새로운 Lumen-apposing Metal Stent를 사용한 EUS 유도 경장 배수

• 선형 초음파 내시경으로 병변의 초음파 평가 및 장 벽과 배액을 위한 목표 내강 사이의 최단 거리에서 경창자 천자 위치 지정.
• 19게이지 바늘을 사용한 EUS 유도 경장 천자 후 0.035인치 또는 0.025인치 가이드와이어를 대상 루멘에 삽입합니다.
• 남아있는 가이드와이어에서 바늘을 제거한 후 부기확장기나 바늘형 방광절단기(Endoflex, Voerde, Germany)를 이용하여 가이드와이어 위로 관을 확장시킨다. 그런 다음 풍선 카테터(4-mm)를 사용하여 관을 더 확장할 수 있습니다.
• 관을 확장한 후 스텐트 전달 시스템을 가이드와이어를 통해 대상 루멘에 삽입합니다.
• EUS 아래 원위 플랜지의 완전한 전개와 표적 루멘으로의 형광투시 유도 후, 유도기 핸들의 파란색 표시가 보일 때까지 전달 시스템의 근위부 후퇴. 그런 다음 내시경 안내에 따라 근위 플랜지를 천천히 전개합니다.

① 췌장액 저류의 임상적 성공

• Peudocyst: 낭종의 초기 크기가 50% 이상 해결됩니다.
• 벽으로 막힌 괴사: 내시경 개입 후 추가 개입이 필요 없는 PFC 해결.

• 출혈: 관내 요법, 방사선 개입, 혈액 제품 수혈 또는 입원 환자 관찰이 필요한 시술 중 또는 시술 후 출혈 사건.

  • 천공: 복막염 징후가 있는 영상 연구에서 위장관 또는 낭성 벽의 천공.

    • Pneumoperitoneum 또는 pneumoretroperitoneum: 이미징 연구에서 복강 내 또는 후 복막 공기.

      • 스텐트 이동: 이미징 연구에서 내강 또는 위장관으로 스텐트의 탈구