香港の進行がん患者におけるオピオイドの漸増研究

痛みは、進行がん患者が経験する一般的な症状です。 軽度の痛みは通常、単純な鎮痛薬でコントロールできますが、より重度の痛みにはオピオイド鎮痛薬の開始が必要になる場合があります。 世界保健機関 (WHO) は、鎮痛薬の滴定に関する特定のガイドラインを作成しました。 WHO ペイン ラダーとして知られている、非オピオイド鎮痛薬や弱いオピオイド鎮痛薬にもかかわらず激しい痛みがある患者は、レベル 3 の「強オピオイド」にステップアップするように勧められています。 モルヒネは、香港で処方される最も一般的なオピオイドの強力な鎮痛薬です。 私たちの知る限りでは、香港のがん患者向けに開発された正式なオピオイド疼痛管理ガイドラインはありません。 がん専門医や緩和ケア医を含む、進行がん患者を治療するさまざまな医師の処方慣行は、監査も標準化もされていません。

さらに、経口モルヒネの投与には固有の問題があります。 現在、液体製剤で利用できる固定濃度は 1 つだけです。 患者は、適切な用量を摂取するのが困難であることが知られています。 必要な量を正確に測定することは非常に困難であり、多くの場合、患者はデカンテーション中に経口モルヒネをこぼしたと報告したり、スプーンにデカンテーションしすぎるのではないかと心配して十分な量を服用していないと報告します。または注射器で自分自身を過剰摂取します。

オキシコドンは半合成の強力なオピオイド鎮痛薬で、最近香港に導入されました。 それはカプセルとして処方され、再び2つの製剤（徐放性（オキシコンチン）と速放性（オキシコドンIR））が利用可能です. 固有の利点には、管理の容易さが含まれます。さまざまなグループが以前に、副作用が少なく、治療コンプライアンスが良好であると報告しています。 しかし、今日まで、これを伝統的で広く受け入れられている方法と比較して、前向きな「直接」比較が行われたことはありません。

この研究の目的は、疼痛管理の開始に必要な時間、副作用プロファイル、患者の忍容性、および治療へのコンプライアンスの観点から、オキシコンチンおよびオキシコドン IR の使用が従来の薬物療法の選択およびスケジュールよりも優れているかどうかを評価することです。 . 興味深いことに、この無作為化非盲検前向き研究を通じて、進行がん患者を管理する臨床医による現在のオピオイド処方慣行に関する情報を収集することも目指しています。これは、後で地域全体の治療ガイドラインの確立を検討するのに役立ちます。ジャンクション。