Pár alapú HIV-megelőzési beavatkozás a HIV-védelem előmozdítására latin-amerikai férfi párok körében

A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó latin férfiakat (MSM) továbbra is aránytalanul érinti a HIV. A megbélyegzés, a diszkrimináció, a marginalizálódás, a szexuális tárgyiasítás, a homoszexualitás negatív kulturális felfogása és az olyan kulturális értékek, mint a „familismo” és a „machismo” megtapasztalása növeli a HIV-fertőzéssel szembeni sebezhetőségüket. Sok latin MSM használ anyagokat, hogy megbirkózzanak vagy enyhítsenek ezekkel a stresszorokkal, tovább növelve kockázatukat. Bár a latin MSM-re kidolgoztak hatékony beavatkozásokat, egyetlen intézkedés sem összpontosított latin férfi párokra, annak ellenére, hogy a White MSM erős bizonyítéka van arra, hogy a HIV-fertőzés gyakran előfordul az elsődleges párkapcsolatokban. A kutatók latin MSM-mel végzett formatív vizsgálatának eredményei arra utalnak, hogy a fehér férfipárok HIV-kockázatát okozó tényezők a latin férfi párok körében is érvényesülnek. Például a férfi párokban élő latin férfiak nagyobb valószínűséggel számoltak be óvszer nélküli anális szexről és problémás alkoholfogyasztásról, mint azok, akik nem éltek párkapcsolatban. A latin férfi párok számára testreszabott beavatkozások kidolgozása és tesztelése indokolt, ahogy a nyomozók javasolják.

A javasolt tanulmány a PI posztdoktori kutatására épül, amely egy bizonyítékokon alapuló beavatkozást adaptált fekete MSM párok számára, a Connect 'n Unite-t (CNU), latin férfi párok számára, módszertanilag szigorú adaptációs eljárások alkalmazásával. Az adaptált beavatkozás, a Conectando Latinos en Pareja (CLP), kibővíti a korábbi beavatkozások során kínált megelőzési alternatívákat azáltal, hogy beépíti az orvosbiológiai prevenciós módszereket, például az expozíció előtti profilaxist (PrEP); a HIV-pozitív egyének és/vagy párok gondozásában való részvétel, a kezelési rendek betartása és a vírusszuppresszió (TasP) előmozdítása; és a rutin HIV-szűrés bátorítása, ha szükséges, tekintettel a pár szerostatusára. A kutatók egy kétfázisú vizsgálatot javasoltak a Conectando Latinos en Pareja előzetes hatékonyságának meghatározására a HIV-védett anális szexuális aktusok arányának növelésére (pl. anális szex, amelyben az óvszer, a PrEP, TasP vagy ezek kombinációja csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát). Az 1. fázis során a vizsgálók kidolgozzák és véglegesítik a beavatkozási kézikönyveket és értékelő eszközöket, kísérleti tesztet hajtanak végre a beavatkozáson, és elvégzik a szükséges előkészítő tevékenységeket a randomizált kontrollvizsgálat (RCT) elindításához. A 2. fázis során a vizsgálók RCT-t végeznek, hogy megvizsgálják, hogy a CLP-be besorolt ​​résztvevők beszámoltak-e a HIV-vel védett anális szexuális aktusok arányának növekedéséről a Wellness Promotion (WP), az időhöz igazított figyelemkontrollhoz (a A vizsgálók egy olyan algoritmust használnak, amely magában foglalja az óvszer, a PrEP és/vagy a TasP használatát, a pár szerosztátusától függően a függő változó kiszámításához).

A nyomozók 150 latin férfipárt vesznek fel (ahol a diád legalább egy tagja latinnak vallja magát) a Philadelphia (PA) és Trenton (NJ) közötti folyosón – egy porózus határokkal rendelkező területen, ahol a latinok sokféle alcsoportja él. A vizsgálók véletlenszerűen hozzárendelnek párokat a CLP-hez vagy a WP-hez. A vizsgálók felmérik a szexuális, alkohol- és kábítószer-használati magatartást és egyéb pszichoszociális tényezőket (pl. depressziós tünetek, szorongásos tünetek) a kiinduláskor, 3 és 6 hónappal a beavatkozás után. Azokat a résztvevőket, akik beleegyeznek az opcionális HIV/STI-tesztbe, HIV-, chlamydia- és gonorrhoea-tesztet végeznek a kiinduláskor, valamint a beavatkozás után 3 és 6 hónappal. Az elsődleges értékelési és projektmenedzselési tevékenységeket a GALAEI-nél, egy nagy, latinokat kiszolgáló CBO-nál végzik Észak-Philadelphiában. A toborzás és a szűrés közösségi és internetes helyszíneken történik. A beavatkozási tevékenységeket a GALAEI-ben, a Temple Egyetemen és más, a résztvevők tanulmányozására alkalmas biztonságos helyeken hajtják végre.