- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03000426
Fotobiomodulace palatinálního dárcovského místa po bezplatném odstranění gingiválního štěpu
Porovnání dvou energetických hustot pro fotobiomodulaci palatinálního donorového místa po bezplatném odstranění gingiválního štěpu. Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní, paralelní a kontrolovanou klinickou studii. Populace hodnocená ve studii byla vybrána na Science and Technology Institute (STI) -São José dos Campos, College of Dentistry.
Pacienti byli zařazeni do jedné ze tří léčebných skupin:
- Skupina 1: operace pro zachování hřebene pomocí volného gingiválního štěpu a aplikace fotobiomodulace (PBM) pomocí gallium a hliníkového arsenidového laseru (GaAlAs) v oblasti dárce s použitím dávky 60 Joule/cm²
- Skupina 2: hřebenová konzervační operace pomocí volného gingiválního štěpu a PBM pomocí gallium a hliníkového arsenidového laseru (GaAlAs) v oblasti dárce s použitím dávky 15 Joule/cm²
- Skupina 3: operace pro zachování hřebene pomocí volného gingiválního štěpu a PBM Sham.
Všechny operace prováděl stejný odborný parodontolog (MPS). Čepel 15c (Swann-Morton® - Sheffield, Anglie) namontovaná na rukojeť skalpelu č. 3 provede intrasulkulární řez kolem zubu indikovaného pro exodontii. Poté bude zub extrahován pomocí vhodných nástrojů, aby se získala minimálně traumatická exodoncie.
Po exodoncii bude provedena kyretáž a výplach zubní lůžka. Poté bude jamka vyplněna xenogenním kostním štěpem (GenOx Inorg; Campinas, SP) a utěsněna volným gingiválním štěpem vyjmutým z patra. Pro volné odstranění gingiválního štěpu se použije kruhová šablona o průměru 5 milimetrů. Cílem této plísně je standardizovat odstraňování palatinových štěpů a zajistit, že rány budou mít vždy stejnou velikost. Po kruhovém řezu bude štěp odstraněn o tloušťce 2 milimetry. Po bezplatném odstranění gingiválního štěpu z patra bude štěp upraven ke vstupu do jamky a sešit reabsorbovatelným Vicrylem® 5.0 (Ethicon Johnsons do Brasil, São José dos Campos - SP).
Hodnocenými parametry byly zbývající plocha rány (WRA), kolorimetrie jizev a tkání (TC), tloušťka tkáně (TT) a pooperační diskomfort (D), hodnocené na začátku a 7, 14, 45, 60 a 90 dnů po operaci.
Statistická analýza: Všechna data byla vyjádřena jako průměr ± standardní odchylka nebo vyjádřena v procentech během popisné fáze. Data byla analyzována podle distribuce Shapiro-Wilkovým testem. Pro zbývající oblast rány, tkáňovou kolorimetrii, tloušťku tkáně a analýzu parametrů pooperačního nepohodlí byla provedena dvoucestná opakovaná měření ANOVA pro intra- a meziskupinovou analýzu. Pro meziskupinové srovnání počtu užívaných analgetik byl použit T test. Přítomnost nebo nepřítomnost jizev byla měřena Q-kvadrát testem. Statistická analýza byla provedena pomocí Sigma Plot 12.0. Ve všech testech byla zvolena hladina významnosti 0,05.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Sao Jose dos Campos, São Paulo, Brazílie, 12243-700
- Felipe Lucas da Silva Neves
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s indikací přední čelistní exodoncie (15 až 25) s normálním gingiválním obrysem zubů indikovaných k exodontii; Zub zahrnutý do studie, stejně jako sousední zuby, nevykazují ztrátu periodontálního úponu.
- Pacienti souhlasili a podepsali formální souhlas s účastí ve studii poté, co obdrželi vysvětlení rizik a přínosů od jedince, který nebyl členem této studie (usnesení č. 196 – říjen 1996 a Etika a kodex profesionálního chování ve stomatologii – 179/93).
Kritéria vyloučení:
- Byli vyloučeni pacienti se systémovými problémy, které kontraindikovaly operační výkon
- Osoby pod léky, které by mohly narušit hojení ran
- Ti, co kouřili
- Ty, které byly těhotné nebo kojící, a
- Ti, kteří podstoupili parodontální operaci ve studované oblasti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Zdarma gingivální štěp + PBM Sham
Pacienti přidělení do kontrolní skupiny budou podrobeni simulovanému ozáření.
K tomu bude na špičce laserového zařízení umístěna černá pryžová ochrana, která nedovolí světlu proniknout do tkáně.
Aplikace bude provádět jiný operátor, než který bude měřit parametry studie.
Při ozařování bude hrot laserové sondy umístěn kolmo s mírným kontaktem na plochu.
Laserová terapie bude zahájena v bezprostředním pooperačním období (těsně po stehech) a bude se opakovat dalšími čtyřmi aplikacemi prováděnými obden, celkem 5 aplikací laseru.
|
Bezplatné odstranění gingiválního štěpu z patra pro zachování zásuvky
Ostatní jména:
Využití GaAlAs laseru k ozařování na palatinálním donorovém místě pro fotobiomodulaci
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Zdarma gingivální štěp + GaAlAs Laser 60
Ozařování bude provedeno diodovým laserem GaAlAs, který nepřetržitě vyzařuje vlnovou délku 660 nm o výkonu 30 miliwattů (mW).
Pacienti zařazení do skupiny 60 obdrží následující protokol pro aplikaci laseru: Bude provedeno pět (5) bodů ozařování s použitím celkové hustoty energie (fluence) 60 Joulů/cm2 a času 56 sekund na bod (1, 68 joulů/cm2 za bod).
Při ozařování bude hrot laserové sondy umístěn kolmo s mírným kontaktem na plochu.
Laserová terapie bude zahájena v bezprostředním pooperačním období (těsně po stehech) a bude se opakovat dalšími čtyřmi aplikacemi prováděnými obden, celkem tedy 5 aplikací laseru.
Výkon zařízení bude kalibrován před každou aplikací.
|
Bezplatné odstranění gingiválního štěpu z patra pro zachování zásuvky
Ostatní jména:
Využití GaAlAs laseru k ozařování na palatinálním donorovém místě pro fotobiomodulaci
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Zdarma gingivální štěp + GaAlAs Laser 15
Ozařování bude provedeno diodovým laserem GaAlAs, který nepřetržitě vyzařuje vlnovou délku 660 nm o výkonu 30 miliwattů (mW).
Pacienti zařazení do skupiny 15 obdrží následující protokol pro aplikaci laseru: Bude provedeno pět (5) bodů ozařování s použitím celkové hustoty energie (fluence) 15 Joulů/cm2 a času 14 sekund na bod (0, 42 joulů/cm2 za bod).
Při ozařování bude hrot laserové sondy umístěn kolmo s mírným kontaktem na plochu.
Laserová terapie bude zahájena v bezprostředním pooperačním období (těsně po stehech) a bude se opakovat dalšími čtyřmi aplikacemi prováděnými obden, celkem 5 aplikací laseru.
Výkon zařízení bude kalibrován před každou aplikací.
|
Bezplatné odstranění gingiválního štěpu z patra pro zachování zásuvky
Ostatní jména:
Využití GaAlAs laseru k ozařování na palatinálním donorovém místě pro fotobiomodulaci
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zbývající oblast rány analyzována prostřednictvím fotografií
Časové okno: 3 měsíce
|
Plocha defektu byla měřena po 90 pooperačních dnech.
Za tímto účelem byly pořízeny standardizované fotografie (z hlediska jasu, vzdálenosti a úhlu).
Jako reference pro měření plochy byla použita stupnice.
Tyto fotografie byly exportovány do obrazového softwaru (Image J-NIH, Bethesda, USA) a plocha rány byla měřena ve čtverečních milimetrech (mm²)
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kolorimetrické vyhodnocení tkání analyzováno prostřednictvím fotografií
Časové okno: 3 měsíce
|
Barevná podobnost tkání mezi oblastí sousedící s operovanou oblastí a pooperačním obrazem byla analyzována prostřednictvím fotografií.
Fotografie byly exportovány do obrazového softwaru (Adobe Photoshop 3, München, Německo) a byly použity dvě oblasti: jedna z rány a druhá přilehlá oblast.
Plochy byly měřeny pomocí Adobe Photoshop červeno-zelené barevné stupnice a žluto-modré chroma stupnice a výsledky byly prezentovány v bitech/pixelech pro obě stupnice.
|
3 měsíce
|
|
Přítomnost nebo nepřítomnost jizev nebo keloidů
Časové okno: 3 měsíce
|
Oblast jizvy byla měřena po 90 pooperačních dnech.
Za tímto účelem byly pořízeny standardizované fotografie (z hlediska jasu, vzdálenosti a úhlu).
Jako reference pro měření keloidní oblasti byla použita stupnice.
Tyto fotografie byly exportovány do obrazového softwaru (Image J-NIH, Bethesda, USA) a prodloužení jizvy bylo měřeno ve čtverečních milimetrech (mm²)
|
3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení jasu tkáně
Časové okno: 3 měsíce
|
Oblasti byly porovnány pomocí parametrů jasu.
Fotografie byly exportovány do obrazového softwaru (Adobe Photoshop 3, München, Německo) a byly použity dvě oblasti: jedna z rány a druhá přilehlá oblast.
Oblasti byly měřeny pomocí Adobe Photoshop a výsledky byly vyjádřeny na stupnici od 0 (černá) do 255 (bílá) jednotek jasu.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mauro P Santamaria, PhD, ICT-UNESP
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- da Silva Neves FL, Silveira CA, Dias SB, Santamaria Junior M, de Marco AC, Kerbauy WD, de Melo Filho AB, Jardini MA, Santamaria MP. Comparison of two power densities on the healing of palatal wounds after connective tissue graft removal: randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2016 Sep;31(7):1371-8. doi: 10.1007/s10103-016-1988-6. Epub 2016 Jun 25.
- Wagner VP, Meurer L, Martins MA, Danilevicz CK, Magnusson AS, Marques MM, Filho MS, Squarize CH, Martins MD. Influence of different energy densities of laser phototherapy on oral wound healing. J Biomed Opt. 2013 Dec;18(12):128002. doi: 10.1117/1.JBO.18.12.128002.
- Ozcelik O, Seydaoglu G, Haytac CM. Diode laser for harvesting de-epithelialized palatal graft in the treatment of gingival recession defects: a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2016 Jan;43(1):63-71. doi: 10.1111/jcpe.12487. Epub 2016 Jan 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- UEPJMF 6
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Palatinální rána
-
University of L'AquilaDokončenoPalatal Expansion TechnikaItálie
-
University of the PacificNábor
-
Medical University of ViennaNáborPalatal Expansion TechnikaRakousko
-
IRCCS San RaffaeleAktivní, ne nábor
-
Murad AlrashidiZatím nenabírámePalatal Expansion Technika | Ortodoncie, Interceptivní | TeledentologieSaudská arábie
-
Semmelweis UniversityDokončeno
-
Alexandria UniversityDokončenoMalokluze | Zadní zkřížený skus | Maxilární hypoplazie | Palatal Expansion TechnikaEgypt
-
Göteborg UniversityUniversity of Sheffield; Region Örebro CountyNáborRandomizovaná klinická studie | Palatal Expansion Technika | Ektopická erupce zubuŠvédsko, Německo, Spojené království
-
University of L'AquilaDokončeno
-
Izmir Katip Celebi UniversityDokončenoSyndromy spánkové apnoe | Palatal Expansion Technika
Klinické studie na Zdarma gingivální štěp
-
Esra ATEŞDokončeno
-
Abant Izzet Baysal UniversityDokončenoPalatinální ránaKrocan
-
Benha UniversityDokončenoDeviace nosní přepážkyEgypt
-
University of FloridaDentsply Implants Manufacturing GmbHStaženoGingivální recese, generalizovaná | Reakce štěpu
-
Arizona Heart InstituteNeznámý
-
University of California, DavisNábor
-
Ain Shams UniversityNáborDentinový štěp, konzervace alveolárního hřebeneEgypt
-
Providence Medical Technology, Inc.StaženoCervikální radikulopatie | Cervikální spondylóza | Cervikální degenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalBethanien Krankenhaus gGmbHDokončeno
-
Ivory Graft Ltd.DokončenoTransplantace alveolární kosti | Nedostatek alveolárního hřebene (porucha) | Uživatel mandibulární protézyIzrael