Fizikai aktivitás és pacemaker tanulmány

A szokásos fizikai aktivitás előnyei (PA, legalább mérsékelt intenzitású tevékenységek, mint ≥ 3 metabolikus egyenérték (MET)) jól ismertek. A nagy adathalmazokból előkerülő információk erősen azt sugallják, hogy a mozgásszegény viselkedés magas szintje, amelyet 1,5 MET alatti tevékenységekként határoznak meg (amelyek az ülő tevékenységek, például a számítógépes munka során elhasznált energia mennyiségének felelnek meg) növelik a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás kockázatát, függetlenül a PA mennyisége és intenzitása. Úgy tűnik, hogy az ülő viselkedés megnövekedett kockázatát legalább részben a csökkent inzulinérzékenység, a károsodott lipid-anyagcsere, a fokozott érgyulladás és a megnövekedett trombotikus hajlam közvetíti.

A Medtronic pacemakerekbe beépített belső gyorsulásmérő regisztrálja, tárolja és jelenti az „aktív idő” teljes számát a körülbelül 70 lépés/perc aktivitási intenzitás küszöbértéke alapján (becslés szerint > 1,5 MET). Ez a beültetett gyorsulásmérő a megfelelő ellátáshoz szükséges rendszeres nyomon követéssel kombinálva ideális populációvá teszi a Medtronic pacemaker beültetésen átesett egyéneket az ülő életmód megváltoztatásának a mortalitásra és a kardiovaszkuláris eseményekre gyakorolt ​​hatásának értékelésére.

A hipotézisek a következők:

1. a pacemakerrel rendelkező betegeknél az ellátás helyén végzett, közepes intenzitású fizikai aktivitás növelésére irányuló 12 hetes beavatkozás a pacemaker által mért aktív idő és a lépésszámláló által mért lépésszám párhuzamos növekedését eredményezi.
2. az 1. hipotézis mindkét mérőszámával mért aktivitásnövekedés nagyobb lesz, mint a szokásos körültekintéssel.

A vizsgálat iránt érdeklődő potenciális alanyok szűrővizsgálaton vesznek részt, hogy megállapítsák, megfelelnek-e a felvételi és kizárási kritériumoknak. Azokat, akik megfelelnek a részvételnek, és beleegyeznek a részvételbe, véletlenszerűen besorolják a fizikai aktivitási tanácsadó ágba (beavatkozási ág), vagy a páciens szokásos ellátási ágába (kontroll kar).

Az intervenciós kar alanyai 3 hónapon keresztül rendszeresen lépésszámlálót és fizikai aktivitási tanácsadást kapnak. A külső lépésszámlálójuk fizikai aktivitási adatait kéthetente gyűjtik telefonon keresztül. A beültetett pacemaker gyorsulásmérő adatait az alany orvosi nyilvántartásából gyűjtik össze, mivel a rutin klinikai ellátás részeként 3 havonta végzik el a pacemaker lekérdezéseket. A kezdeti 3 hónapos beavatkozási fázis befejezése után ezeket az alanyokat további 3 hónapig követik lépésszámláló és gyorsulásmérő adatok gyűjtésével a fent leírtak szerint.

A vezérlőkarban lévő alanyok lépésszámlálót kapnak a pacemaker lekérdezése előtti héten. Ezeket az alanyokat felszólítják, hogy jelentsék, hány lépést tettek meg minden nap a kihallgatás előtt. A gyorsulásmérő adataikat a rutin klinikai pacemaker-lekérdezések során rögzítik.

Az elsődleges eredmény a fizikai aktivitás szintje minden csoportban, a gyorsulásmérővel 0, 3 és 6 hónapos időpontban mérve. A másodlagos eredmény a lépésszámlálás minden csoportban, a lépésszámláló által ugyanabban az időpontban mérve.