Opioidien titraustutkimus pitkälle edenneillä syöpäpotilailla Hongkongissa

Kipu on yleinen oire, jota kokevat edennyt syöpäpotilaat. Vaikka lievää kipua voidaan yleensä hallita yksinkertaisilla kipulääkkeillä, vaikeampi kipu saattaa edellyttää opioidianalgeettien aloittamista. Maailman terveysjärjestö (WHO) on kehittänyt erityisen ohjeen kipulääkkeiden titraamiseksi. WHO:n kiputippuina tunnettuja potilaita, joilla on voimakasta kipua ei-opioideista ja heikoista opioidikipulääkkeistä huolimatta, kehotetaan nousemaan tasolle 3 - "Vahvat opioidit". Morfiini on yleisin Hongkongissa määrätty vahva opioidikipulääke. Tietojemme mukaan Hongkongissa ei ole kehitetty virallista opioidikivunhallintaohjetta syöpäpotilaille. Erilaisten pitkälle kehittyneitä syöpäpotilaita hoitavien lääkäreiden, kuten onkologien ja palliatiivisen hoidon lääkäreiden, reseptikäytäntöjä ei ole koskaan auditoitu tai standardoitu.

Lisäksi oraalisen morfiinin antoon liittyy luontaisia ​​ongelmia. Tällä hetkellä vain yksi kiinteä pitoisuus on saatavilla nestemäisessä muodossa. Potilailla tiedetään olevan vaikeuksia saada sopiva annos. Tarvittavan tilavuuden tarkka mittaaminen on äärimmäisen vaikeaa, ja potilaat ilmoittavat usein vuotaneensa oraalista morfiinia dekantoinnin aikana tai kertovat, etteivät he ole ottaneet riittäviä annoksia, koska he pelkäävät valuvansa liikaa lusikkaan. tai ruiskua ja yliannostavat itsensä.

Oksikodoni on puolisynteettinen vahva opioidikipulääke, joka on äskettäin tuotu Hongkongiin. Se on formuloitu kapseliksi, ja taas on saatavilla 2 valmistetta (hidastetusti vapauttava (Oxycontin) ja välittömästi vapautuva (Oxycodone IR)). Luontaisia ​​etuja ovat hallinnon helppous; eri ryhmät ovat aiemmin raportoineet vähemmän haittavaikutuksista ja paremmasta hoitomyöntyvyydestä. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole koskaan tehty tulevaa "päästä" -vertailua, jossa tätä olisi verrattu perinteisiin, hyvin hyväksyttyihin menetelmiin.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, voiko Oxycontin ja Oxycodone IR:n käyttö olla parempi kuin perinteiset lääkitysvaihtoehdot ja aikataulut kivun hallinnan alkamiseen tarvittavan ajan, sivuvaikutusprofiilin, potilaan siedettävyyden ja hoitomyöntymisen suhteen. . Mielenkiintoista on, että tämän satunnaistetun avoimen prospektiivisen tutkimuksen avulla pyrimme myös keräämään tietoa edenneen syöpäpotilaita hoitavien kliinikkojen nykyisistä opioidien määräämiskäytännöistä, mikä on hyödyllistä, jotta voimme harkita alueen laajuisten hoitoohjeiden laatimista myöhemmin. risteyksessä.