Plot 12.0 segítségével végeztük. Minden tesztben 0,05 szignifikancia szintet választottunk.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
São Paulo
-
Sao Jose dos Campos, São Paulo, Brazília, 12243-700
- Felipe Lucas da Silva Neves
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az elülső maxilláris exodontia jeleit mutató betegek (15-25), a fogak normál ínykontúrjával exodontiára utaltak; A vizsgálatba bevont fog, valamint a szomszédos fogak nem okoznak veszteséget a periodontális behelyezésben.
- A betegek beleegyeztek a vizsgálatba, és aláírták a hivatalos beleegyezésüket a vizsgálatban való részvételhez, miután magyarázatot kaptak a kockázatokról és előnyökről egy olyan személytől, aki nem volt tagja a jelen vizsgálatnak. 196 – 1996. október, valamint etikai és szakmai magatartási kódex a fogászatban – 179/93).
Kizárási kritériumok:
- Kizárták azokat a szisztémás problémákkal küzdő betegeket, amelyek ellenjavallt a műtéti beavatkozás
- Azok, akik olyan gyógyszeres kezelés alatt állnak, amely megzavarhatja a sebgyógyulást
- Akik dohányoztak
- Azok, akik terhesek vagy szoptattak, ill
- Azok, akiknek parodontális műtétje volt a vizsgált területen.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Sham Comparator: Ingyenes fogíny graft + PBM Sham
A kontrollcsoportba sorolt betegek színlelt besugárzást kapnak.
Ehhez a lézerkészülék csúcsára fekete gumivédő kerül elhelyezésre, amely nem engedi, hogy a fény elérje a szövetet.
Az alkalmazásokat nem az a kezelő fogja elvégezni, aki a vizsgálati paramétereket méri.
A besugárzás során a lézerszonda hegye merőlegesen kerül elhelyezésre, enyhe érintkezéssel a területre.
A lézerterápia a műtét utáni időszakban (közvetlenül a varratok után) indul, és további négy alkalommal, minden második napon ismétlődik, összesen 5 lézeres alkalmazással.
|
Ingyenes ínygraft eltávolítás a szájpadlásból az üreg megőrzése érdekében
Más nevek:
GaAlAs lézer alkalmazása a palatális donor hely besugárzására fotobiomoduláció céljából
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Ingyenes ínygraft + GaAlAs Laser 60
A besugárzást GaAlAs dióda lézerrel végezzük, amely folyamatosan 660 nm hullámhosszt bocsát ki 30 milliwatt (mW) teljesítménnyel.
A 60. csoportba besorolt betegek a következő protokollt kapják a lézeres alkalmazáshoz: Öt (5) besugárzási pontban 60 Joule/cm2 teljes energiasűrűséggel (fluenciával) és pontonként 56 másodperces idővel (1, 68 Joule/cm2 pontonként).
A besugárzás során a lézerszonda hegye merőlegesen kerül elhelyezésre, enyhe érintkezéssel a területre.
A lézerterápia a műtét utáni időszakban (közvetlenül a varratok után) indul, és további négy alkalommal, minden második napon ismétlődik, összesen 5 lézeres alkalmazással.
A berendezés teljesítményét minden egyes alkalmazás előtt kalibráljuk.
|
Ingyenes ínygraft eltávolítás a szájpadlásból az üreg megőrzése érdekében
Más nevek:
GaAlAs lézer alkalmazása a palatális donor hely besugárzására fotobiomoduláció céljából
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Ingyenes ínygraft + GaAlAs Laser 15
A besugárzást GaAlAs dióda lézerrel végezzük, amely folyamatosan 660 nm hullámhosszt bocsát ki 30 milliwatt (mW) teljesítménnyel.
A 15. csoportba besorolt betegek a következő protokollt kapják a lézeres alkalmazáshoz: Öt (5) pont besugárzást végeznek 15 Joule/cm2 teljes energiasűrűséggel (fluencia) és pontonként 14 másodperces idővel (0, 42 Joule/cm2 pontonként).
A besugárzás során a lézerszonda hegye merőlegesen kerül elhelyezésre, enyhe érintkezéssel a területre.
A lézerterápia a műtét utáni időszakban (közvetlenül a varratok után) indul, és további négy alkalommal, minden második napon ismétlődik, összesen 5 lézeres alkalmazással.
A berendezés teljesítményét minden egyes alkalmazás előtt kalibráljuk.
|
Ingyenes ínygraft eltávolítás a szájpadlásból az üreg megőrzése érdekében
Más nevek:
GaAlAs lézer alkalmazása a palatális donor hely besugárzására fotobiomoduláció céljából
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fennmaradó sebterületet fényképekkel elemeztük
Időkeret: 3 hónap
|
A defektus területét 90 posztoperatív nap elteltével mérték.
Ehhez szabványos fényképeket készítettek (fényerő, távolság és szög tekintetében).
A terület mérésére skálát használtak referenciaként.
Ezeket a fényképeket képszoftverbe exportálták (Image J-NIH, Bethesda, USA), és a seb területét négyzetmilliméterben (mm²) mérték.
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szövetek kolorimetriás értékelése fényképekkel elemezve
Időkeret: 3 hónap
|
Fényképekkel elemeztük a szövetek színhasonlóságát az operált területtel szomszédos régió és a posztoperatív kép között.
A fényképeket képszoftverbe exportálták (Adobe Photoshop 3, München, Németország), és két területet használtak fel: egyet a sebből és egy másik szomszédos területet.
A területeket az Adobe Photoshop vörös-zöld színskálán és a sárga-kék színskálán mértük, és az eredményeket Bit/Pixelben mutattuk be mindkét skálán.
|
3 hónap
|
|
Hegek vagy keloidok jelenléte vagy hiánya
Időkeret: 3 hónap
|
A hegterületet 90 posztoperatív nap elteltével mérték.
Ehhez szabványos fényképeket készítettek (fényerő, távolság és szög tekintetében).
A keloid terület mérésére skálát használtak referenciaként.
Ezeket a fényképeket képszoftverbe exportálták (Image J-NIH, Bethesda, USA), és a hegnyúlványt négyzetmilliméterben (mm²) mérték.
|
3 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szövetek fényerejének értékelése
Időkeret: 3 hónap
|
A területeket fényességi paraméterek segítségével hasonlították össze.
A fényképeket képszoftverbe exportálták (Adobe Photoshop 3, München, Németország), és két területet használtak fel: egyet a sebből és egy másik szomszédos területet.
A területeket az Adobe Photoshop segítségével mérték, és az eredményeket egy 0 (fekete) és 255 (fehér) fényerőegység közötti skálán fejezték ki.
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mauro P Santamaria, PhD, ICT-UNESP
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- da Silva Neves FL, Silveira CA, Dias SB, Santamaria Junior M, de Marco AC, Kerbauy WD, de Melo Filho AB, Jardini MA, Santamaria MP. Comparison of two power densities on the healing of palatal wounds after connective tissue graft removal: randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2016 Sep;31(7):1371-8. doi: 10.1007/s10103-016-1988-6. Epub 2016 Jun 25.
- Wagner VP, Meurer L, Martins MA, Danilevicz CK, Magnusson AS, Marques MM, Filho MS, Squarize CH, Martins MD. Influence of different energy densities of laser phototherapy on oral wound healing. J Biomed Opt. 2013 Dec;18(12):128002. doi: 10.1117/1.JBO.18.12.128002.
- Ozcelik O, Seydaoglu G, Haytac CM. Diode laser for harvesting de-epithelialized palatal graft in the treatment of gingival recession defects: a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2016 Jan;43(1):63-71. doi: 10.1111/jcpe.12487. Epub 2016 Jan 21.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UEPJMF 6
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Palatális seb
-
IRCCS San RaffaeleAktív, nem toborzóMinicsavar elhelyezése | Harmadik Palatal RugaOlaszország
Klinikai vizsgálatok a Ingyenes fogíny graft
-
Odense University HospitalBefejezve
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterBefejezveCigaretta dohányzással kapcsolatos karcinómaEgyesült Államok