CTICU cumi aktivált zenelejátszó és anya hangja

Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat a komplex veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemők orális táplálási eredményeinek javítására cumival aktivált eszköz-tréning segítségével az anya hangjának specifikus céljaival A komplex veleszületett szívbetegségben (CCHD) szenvedő csecsemőknél magas a késleltetett vagy károsodott orális táplálás, ami egyéb idegrendszeri fejlődéshez kapcsolódik. problémák, mint például rosszabb motoros és nyelvi eredmények kora gyermekkorban. A hatékony szopási erő és minták elsajátítása elengedhetetlen a későbbi optimális orális táplálás elősegítéséhez. Ezért az ineffective non-nutritive szopás (NNS), az egyik legkorábbi táplálkozási mérföldkő, későbbi maladaptív orális motoros készségeket vagy akár száj-szenzoros averziót eredményezhet. Hiányoznak a bizonyítékokon alapuló beavatkozások a Cardiothoracic Intensive Care Osztályon (CTICU) kórházba került CCHD csecsemők esetében a korai orális táplálkozási szokások javítása és a későbbi fejlődési mérföldkövek megszerzésének elősegítése érdekében. Az NNS-tréning (ellentétben a cumik egyszerű felajánlásával) biztonságosan javítja az orális táplálás erejét és sebességét más nagy kockázatú populációkban, például koraszülötteknél, még akkor is, ha súlyos idegi sérüléseket szenvedtek el. Ez a fajta képzés operáns kondicionálást alkalmaz pozitív ingerekkel, hogy megerősítse a tanulást és az alacsonyabb és magasabb rendű neurális hálózatok közötti funkcionális utak kialakítását. Ezen túlmenően, az NNS-képzés az első évben lényeges fejlődési mérföldkövek megszerzéséhez kapcsolódik. A kutatók a következő hipotézist javasolják: Az intenzív NNS-kontingens tréning az anya hangjával történő megerősítéssel javíthatja a CCHD-s csecsemők orális táplálási eredményeit. Továbbá azt feltételezik, hogy az optimális NNS létrehozása az első 6 hónapban javíthatja a táplálkozást és a fejlődési eredményeket egy éves korig.

Ennek a hipotézisnek a tesztelésére a kutatók randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) javasolnak CCHD-s csecsemőkön, akiket sebészeti javítás céljából kórházba szállítanak. Mivel a javasolt beavatkozásról kimutatták, hogy más magas kockázatú csecsemőknél csak pozitív hatást fejt ki, a vizsgálat várólistát alkalmaz: azok a CCHD csecsemők, akik nem kapják meg a beavatkozást a műtét előtt, azt követően is megkapják, így az egész kohorsz végül profitálnak a beavatkozásból. A beavatkozás során a CTICU-ban 0-6 hónapos csecsemőknél egy cumiaktivált zenelejátszót (PAM) használnak, amelynek érzékelője érzékeli a szívási nyomás és minta változásait, valamint egy hangszórót, amely az anya hangját közvetíti. A beavatkozás előtti és utáni, valamint közvetlenül az elbocsátás után kvantitatív orális etetési mutatókat alkalmazunk a hatékonyság mérésére. Másodszor, az NNS-képzésnek a fejlődési mérföldkő megszerzésére gyakorolt ​​hatásának felmérése érdekében a nyomon követési klinikán minden 12 hónapos kísérleti csecsemő standardizált táplálási és idegfejlődési értékelését is elvégzik. A véletlenszerűsítés figyelembe veszi a CCHD-diagnózisok közötti különbségeket, amelyekről ismert, hogy hatással vannak az eredményekre. A vizsgálati terv a sebészeti beavatkozás típusát fogja szabályozni a betegség súlyosságának és az érzéstelenítésnek való kitettségnek a helyettesítőjeként, valamint az idegrendszer fejlődésével kapcsolatos változókat, például az anyai oktatást és a koraszülést.

1A. cél: Hasonlítsa össze az orális etetési készségeket a szopási erővel, sebességgel és feltörési mintákkal mérve CCHD-s csecsemőknél a NNS-edzés nélküli és a PAM/anya hangját használó, műtét előtti, RCT-tervben. 1B. cél: Az NNS tréning utáni orális etetési készségek javulásának korrelációja a PAM/anya hangjával a teljes vizsgálati kohorszban a standardizált etetési kérdőívek magasabb pontszámaival az elbocsátás után 1 hónappal. 2. cél: Mutassa be, hogy a CTICU-ban a szájon át történő etetési készségek javulása összefüggésben áll a jobb idegfejlődési eredménnyel, amelyet a Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID III) standardizált pontszámaival mérnek 12 hónap után. Ez a tanulmány jelentős közegészségügyi jelentőséggel bír, mivel egy olcsó, szülőközpontú rehabilitációs stratégiát igazol olyan csecsemők számára, akiknél magas az orális táplálási képességek károsodásának kockázata, egy olyan eszközzel és megközelítéssel, amely könnyen adaptálható a CCHD-ellátás számos szintjéhez, és hosszabb ideig javítható. -távú idegrendszeri fejlődés.