妊娠期糖尿病治疗选择的代谢分析 (MATCh-GDM)

妊娠糖尿病 (GDM) 是一项重大的临床和公共卫生负担，每年影响美国超过 400,000 名孕妇。 如果没有适当的治疗，患有 GDM 的妇女及其婴儿将面临严重发病的风险。 正因为如此，专家建议以高血糖正常化为重点进行治疗，以改善预后。 然而，提供者预测哪种治疗将达到血糖目标的能力有限。 这导致基于提供者和患者偏好的选择以及试错法，这可能会在诊断和分娩之间的较短（8-10 周）窗口内造成血糖控制延迟。 母亲和胎儿的发病率可能与血糖病理生理学和降糖药作用机制之间的不匹配有关。 事实上，GDM 是异质性的，50% 的胰岛素抵抗 (IR) 占主导，30% 的胰岛素分泌缺陷 (ISD) 占主导地位，20% 的女性两者兼而有之，这是高血糖的潜在机制。 GDM 病理生理学和临床结果的这种变化支持使用个体化治疗方法。 该项目的总体目标是研究 GDM 的个体化治疗方法，其中治疗基于每个女性的 GDM 机制。 该研究将在两组中采用相同的治疗，但治疗的选择将根据研究组（与 GDM 机制匹配或不匹配）而有所不同。