パーキンソン病の認知に関する tDCS (tDCS-PD-fMRI)

パーキンソン病 (PD) は古典的に「運動障害」と見なされてきたため、以前の研究では運動症状のみの治療に焦点が当てられていました。 現在、PD 患者の平均余命が延びているため、(運動障害と比較して) 比較的ゆっくりと進行する認知障害が主要な課題の 1 つになっています。 PD 患者の約 80% は最終的に認知症になります。 したがって、認知機能障害は、PD 患者の生活の質に影響を与える最も重要な要因の 1 つです。 パーキンソン病の認知症は通常、コリンエステラーゼ阻害剤 (ドネペジルやリバスチグミンなど) で治療されますが、認知症でない PD に見られる軽度認知障害に対する有効性には疑問があります。 経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) を含む代替アプローチが提案されていますが、コンセンサスには達していません。 これは主に、(1) この疾患の症状を媒介する基礎となる機能回路の不正確な知識、および (2) 個人間の変動性に起因する可能性があります。 ここでは、研究者は、認知症ではない PD 患者の認知機能障害に対する tDCS の効果の根底にあるメカニズムを解明するために、新しいパーソナライズされたネットワーク分析アプローチを利用します。

尾状核がPDに見られる認知機能障害において重要な役割を果たすことは十分に文書化されています。 研究者らの予備的な安静状態の機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 研究では、右尾状核の接続性が、モントリオール認知評価 (MoCA) によって測定された PD 患者の認知状態と相関していることを示しました。 研究者らは、左および/または右背外側前頭前皮質の tDCS が右尾状核の機能的結合を回復し、それが患者の認知能力を改善する可能性があるという仮説を立てています。