Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Átmenetek a depresszióban szenvedő betegek számára

2019. július 27. frissítette: Waguih William IsHak, MD, FAPA, Cedars-Sinai Medical Center

Átmenetek a depresszióban szenvedő, orvosilag megbetegedett betegek számára

1. cél: Adatok gyűjtése egy Depressziós Átmeneti (DCT) programnak az öngondoskodási magatartással való kapcsolatáról, amelyet a kibocsátás utáni gyógyszeradherenciával és a klinikai látogatások számával mértek. 1. hipotézis: A szokásos ellátáshoz képest a DCT-beavatkozáson átesett betegeknél szignifikánsan nagyobb lesz a gyógyszerszedés és a klinikai látogatások száma a hazabocsátás után 30, 90 és 365 nappal.

2. cél: Adatok gyűjtése a DCT klinikai/egészségügyi kimenetelekkel való kapcsolatáról, a depresszió súlyossága, funkcionális állapota, valamint általános fizikai és mentális egészségi állapota alapján, a hazabocsátás után. 2. hipotézis: A szokásos ellátáshoz képest a DCT-beavatkozásban részesülő betegeknél szignifikánsan nagyobb javulás tapasztalható a depresszió súlyosságában, funkcionális állapotában, valamint általános fizikai és mentális egészségi állapotában a hazabocsátás után 30, 90 és 365 nappal.

3. cél: Adatok gyűjtése a DCT kapcsolatáról a felhasználási eredményekkel, a visszafogadások, a későbbi kórházi tartózkodások hossza és az elbocsátás utáni ellátás költségei alapján mérve. 3. hipotézis: A szokásos ellátáshoz képest a DCT-beavatkozásban részesülő betegeknél lényegesen kevesebb lesz a kórházi visszafogadás, a későbbi kórházi tartózkodások időtartama és alacsonyabb az ellátási költség 30, 90 és 365 napos elbocsátással.

A kutatócsoportot egy pszichiáter vezeti (Dr. IsHak – PI) és egy kórházi orvos (Dr. Nuckols – Co-I) fejlett és jól megalapozott múlttal rendelkező egészségügyi szolgáltatások kutatása/ösztöndíja a depresszió, az eredmények mérése és az egészségügyi ellátás minőségének és biztonságának javításának gazdasági vonatkozásai területén.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Részletes leírás

Ez a tanulmány hozzá fog járulni a depressziós fekvőbetegek ellátásának folytonosságának tudományának előrehaladásához azáltal, hogy adatokat gyűjt egy módosított, bizonyítékokon alapuló ellátási átmeneti modell hatásáról a depresszió klinikai/egészségügyi és felhasználási eredményeire egészségügyileg beteg fekvőbetegeknél. A tanulmány bizonyítékokat generálhat az USPSTF iránymutatásainak fekvőbeteg alkalmazásának támogatására a felnőttek depressziójának szűrésére a személyzet által támogatott depresszió-ellátó rendszereken keresztül, beleértve a nyomon követést és az ellátás folyamatosságát. Ez a tanulmány kiegészíti a meglévő ambuláns bizonyítékokat a depresszió azonosításával és kezelésével kapcsolatban az eredmények javításában (Simon et al., 2001; O'Connor és mtsai, 2013), ami a depresszió azonosításának, kezelésének és folytonosságának döntő szempontja a fekvőbeteg-vizsgálatok során. az ellátás/gondozás átmenetei a klinikai/egészségügyi és a felhasználási eredmények javításában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A 18 évnél idősebb résztvevők bekerültek a Cedars-Sinai Medical Centerbe, angolul beszélnek, és a PHQ-2 műszeren bármelyik kérdésre igennel válaszolnak.

Kizárási kritériumok:

  • 18 év alatti résztvevők, nem beszélnek angolul, és nem válaszolnak igennel a PHQ-2 hangszer egyik kérdésére sem.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kezelési csoport
A Depressziós Care Transitions beavatkozásban részt vevő betegeknek átmeneti gondozó szociális munkása lesz, aki napi telefonos kapcsolatot, otthoni látogatást tart, és a hazabocsátás után átlagosan három hónapig részt vesz a beteg orvosi és pszichiátriai rendelésein. A szokásos ellátási csoportba tartozó betegek a szokásos módon járnak el (terv szerinti utóellenőrzés). Ezeket az alanyokat az életminőséggel, valamint a fizikai és mentális egészségi állapottal kapcsolatos kérdőívek kitöltésére is felkérik majd.
DCT-beavatkozási csoport – A DCT-beavatkozásban részt vevő betegeknek lesz egy átmeneti gondozó szociális munkása (TCSW), aki napi telefonos kapcsolatot tart fenn, otthoni viziteket tart, és az elbocsátást követően átlagosan három hónapig részt vesz a beteg orvosi és pszichiátriai rendelésein. A szokásos ellátási csoportba tartozó betegek a szokásos módon járnak el (terv szerinti utóellenőrzés). Ezeket az alanyokat az életminőséggel, valamint a fizikai és mentális egészségi állapottal kapcsolatos kérdőívek kitöltésére is felkérik majd.
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport – Standard of Care
Az ellátás standardja szerint követendő, és az orvosi nyilvántartásuk adatait felülvizsgálják.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átmeneti gondozás
Időkeret: 365 nap
A DCT-beavatkozásban részt vevő betegeknél átmeneti gondozási szociális munkás (TCSW) lesz, aki napi telefonos kapcsolatot tart fenn, otthoni viziteket tart, és az elbocsátást követően átlagosan három hónapig részt vesz a beteg orvosi és pszichiátriai rendelésein. A szokásos ellátási csoportba tartozó betegek a szokásos módon járnak el (terv szerinti utóellenőrzés). Ezeket az alanyokat az életminőséggel, valamint a fizikai és mentális egészségi állapottal kapcsolatos kérdőívek kitöltésére is felkérik majd.
365 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Depressziós felmérések
Időkeret: 365 nap
Minden CSMC-be kerülő beteget depresszióra szűrnek a PHQ műszerrel (Kroenke, Spitzer és Williams, 2001). A betegeknek két kérdést tesznek fel a kardinális depressziós tünetek gyakori előfordulásáról - szomorúság és anhedonia -, és igen/nem választ adnak a befogadó nővérnek (PHQ-2). Ha a betegek bármelyik kérdésre igennel válaszolnak, a teljes PHQ-9 műszert beadják nekik. A CSMC depresszió szűrési protokollja szerint, ha a betegek 12-nél nagyobb pontszámot értek el a PHQ-9-en, szociális munkás értékelésre kerül sor, valamint a befogadó orvos és a pszichiátria értesítésére. Az alanyokat a pszichiáter azonosítja, aki megvitatja a vizsgálatban való részvétel kockázatait és előnyeit, és felméri a páciens érdeklődését a vizsgálat iránt.
365 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Waguih IsHak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2019. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2021. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. február 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. február 14.

Első közzététel (Tényleges)

2017. február 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. július 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 27.

Utolsó ellenőrzés

2019. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Pro00045116

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel