Fotobiomodulación del sitio donante del paladar después de la eliminación del injerto gingival libre

Se trata de un ensayo clínico prospectivo, paralelo y controlado. La población evaluada en el estudio fue seleccionada en el Instituto de Ciencia y Tecnología (STI) - Facultad de Odontología de São José dos Campos.

Los pacientes fueron asignados a uno de los tres grupos de tratamiento:

• Grupo 1: cirugía de preservación de reborde mediante injerto gingival libre y aplicación de fotobiomodulación (PBM) mediante láser de arseniuro de aluminio y galio (GaAlAs) en la zona donante en dosis de 60 Joule/cm²
• Grupo 2: cirugía de preservación del reborde mediante injerto gingival libre y PBM mediante láser de arseniuro de galio y aluminio (GaAlAs) en la zona donante utilizando una dosis de 15 Joule/cm²
• Grupo 3: Cirugía de preservación de reborde mediante injerto gingival libre y PBM Sham.

Todas las cirugías fueron realizadas por el mismo periodoncista experto (MPS). Una hoja 15c (Swann-Morton® - Sheffield, Inglaterra) montada en mango de bisturí No. 3 hará una incisión intrasulcular alrededor del diente indicado para la exodoncia. Luego, se procederá a la extracción del diente mediante el uso de instrumentos adecuados para obtener una exodoncia mínimamente traumática.

Después de la exodoncia, se realizará un curetaje e irrigación del alvéolo dental. Posteriormente, el alvéolo será rellenado con injerto óseo xenógeno (GenOx Inorg; Campinas, SP), y sellado con injerto gingival libre extraído del paladar. Para la remoción del injerto gingival libre se utilizará una plantilla circular de 5 milímetros de diámetro. Este molde tiene el objetivo de estandarizar la remoción del injerto palatino asegurando que las heridas tengan siempre el mismo tamaño. Después de la incisión circular, se retirará el injerto con un grosor de 2 milímetros. Después de la remoción del injerto gingival libre del paladar, será ajustado a la entrada del alvéolo y suturado con Vicryl® 5.0 reabsorbible (Ethicon Johnsons do Brasil, São José dos Campos - SP).

Los parámetros evaluados fueron el área remanente de la herida (WRA), la colorimetría de la cicatriz y el tejido (TC), el espesor del tejido (TT) y el malestar postoperatorio (D), evaluados al inicio y a los 7, 14, 45, 60 y 90 días después de la cirugía.

Análisis estadístico: Todos los datos se expresaron como media ± desviación estándar o expresados ​​en porcentajes durante la fase descriptiva. Los datos fueron analizados según distribución por la prueba de Shapiro-Wilk. Para el área restante de la herida, la colorimetría del tejido, el grosor del tejido y el análisis de los parámetros de malestar posoperatorio, se realizó ANOVA de medidas repetidas de dos vías para el análisis intra e intergrupo. Se utilizó la prueba T para la comparación intergrupal del número de analgésicos tomados. La presencia o ausencia de cicatrices se midió mediante la prueba de Q-cuadrado. El análisis estadístico se realizó utilizando Sigma Plot 12.0. En todas las pruebas se eligió un nivel de significación de 0,05.