Hipoxémia fenntartó hemodializált betegeknél

Az első toborzást követően minden olyan személy, aki hajlandó részt venni és aláírni a beleegyező nyilatkozatot, megkapja a kitöltendő kórtörténeti űrlapot. Ezen túlmenően a vizsgálók megkérik a résztvevőket, hogy írjanak alá egy HIPAA-engedélyezőlapot, hogy betekinthessenek a havi vérvétel (vérkémia), antropometriai adatok (magasság és súly), interdialitikus súlygyarapodás (súlygyarapodás az utolsó kezelés óta) előzményeibe. és a jelenlegi gyógyszereket.

Tesztelés a vizsgálati protokoll összes napján:

A vizsgálatot három egymást követő dialízis napon egy hetes időszak alatt (hétfő/szerda/péntek vagy kedd/csütörtök/szombat) kell elvégezni. Ha egy adatgyűjtési időszak bármilyen okból kimarad, akkor alternatív adatgyűjtési napot tervezünk. Mindhárom tanulmányút azonos az elvégzett vizsgálati eljárások tekintetében:

1. Hemodinamika: A dialízisre adott hemodinamikai választ a Task Force Monitor (TFM) segítségével lehet megállapítani. A TFM a HD munkamenet kezdete előtt csatlakozik az alanyhoz. A TFM egy nem invazív eszköz, amely mellkasi bioimpedanciát használ a szív- és érrendszeri funkciókkal kapcsolatos különféle adatok összegyűjtésére, beleértve:

   A pulzusszám változékonysága: A pulzusszám (HR) rögzítése a Task Force Monitor segítségével történik. Az EKG-t online gyűjtik 1000 Hz-es mintavételezési frekvenciával, valós időben, és egy számítógépen tárolják (Dell, Austin, TX). A pulzusszám és az egymást követő pulzusszámok közötti intervallumok változékonysága az EKG-jelből származik.

   Beat-to-beat vérnyomás: A beat-to-beat perifériás vérnyomást ujjpletizmográfiával (Task Force Monitor) határozzák meg. Ujjmandzsetta kerül a nem dializáló mutató- és középső ujj köré. Ezek a mandzsetták folyamatosan mérik a vérnyomás változását az egymást követő ütésekből.

   Szívteljesítmény: A perctérfogatot és a lökettérfogatot a munkacsoport-figyelő gyűjti össze. A mellkas köré egy elektródát helyeznek el, amely folyamatosan méri az impedancia változásait.

   Vérnyomás: A vérnyomást a kezdés előtt és az edzés során 10 percenként mérik a TFM-hez csatlakoztatott automata mandzsetta segítségével. A mandzsettát a páciens nem dializáló karjára kell helyezni. A TFM gépen a folyamatos non-invazív artériás nyomás (CNAP) technológia is folyamatosan, óránként 10 perces szakaszokban, a HD kezelés végéig (azaz 0-10, 60-70, 120-130, 180 perc) történik. 190-ig).

   A TFM folyamatosan méri ezeket a hemodinamikai értékeket a teljes HD munkamenet során.

2. Relatív vértérfogat és hematokrit: A Critline a Champaign Urbana klinika dialíziskezelésének rendszeres része. A Critline nem invazívan méri a hematokritot, a relatív vértérfogatot és az oxigéntelítettséget valós időben. A Champaign Urbana Dialízis Klinika képzett munkatársa egy eldobható vérkamrát ad a dializáló géphez. Ahogy a vér áthalad ezen a kamrán, a hematokrit és az oxigéntelítettség a fény abszorbanciája és szóródása alapján mérhető. A hematokrit értéket ezután a dialízis kezdetéhez viszonyított vérmennyiség becslésére használják.
3. A Wrist0x2 a HD munkamenet előtt csatlakoztatva lesz, és a méréseket a teljes HD munkamenet során folyamatosan rögzítik.
4. Klinikai tényezők: A vizsgálók összegyűjtenek néhány, a klinika által gyűjtött információt, ideértve: a résztvevők súlygyarapodása az előző kezelés óta, a kezelés során eltávolított folyadék mennyisége, a kezelés során használt dializátum összetétele, valamint az áramlás sebessége. vért és dializátumot a hemodializáló gépen keresztül a kezelés alatt.
5. Laboratóriumi értékek: A vizsgálók a résztvevők felvételét megelőző hónapban a klinika által a páciens vérmintáin lefuttatott havi vérkémiai vizsgálatok eredményeit is megkapják. Ezek az értékek többek között olyan információkat tartalmaznak, mint a szérum albumin, foszfor és kalcium.

A HD kezelés befejezése után a páciens lekapcsolódik a TFM-ről és a Wrist0x2-ről.