tDCS Parkinsonin taudin kognitiosta (tDCS-PD-fMRI)

Parkinsonin tautia (PD) on perinteisesti pidetty "liikehäiriönä", joten aikaisempi työ on keskittynyt vain motoristen oireiden hoitoon. Koska PD-potilailla on nyt pidempi elinajanodote, suhteellisen hitaasti etenevistä kognitiivisista puutteista (verrattuna heidän motorisiin puutteisiinsa) on tullut yksi suurimmista haasteista. Noin 80 % PD-potilaista lopulta dementoituu. Siksi kognitiivinen toimintahäiriö on yksi merkittävimmistä PD-potilaiden elämänlaatuun vaikuttavista tekijöistä. Vaikka Parkinsonin taudin dementiaa hoidetaan rutiininomaisesti koliiniesteraasin estäjillä (esim. donepetsiili ja rivastigmiini), niiden teho lievään kognitiiviseen heikentymiseen, joka havaitaan ei-dementoituneessa PD:ssä, on kyseenalainen. Vaihtoehtoisia lähestymistapoja on ehdotettu, mukaan lukien transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS), mutta yksimielisyyttä ei ole saavutettu. Tämä voi johtua pääasiassa: (1) epätarkoista tiedoista taustalla olevista toiminnallisista piireistä, jotka välittävät tätä sairauden ilmenemismuotoa, ja (2) yksilöiden välisestä vaihtelusta. Tässä tutkijat käyttävät uutta personoitua verkkoanalyysimenetelmää selvittääkseen tDCS:n vaikutuksen taustalla olevia mekanismeja ei-dementoituneiden PD-potilaiden kognitiiviseen toimintahäiriöön.

On hyvin dokumentoitu, että hännän ytimellä on tärkeä rooli PD:ssä havaituissa kognitiivisissa toimintahäiriöissä. Tutkijoiden alustavassa lepotilan toiminnallisessa magneettikuvauksessa (fMRI) he ovat osoittaneet, että oikean hännän ytimen yhteys korreloi PD-potilaiden kognitiiviseen tilaan, joka mitataan Montrealin kognitiivisella arvioinnilla (MoCA). Tutkijat olettavat, että tDCS vasemmassa ja/tai oikeassa dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa voi palauttaa oikean hännän ytimen toiminnallisen yhteyden, mikä voi puolestaan ​​parantaa potilaiden kognitiivista suorituskykyä.