Metabolikus elemzés a terhességi cukorbetegség kezelésének megválasztásához (MATCh-GDM)

A terhességi cukorbetegség (GDM) jelentős klinikai és közegészségügyi teher, amely évente több mint 400 000 terhes nőt érint az Egyesült Államokban. Megfelelő kezelés nélkül a GDM-ben szenvedő nők és csecsemőik jelentős megbetegedési kockázatnak vannak kitéve. Emiatt a szakértők olyan kezelést javasolnak, amely a hiperglikémia normalizálására összpontosít az eredmények javítása érdekében. A szolgáltatók azonban korlátozottan képesek megjósolni, hogy melyik kezelés fogja elérni a glikémiás célokat. Ez a szolgáltató és a páciens preferenciáin alapuló választást, valamint a próba és hiba megközelítést eredményezi, ami késleltetheti a glikémiás kontrollt a diagnózis és a szülés közötti rövid (8-10 hét) időtartamon belül. Az anyai és a magzati morbiditás összefüggésben lehet a glikémiás patofiziológia és a glükóz-csökkentő szerek hatásmechanizmusa közötti eltéréssel. Valójában a GDM heterogén, 50%-ban túlnyomórészt inzulinrezisztenciával (IR), 30%-ban inzulinszekréciós deficittel (ISD), a nők 20%-ában pedig a kettő kombinációja áll a hiperglikémia hátterében. A GDM patofiziológiájának és klinikai kimenetelének ez a változatossága támogatja az egyénre szabott kezelési megközelítés alkalmazását. A projekt átfogó célja a GDM egyénre szabott kezelési megközelítésének vizsgálata, ahol a kezelés minden nő GDM-mechanizmusán alapul. A vizsgálat mindkét karon ugyanazt a kezelést alkalmazza, de a kezelés megválasztása a vizsgálati ágtól függően változik (a GDM-mechanizmussal egyező vagy nem).