- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03058211
Szívizom sérülés és súlyos pneumococcus tüdőgyulladás (NEUMOCAR)
Súlyos pneumococcus tüdőgyulladásban szenvedő szívizom sérülés, mint az akut kardiovaszkuláris események okozta halálozás oka
Hipotézis: A súlyos közösségben szerzett tüdőgyulladásban (CAP) szenvedő betegek "novo" cardiovascularis eseményei (CVE) gyakoriak (17%), és mind közvetlen pneumococcus szívizominvázióval, mind toxinszállítással (pneumolizin) vagy különböző biomarkerekkel (hisztonok, NET-ek (neutrofil extracelluláris csapdák), IL (Interleukin)-1b,h-Fabp (szív-zsírsavkötő fehérje) . A CVE gyakoriságát és hatását a kimenetelre korábban nem szívbetegségben (CP) nem szenvedő betegeknél nem vizsgálták.
Célok: 1) A szívizom károsodás (MI) és CVE előfordulási gyakoriságának meghatározása CP nélküli CAP-ban szenvedő betegeknél non-invazív technikákkal (Echocardiograph és MRI) és biomarkerszintekkel (Tn-I (Troponin I), h-Fabp, NT) értékelve. -proBNP (N-terminális pro-agy natriuretikus peptid) hisztonok, NET-ek, IL 1b); 2) Felmérni, hogy a DMA és a CVE összefüggésben állnak-e az etiológiával és hatásuk a kimenetelre, 3) megvizsgálni a szívizom hegesedésének jelenlétét MRI-vel, valamint kapcsolatát az etiológiával és az MI-vel, és 4) azonosítani a DMA és a CVE prognosztikai tényezőit. meghatározza a kockázat szintjét.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Terület: A részt vevő kórházak intenzív osztálya (ICU). Betegek: Negyven CAP-ban szenvedő, szívbetegség anamnézis nélküli beteg kerül besorolásra egymás után (20 pneumococcus CAP-ban szenvedő és 20 nem pneumococcusos CAP-ban szenvedő beteg). Tíz egészséges önkéntes (kontroll) szerepel.
Változók: Epidemiológiai, klinikai és hemodinamikai változókat rögzítünk. Az echokardiográfiával és biomarkerekkel mért MI és CVE jelenlétét az intenzív osztályon való tartózkodás alatt értékelik. Az MRI technikával végzett hegesedő szívizom jelenlétét az intenzív osztályra való felvételtől számított 6. hónapban állapítják meg.
Statisztikai elemzés: Kategorikus (Fisher-féle egzakt teszt) és folytonos változókat (Wilconxon és Anova) használunk a köztük lévő különbségek meghatározására. A változók és az eredmény közötti összefüggés meghatározására a Pearson-korrelációt, a ROC-t (diszkriminációs erő) és a logisztikus regressziós analízist (független asszociációt) fogják használni. A 0,05 p-érték szignifikánsnak minősül.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Tarragona, Spanyolország, 43007
- Critical Care Department - Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- - Az IDSA/ATS kritériumok szerint közösségben szerzett tüdőgyulladás miatt intenzív osztályra felvett betegek
- - Nincs szívbetegség a kórtörténetében
- - Tájékozott hozzájárulás aláírása
Kizárási kritériumok:
- - Kórházi vagy lélegeztetőgépes tüdőgyulladás
- - Egészségügyi ellátással összefüggő tüdőgyulladás
- - Vírusos tüdőgyulladás
- - Bakteriális/vírusos fertőzéses tüdőgyulladás
- - Szívbetegség anamnézisében
- - Statinok krónikus adása
- - Szteoridok krónikus adása (prednizolon több mint 20 mg/nap vagy azzal egyenértékű)
- - Nincs aláírt, tájékozott hozzájárulás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
pneumococcus tüdőgyulladás
S.pneumoniae okozta közösségben szerzett tüdőgyulladásban szenvedő betegek.
Minden betegnél echokardiográfiát végeznek (7 napon keresztül naponta egy).
Szívmágneses rezonanciát (MRI) végeznek egy akut epizód alatt és az intenzív osztályra való felvétel utáni 6. hónapban.
Ezenkívül naponta (7 napon keresztül naponta egyszer) vérmintát vesznek a szívizom sérülésének és gyulladásos szisztémás (interleukin) biomarkereinek mérésére.
|
Szabványos protokollok
Más nevek:
MRI késői gadolínium növekedéssel és T1 feltérképezéssel
Más nevek:
|
|
nem pneumococcus tüdőgyulladás
S.pneumoniae okozta közösségben szerzett tüdőgyulladásban szenvedő betegek.
Minden betegnél echokardiográfiát végeznek (7 napon keresztül naponta egy).
Szívmágneses rezonanciát (MRI) végeznek egy akut epizód alatt és az intenzív osztályra való felvétel utáni 6. hónapban.
Ezenkívül naponta (7 napon keresztül naponta egyszer) vérmintát vesznek a szívizom sérülésének és gyulladásos szisztémás (interleukin) biomarkereinek mérésére.
|
Szabványos protokollok
Más nevek:
MRI késői gadolínium növekedéssel és T1 feltérképezéssel
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szívizomsérülés (hegesedés) olyan CAP-ban szenvedő betegeknél, akiknek a kórelőzménye nem volt szívbetegségben (CP) az intenzív osztályra való felvételt követő 6. hónapban
Időkeret: 6 hónaposan
|
MRI késői gadolínium növekedéssel és t1 feltérképezési technikákkal a szívizom hegesedésének kimutatására
|
6 hónaposan
|
|
Szívműködési zavar CAP-ban szenvedő betegeknél, szívbetegség (CP) kórelőzménye nélkül az intenzív osztályra történő felvétel első hetében
Időkeret: az intenzív osztályra történő felvétel 7. napján)
|
Echokardiográfia standard és strain technikákkal mindkét véna ejekciós frakciójának csökkenésének kimutatására
|
az intenzív osztályra történő felvétel 7. napján)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Troponin I, mint szívsérülési biomarker időbeli profilja szívbetegség (CP) nélküli CAP-ban szenvedő betegeknél az intenzív osztályra történő felvétel első hetében
Időkeret: naponta egyszer (az intenzív osztályra való belépés 1-7. napja)
|
A szérum troponin-I meghatározása standard technikával
|
naponta egyszer (az intenzív osztályra való belépés 1-7. napja)
|
|
Az N-terminális pro-agy nátriuretikus peptid (NT-proBNP) időbeli profilja szívkárosodási biomarkerként szívbetegség (CP) anamnézis nélküli CAP-ban szenvedő betegeknél az intenzív osztályra történő felvétel első hetében
Időkeret: naponta egyszer (az intenzív osztályra történő felvétel 1-7. napján)
|
A szérum N-terminális pro-agy natriuretikus peptid (NT-proBNP) meghatározása standard technikával
|
naponta egyszer (az intenzív osztályra történő felvétel 1-7. napján)
|
|
A szív-zsírsavkötő fehérje (h-Fabp) időbeli profilja szívsérülési biomarkerként olyan CAP-ban szenvedő betegeknél, akiknek a kórelőzménye nem volt szívbetegség (CP) az intenzív osztályra történő felvétel első hetében
Időkeret: naponta egyszer (az intenzív osztályra történő felvétel 1-7. napján)
|
A szérum szív-zsírsavkötő fehérje (h-Fabp) meghatározása standard technikával
|
naponta egyszer (az intenzív osztályra történő felvétel 1-7. napján)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alejandro H Rodriguez Oviedo, Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Corrales-Medina VF, Musher DM, Shachkina S, Chirinos JA. Acute pneumonia and the cardiovascular system. Lancet. 2013 Feb 9;381(9865):496-505. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61266-5. Epub 2013 Jan 16.
- Alhamdi Y, Neill DR, Abrams ST, Malak HA, Yahya R, Barrett-Jolley R, Wang G, Kadioglu A, Toh CH. Circulating Pneumolysin Is a Potent Inducer of Cardiac Injury during Pneumococcal Infection. PLoS Pathog. 2015 May 14;11(5):e1004836. doi: 10.1371/journal.ppat.1004836. eCollection 2015 May.
- Brown AO, Mann B, Gao G, Hankins JS, Humann J, Giardina J, Faverio P, Restrepo MI, Halade GV, Mortensen EM, Lindsey ML, Hanes M, Happel KI, Nelson S, Bagby GJ, Lorent JA, Cardinal P, Granados R, Esteban A, LeSaux CJ, Tuomanen EI, Orihuela CJ. Streptococcus pneumoniae translocates into the myocardium and forms unique microlesions that disrupt cardiac function. PLoS Pathog. 2014 Sep 18;10(9):e1004383. doi: 10.1371/journal.ppat.1004383. eCollection 2014 Sep.
- Lee YJ, Lee H, Park JS, Kim SJ, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Park JS. Cardiac troponin I as a prognostic factor in critically ill pneumonia patients in the absence of acute coronary syndrome. J Crit Care. 2015 Apr;30(2):390-4. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.12.001. Epub 2014 Dec 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Streptococcus fertőzések
- Gram-pozitív bakteriális fertőzések
- Tüdőgyulladás, bakteriális
- Pneumococcus fertőzések
- Szívizom ischaemia
- Ischaemia
- Tüdőgyulladás
- Tüdőgyulladás, Pneumococcus
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PI16/00486
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Tanulmányi adatok/dokumentumok
-
Tanulmányi Protokoll
Információs azonosító: PI16/00486Információs megjegyzések: Protokoll spanyol nyelven
-
Tájékozott hozzájárulási űrlap
Információs azonosító: PI16/00486Információs megjegyzések: Tájékozott beleegyező nyilatkozat spanyol nyelven
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .