Возможность удаленного наблюдения за пользователями кохлеарных имплантов (TELERIC1)

Кохлеарные имплантаты (КИ) — это медицинские устройства, которые в настоящее время широко используются у людей с тяжелой или глубокой потерей слуха. Через период от шести месяцев до одного года после имплантации взрослые обычно достигают оптимальных параметров настройки, что приводит к стабилизации слуха с их КИ. На этом этапе они обычно включаются в рутинную клиническую программу послеоперационного ухода, которая включает регулярные визиты в их центр КИ. Такие визиты направлены на выявление любых осложнений, которые могут быть медицинскими (аномальное заживление кожи) и/или связанными с устройством, а также любое ухудшение показателей (возможно, связанное с первым). Во Франции HAS (Французское управление здравоохранения) рекомендует пользователям КИ проходить осмотр примерно три раза в год в течение второго и третьего года после имплантации, а затем ежегодно. Несмотря на то, что график посещений по-прежнему зависит от практики центров, существует своего рода консенсус в отношении минимального содержания долгосрочных контрольных сеансов: консультация врача, проверка внешних частей КИ, тональная аудиометрия с помощью свободного поля, корректировка при необходимости. , оценки понимания речи.

Наш центр (CRIC) является одним из крупнейших французских центров имплантации КИ, одобренным HAS, который обеспечивает последующий уход не менее чем за 750 пользователями КИ, большинство из которых вступили в период длительного наблюдения. Некоторым посещение последующих встреч может занять несколько часов, потребовать отгула на полдня и повлечь за собой транспортные расходы. Некоторые пациенты также могут иметь сопутствующую инвалидность, что затрудняет доступ в центр. Более того, хотя когорта пациентов с годами увеличилась, количество обученных специалистов и инфраструктура клинической помощи не развивались пропорционально. Как следствие, необходимо сократить количество рутинных посещений, чтобы предоставить больше возможностей для сложных случаев и для эффективного выявления проблем.

Дистанционная консультация, кажется, решает все вопросы, перечисленные выше. Тем не менее, похоже, что мало что было сделано для развития дистанционного ухода за реципиентами кохлеарных имплантов. Опубликованные исследования в основном сосредоточены на аспектах подгонки.

Развитие телемедицины стало одним из ключевых приоритетов французского правительства за последние несколько лет, и теперь это возможно благодаря развитию высокоскоростных соединений (ADSL, мобильный интернет, передачи высокой четкости). Продвижение телемедицины преследует несколько целей, главная из которых заключается в распространении медицинских услуг на недостаточно обслуживаемых пациентов в отдаленных районах; это также позволяет высвободить некоторые медицинские подразделения и зарезервировать инфраструктуру и специалистов для пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии. Конечно, телемедицина также предназначена для экономии средств.

Целью данного протокола является оценка целесообразности применения телемедицины для наблюдения за взрослыми пользователями кохлеарных имплантов путем сравнения данных медицинской консультации и логопедической оценки, проведенной в службе CRIC, и видеоконференцсвязи, когда пациент находится дома, с использованием свое компьютерное оборудование для связи с КРОК.