tDCS a Parkinson-kór megismeréséről (tDCS-PD-fMRI)

A Parkinson-kórt (PD) klasszikusan "mozgászavarnak" tekintették, ezért a korábbi munkák csak a motoros tünetek kezelésére összpontosítottak. Mivel a PD betegek várható élettartama ma már hosszabb, a viszonylag lassan előrehaladó kognitív hiányosságok (a motoros deficitjükhöz képest) váltak az egyik legnagyobb kihívássá. A PD betegek körülbelül 80%-a végül demens lesz. Ezért a kognitív diszfunkció az egyik legjelentősebb, a PD-ben szenvedő betegek életminőségét befolyásoló tényező. Míg a Parkinson-kórban szenvedő demenciát rutinszerűen kolinészteráz-inhibitorokkal kezelik (például donepezil és rivasztigmin), ezek hatékonysága a nem demenciás PD-ben észlelt enyhe kognitív károsodások esetén megkérdőjelezhető. Alternatív megközelítéseket javasoltak, beleértve a koponyán keresztüli egyenáramú stimulációt (tDCS), de nem sikerült konszenzusra jutni. Ez főként a következőknek tudható be: (1) a betegség megnyilvánulását közvetítő mögöttes funkcionális áramkörök pontatlan ismerete és (2) az egyének közötti variabilitás. Itt a kutatók egy új, személyre szabott hálózatelemzési megközelítést alkalmaznak a tDCS kognitív diszfunkcióra gyakorolt ​​hatásának hátterében álló mechanizmusok tisztázására nem demenciás PD betegekben.

Jól dokumentált, hogy a nucleus caudatus fontos szerepet játszik a PD-ben talált kognitív diszfunkciókban. A kutatók előzetes nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) vizsgálata során kimutatták, hogy a jobb caudatus nucleus kapcsolata korrelál a PD-betegek kognitív állapotával, amelyet a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) mért. A kutatók azt feltételezik, hogy a tDCS a bal és/vagy jobb dorsolaterális prefrontális kéregben helyreállíthatja a jobb caudatus nucleus funkcionális összeköttetését, ami viszont javíthatja a betegek kognitív teljesítményét.