Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

EUS által irányított transzenterikus vízelvezetés újszerű lumen-kiegyenlítő fémstenttel

2019. december 12. frissítette: Anthony Teoh, Chinese University of Hong Kong

EUS által vezérelt transzenterikus vízelvezetés új lumen-meghatározó fémstenttel a hasnyálmirigy-epebetegségek kezelésére: többnemzetiségű, többközpontú prospektív tanulmány

Egy új, lumen-megfelelő FCSEMS klinikai hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a PFC vagy az epefa, beleértve a GB EUS által irányított transzenterikus elvezetésére

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A következő állapotokkal rendelkező betegeket az EUS irányítása mellett, az FCSEMS-t alkalmazó új lumennel kell toborozni a vízelvezetésre

  • Tünetekkel járó vagy fertőzött hasnyálmirigy pszeudociszta vagy falos nekrózis (WON) (SPAXUS 16 vagy 10 mm)
  • Inoperábilis rosszindulatú betegségek által okozott akut kolecisztitisz (SPAXUS 10 mm)
  • Akut epehólyag-gyulladás jóindulatú állapotok miatt, nagy műtéti kockázattal (SPAXUS 10 mm)
  • Hosszú távú cholecystostomia nagy műtéti kockázattal (SPAXUS 10 mm)
  • A disztális CBD tünetekkel járó rosszindulatú obstrukciója sikertelen transzpapilláris megközelítéssel (a CBD átmérője > 10 mm) (SPAXUS 8 vagy 10 mm)

Az eredményparaméterek közé tartozik a technikai és klinikai siker, a nemkívánatos események.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

114

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong, Kína
        • Chinese University of Hong Kong

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

A páciensnek meg kell felelnie az összes alábbi felvételi kritériumnak, hogy jogosult legyen a vizsgálatba való felvételre.

  • Hasnyálmirigy-epebetegségek, amelyek jogosultak az EUS által irányított transzenterális elvezetésre
  • 20 és 80 év közötti beteg. A jogilag elfogadható képviselőnek képesnek kell lennie arra, hogy írásos beleegyezését adja a tanulmányban való részvétel előtt
  • Céllézió, amely transzenterikus megközelítéssel elérhető
  • A fogamzóképes korú nőnek negatívnak kell lennie a terhességi teszten ahhoz, hogy részt vegyen ebben a vizsgálatban
  • Az a beteg, aki hajlandó és képes betartani a tervezett viziteket, kezelési tervet, laboratóriumi vizsgálatokat és egyéb vizsgálati eljárásokat
  • A betegeknek nem lehetnek elfogadhatatlan feltételei (pl. fiziológiai, családi, szociális, földrajzi) a vizsgálat orvosi nyomon követéséhez és adaptálásához.

Kizárási kritériumok:

Azok a betegek, akiknél a következők bármelyike ​​jelentkezik, nem vesznek részt a vizsgálatban.

  • Az EUS által irányított megközelítés nem elérhető
  • Vérzési hajlam: a protrombin idő nemzetközi normalizált aránya (INR) < 1,5 vagy a vérlemezkeszám < 60 000/mm3
  • Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómában (DIC) szenvedő betegek
  • Olyan betegek, akik vérzést okozható gyógyszereket szedtek (pl. aszpirin, wafarin stb.)
  • Más súlyos betegségben vagy egészségügyi állapotban szenvedő betegek
  • Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében jelentős neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességek, például demencia vagy görcsrohamok szerepeltek
  • Kezelés ellenére instabil szívbetegség, közelmúltban 6 hónapon belüli szívinfarktus (Bár 6 hónapon belül diagnosztizálták az MI-t, ha jelenleg stabilizálódik, a beteg részt vehet).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: EUS vezetett vízelvezetés
A fókuszban lévő állapotokban szenvedő betegek EUS irányított drenázst kapnak a lumen körülvevő stenttel
  • A lézió ultrahangos kiértékelése lineáris echoendoszkóppal és pozicionálás a transzenterális punkcióhoz a legrövidebb távolságban a bélfal és a cél lumen között a drenázs érdekében.
  • EUS által irányított transzenterikus szúrás 19-es tű használatával, majd egy 0,035 vagy 0,025 hüvelykes vezetődrót elhelyezése a cél lumenbe.
  • Miután a tűt eltávolították a vezetődrótból, a traktust a vezetődróton át tágítják bougie tágító vagy tű típusú cystotome (Endoflex, Voerde, Németország) segítségével. Ezután a traktus jobban tágítható ballonkatéter (4 mm) használatával.
  • A traktus tágítása után a stentbevezető rendszert a vezetődróton keresztül a cél lumenébe helyezik.
  • A disztális karima teljes kioldása után EUS és fluoroszkópos irányítás után a cél lumenbe, a bejuttató rendszer proximális visszahúzódása, amíg a kék jel meg nem jelenik a bevezető fogantyúján. Ezután a proximális karima lassan kerül kihelyezésre endoszkópos irányítás mellett.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Klinikai siker a hasnyálmirigy-folyadék gyűjtésénél
Időkeret: 8 óra

① A hasnyálmirigy folyadékgyűjtésének klinikai sikere

  • Peudociszta: felbontása több mint 50% a ciszta kezdeti méretében.
  • Walled-off necrosis: a PFC megszűnése további beavatkozások igénye nélkül endoszkópos beavatkozások után.
8 óra
Az akut kolecisztitisz klinikai sikere
Időkeret: 8 óra
- Afebril 8 órán keresztül, tolerálható diéta, hasi tünetek hiánya vagy 20%-os fehérvérsejtszám csökkenés.
8 óra
Az obstruktív sárgaság klinikai sikere
Időkeret: 2 hét
- A teljes bilirubin csökkenése a stentelés előtti érték < 50%-ára 2 héten belül.
2 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Műszaki siker
Időkeret: 1 nap
- Megfelelő hozzáférés, stent elhelyezése és vízelvezetés.
1 nap
Mellékhatások
Időkeret: 30 nap
  • Vérzés: minden olyan vérzéses esemény az eljárás során vagy után, amely endoterápiát, radiológiai beavatkozást, vérkészítmény transzfúziót vagy fekvőbeteg megfigyelést igényelt.

    • Perforáció: a gyomor-bél traktus vagy a cisztás fal perforációja képalkotó vizsgálatok során peritonitis jelekkel.

      • Pneumoperitoneum vagy pneumoretroperitoneum: intraperitoneális vagy retroperitoneális levegő a képalkotó vizsgálat során.

        • Sztent migráció: a stentnek a lumenbe vagy a GI traktusba való diszlokációja képalkotó vizsgálat során
30 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Anthony Teoh, Chinese University of Hong Kong

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. december 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. december 20.

Első közzététel (Becslés)

2016. december 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. december 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. december 12.

Utolsó ellenőrzés

2019. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel