Opioid-titrálási vizsgálat előrehaladott rákbetegeknél Hongkongban

A fájdalom gyakori tünet, amelyet az előrehaladott rákban szenvedő betegek tapasztalnak. Míg az enyhe fájdalom általában egyszerű fájdalomcsillapítókkal csillapítható, erősebb fájdalom esetén opioid fájdalomcsillapítók kezelésének megkezdése szükséges. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) speciális iránymutatást dolgozott ki a fájdalomcsillapítók titrálására. A WHO Fájdalomlétra néven ismert betegeknek, akik a nem opioid és a gyenge opioid fájdalomcsillapítók ellenére is súlyos fájdalmat éreznek, azt tanácsoljuk, hogy lépjenek fel a 3. szintre – „Erős opioidok”. A morfium a leggyakoribb opioid erős fájdalomcsillapító, amelyet Hongkongban írnak fel. Legjobb tudomásunk szerint Hongkongban nincs hivatalos opioid fájdalomcsillapítási irányelv a rákos betegek számára. Az előrehaladott rákos betegeket kezelő orvosok, köztük az onkológusok és a palliatív orvosok felírási gyakorlatát soha nem auditálták vagy szabványosították.

Ezen túlmenően az orális morfium adagolásával kapcsolatos problémák is felmerülnek. Jelenleg csak egy rögzített koncentráció áll rendelkezésre folyékony készítményben. Ismeretes, hogy a betegek nehezen tudják bevenni a megfelelő adagot. A szükséges térfogat pontos mérése rendkívül nehéz, és a betegek sokszor arról számolnak be, hogy kiöntötték az orális morfiumot a dekantálás során, vagy arról számolnak be, hogy nem vettek be megfelelő adagot, mert attól tartanak, hogy túl sokat töltenek egy kanálba. vagy fecskendőt és túladagolják magukat.

Az oxikodon egy félszintetikus erős opioid fájdalomcsillapító, amelyet nemrégiben vezettek be Hongkongban. Kapszula formájában van kialakítva, és ismét két készítmény (nyújtott hatóanyag-leadású (Oxycontin) és azonnali felszabadulású (Oxycodone IR)) kapható. A benne rejlő előnyök közé tartozik az egyszerű adminisztráció; különböző csoportok korábban kevesebb káros hatásról és jobb kezelési betartásról számoltak be. Mindazonáltal a mai napig nem került sor olyan „fej-fej” összehasonlításra, amely ezt a hagyományos, jól elfogadott módszerekkel hasonlította össze.

Ennek a vizsgálatnak a célja annak felmérése, hogy az Oxycontin és Oxycodone IR alkalmazása jobb lehet-e a hagyományos gyógyszeres választásoknál és ütemezéseknél a fájdalomcsillapítás megkezdéséhez szükséges idő, a mellékhatások profilja, a betegek tolerálhatósága és a kezelésnek való megfelelés tekintetében. . Érdekes módon ezen a randomizált, nyílt elrendezésű prospektív vizsgálaton keresztül arra is törekszünk, hogy információkat szerezzünk az előrehaladott rákbetegeket kezelő klinikusok jelenlegi opioid-felírási gyakorlatairól, ami hasznos lesz számunkra, ha egy későbbi időpontban megfontoljuk az egész területre kiterjedő kezelési irányelvek kidolgozását. csomópont.