A távoli cochleáris implantátumot használók nyomon követésének megvalósíthatósága (TELERIC1)

A cochleáris implantátumok (CI-k) olyan orvostechnikai eszközök, amelyeket manapság széles körben használnak súlyos vagy mély halláskárosodásban szenvedőknél. A beültetést követő hat hónaptól egy évig terjedő periódus után a felnőttek jellemzően elérik az optimális illeszkedési paramétereket, ami stabilizált hallásteljesítményhez vezet a CI-vel. Ebben a szakaszban általában rutin klinikai utógondozási programba lépnek, amely rendszeres találkozókat foglal magában a CI-központjukban. Az ilyen látogatások célja bármely szövődmény azonosítása, amely lehet orvosi (kóros bőrgyógyulási folyamat) és/vagy eszközzel kapcsolatos, valamint a teljesítménycsökkenés (esetleg az előbbihez kapcsolódóan). Franciaországban a MTA (Francia Egészségügyi Hatóság) azt ajánlja, hogy a CI-használók évente körülbelül háromszor látogassák meg a beültetést követő második és harmadik évben, majd évente. Míg az időpontok beosztása továbbra is a központok gyakorlatától függ, egyfajta konszenzus alakult ki a hosszú távú nyomon követés minimális tartalmával kapcsolatban: orvosi konzultáció, CI külső alkatrészek ellenőrzése, ingyenes terepi tonális audiometria, illesztési beállítások szükség esetén ,beszédértési felmérések.

Központunk (CRIC) az egyik legnagyobb, az MTA által jóváhagyott francia CI implantációs központ, amely nem kevesebb, mint 750 CI-felhasználó utógondozását biztosítja, akiknek többsége már hosszú távú követési időszakába lépett. Egyesek számára az utólagos találkozókon való részvétel több órát is igénybe vehet, félnapos munkaszünetet igényel, és utazási költségekkel jár. Egyes betegekhez kapcsolódó fogyatékosságok is megnehezíthetik a központ elérését. Ezen túlmenően, bár a betegek köre az évek során nőtt, a képzett szakemberek száma és a klinikai ellátás infrastruktúrája nem fejlődött arányosan. Következésképpen csökkenteni kell a rutinlátogatások számát, nagyobb teret kell adni az összetett ügyeknek, és hatékonyan kell azonosítani a problémákat.

Úgy tűnik, hogy a távkonzultáció az összes fent felsorolt ​​pontra vonatkozik. Úgy tűnik azonban, hogy keveset tettek a cochlearis implantátumot befogadók távoli utógondozásának fejlesztése érdekében. A publikált tanulmányok elsősorban az illeszkedési szempontokra koncentrálnak.

A telemedicina fejlesztése a francia kormány egyik kiemelt prioritásává vált az elmúlt években, és a nagy sebességű kapcsolatok (ADSL, mobilinternet, nagyfelbontású átvitel) fejlesztésének köszönhetően mára megvalósíthatóvá vált. A telemedicina népszerűsítésének több célja is van, amelyek közül a legfontosabb az egészségügyi szolgáltatások kiterjesztése a távoli helyeken lévő, rosszul ellátott betegekre; lehetővé teszi egyes egészségügyi egységek felszabadítását, valamint infrastruktúrák és szakemberek fenntartását a kritikus ellátást igénylő betegek számára. Természetesen a távorvoslás célja a költségmegtakarítás is.

Jelen protokoll célja a felnőtt cochlearis implantátumot használók utánkövetése során alkalmazott telemedicina megvalósíthatóságának értékelése a CRIC szolgáltatásban végzett orvosi konzultáció és logopédiai értékelés és a videokonferencia adatainak összehasonlításával, amikor a beteg otthon van. számítógépes berendezését, hogy kommunikáljon a CRIC-kel.