妊娠糖尿病の治療選択のための代謝分析 (MATCh-GDM)

妊娠糖尿病 (GDM) は、重大な臨床的および公衆衛生上の負担であり、毎年米国で 400,000 人を超える妊婦が影響を受けています。 適切な治療を受けなければ、GDM の女性とその乳児は、かなりの罹患率になるリスクがあります。 このため、専門家は転帰を改善するために高血糖の正常化に焦点を当てた治療を推奨しています。 ただし、医療提供者は、どの治療法が血糖値の目標を達成するかを予測する能力が限られています。 その結果、医療提供者と患者の好みに基づいた選択と、試行錯誤のアプローチが必要となり、診断から出産までの短い期間 (8 ～ 10 週間) で血糖コントロールが遅れる可能性があります。 母体および胎児の罹患率は、血糖の病態生理学とグルコース低下剤の作用機序との間のミスマッチに関連している可能性があります。 実際、GDM は異質であり、高血糖の根底にあるメカニズムとして、女性の 50% で優勢なインスリン抵抗性 (IR)、30% でインスリン分泌欠損 (ISD)、および 20% で両方の組み合わせが見られます。 GDM の病態生理学と臨床転帰におけるこの変動は、個別化された治療アプローチの使用をサポートします。 このプロジェクトの全体的な目標は、各女性の GDM メカニズムに基づく GDM の個別化された治療アプローチを調査することです。 この研究では、両方のアームで同じ治療法が採用されますが、治療法の選択は研究アームによって異なります (GDM メカニズムに一致するか、一致しないか)。