- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03058211
Sydänlihasvaurio ja vaikea pneumokokkikeuhkokuume (NEUMOCAR)
Sydänvaurio vakavassa pneumokokkikeuhkokuumeessa akuuttien sydän- ja verisuonitapahtumien kuolleisuuden syynä
Hypoteesi: "Novo" kardiovaskulaariset tapahtumat (CVE) potilailla, joilla on vaikea yhteisöstä hankittu keuhkokuume (CAP), ovat yleisiä (17 %), ja ne voivat liittyä sekä suoraan pneumokokkiinvaasioon sydänlihakseen, toksiinien kuljetukseen (pneumolysiini) tai erilaisiin biomarkkereihin (histoneja, NET:t (neutrofiilien ekstrasellulaariset ansat), IL (interleukiini)-1b,h-Fabp (sydän-rasvahappoja sitova proteiini) . CVE-taajuutta ja sen vaikutusta lopputulokseen potilailla, joilla ei ole aiempaa sydänsairautta (CP) ei ole tutkittu.
Tavoitteet: 1) Määrittää sydänlihasvaurion (MI) ja CVE:n ilmaantuvuus potilailla, joilla on CAP ilman CP:tä arvioituna non-invasiivisilla tekniikoilla (Ekokardiografi ja MRI) ja biomarkkeritasoilla (Tn-I (troponiini I), h-Fabp, NT -proBNP (N-terminaalinen pro-aivojen natriureettinen peptidi) histonit, NET:t, IL 1b); 2) Arvioida, liittyvätkö DMA ja CVE etiologiaan ja niiden vaikutus lopputulokseen, 3) tutkia sydänlihaksen arpeutumista magneettikuvauksella ja sen suhdetta etiologiaan ja sydäninfarktiin, ja 4) tunnistaa DMA:n ja CVE:n prognostisia tekijöitä. määrittää riskitason.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alue: Osallistuvien sairaaloiden tehohoitoyksikkö (ICU). Potilaat: Mukaan otetaan 40 potilasta, joilla on CAP ilman sydänsairaushistoriaa (20 potilasta, joilla on pneumokokki-CAP ja 20 potilasta, joilla on ei-pneumokokin CAP). Mukana on kymmenen tervettä vapaaehtoista (verrokki).
Muuttujat: Epidemiologiset, kliiniset ja hemodynaamiset muuttujat kirjataan. MI:n ja CVE:n esiintyminen kaikukardiografialla ja biomarkkereilla mitattuna arvioidaan teho-osaston aikana. MRI-tekniikalla arpeutetun sydänlihaksen esiintyminen määritetään kuudennen kuukauden kuluttua teho-osastolle saapumisesta.
Tilastollinen analyysi: Kategorisia (Fisherin tarkka testi) ja jatkuvia muuttujia (Wilconxon ja Anova) käytetään niiden välisten erojen määrittämiseen. Pearson-korrelaatiota, ROC (diskriminoiva voima) ja logistinen regressioanalyysi (riippumaton assosiaatio) käytetään määrittämään muuttujien ja tuloksen välinen yhteys. P-arvoa 0,05 pidetään merkittävänä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Tarragona, Espanja, 43007
- Critical Care Department - Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- - Potilaat, jotka on otettu teho-osastolle yhteiskunnan aiheuttaman keuhkokuumeen vuoksi IDSA/ATS-kriteerien mukaan
- - Ei sydänsairauksia
- - Tietoinen suostumus allekirjoitettu
Poissulkemiskriteerit:
- - Sairaalaan tai ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume
- - Terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume
- - Viruksen aiheuttama keuhkokuume
- - Bakteeri-/virus-yhteisinfektiokeuhkokuume
- - Aiempi sydänsairaus
- - Statiinien krooninen antaminen
- - Steoridien krooninen anto (prednisolonia enemmän 20 mg/vrk tai vastaava)
- - Ei allekirjoitettua tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
pneumokokki-keuhkokuume
Potilaat, joilla on S. pneumoniaen aiheuttama yhteisössä hankittu keuhkokuume.
Kaikille potilaille tehdään kaikukardiografia (yksi päivässä 7 päivän ajan).
Sydämen magneettiresonanssi (MRI) tehdään akuutin episodin aikana ja kuudennen kuukauden kuluttua teho-osastolle saapumisesta.
Lisäksi verinäyte otetaan päivittäin (yksi päivässä 7 päivän ajan) sydänlihasvaurion ja tulehduksen systeemisten (interleukiinien) biomarkkereiden mittaamiseksi.
|
Vakioprotokollat
Muut nimet:
MRI myöhäisellä gadoliniumin nousulla ja T1-kartoituksella
Muut nimet:
|
|
ei-pneumokokin aiheuttama keuhkokuume
Potilaat, joilla on S. pneumoniaen aiheuttama yhteisössä hankittu keuhkokuume.
Kaikille potilaille tehdään kaikukardiografia (yksi päivässä 7 päivän ajan).
Sydämen magneettiresonanssi (MRI) tehdään akuutin episodin aikana ja kuudennen kuukauden kuluttua teho-osastolle saapumisesta.
Lisäksi verinäyte otetaan päivittäin (yksi päivässä 7 päivän ajan) sydänlihasvaurion ja tulehduksen systeemisten (interleukiinien) biomarkkereiden mittaamiseksi.
|
Vakioprotokollat
Muut nimet:
MRI myöhäisellä gadoliniumin nousulla ja T1-kartoituksella
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänlihasvaurio (arpeutuminen) potilailla, joilla on CAP ilman sydänsairautta (CP) 6 kuukauden teho-osastolle saapumisesta
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
MRI myöhäisellä gadoliniumin lisäyksellä ja t1-kartoitustekniikoilla sydänlihaksen arpeutumisen havaitsemiseksi
|
6 kuukauden iässä
|
|
Sydämen vajaatoiminta potilailla, joilla on CAP ilman sydänsairautta (CP) ensimmäisellä tehohoitoviikolla
Aikaikkuna: tehohoitoon pääsyn päivänä 7)
|
Ekokardiografia standardi- ja venytystekniikoilla molempien vertriikulien ejektiofraktion vähenemisen havaitsemiseksi
|
tehohoitoon pääsyn päivänä 7)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Troponiini I:n ajallinen profiili sydänvaurion biomarkkerina potilailla, joilla on CAP ilman sydänsairautta (CP) ensimmäisellä tehohoitoviikolla
Aikaikkuna: kerran päivässä (teho-osastolle pääsyn päivät 1-7)
|
Seerumin troponiini-I:n määritys standarditekniikalla
|
kerran päivässä (teho-osastolle pääsyn päivät 1-7)
|
|
N-terminaalisen pro-aivojen natriureettisen peptidin (NT-proBNP) ajallinen profiili sydänvaurion biomarkkerina potilailla, joilla on CAP ilman sydänsairautta (CP) ensimmäisellä tehohoitoviikolla
Aikaikkuna: kerran päivässä (teho-osastolle pääsyn päivät 1-7)
|
Seerumin N-terminaalisen pro-aivonatriureettisen peptidin (NT-proBNP) määritys standarditekniikan mukaisesti
|
kerran päivässä (teho-osastolle pääsyn päivät 1-7)
|
|
Sydämen rasvahappoja sitovan proteiinin (h-Fabp) ajallinen profiili sydänvaurion biomarkkerina potilailla, joilla on CAP ilman sydänsairautta (CP) ensimmäisellä tehoosaston hoidon viikolla
Aikaikkuna: kerran päivässä (teho-osastolle pääsyn päivät 1-7)
|
Seerumin sydämen rasvahappoja sitovan proteiinin (h-Fabp) määritys standarditekniikan mukaisesti
|
kerran päivässä (teho-osastolle pääsyn päivät 1-7)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Alejandro H Rodriguez Oviedo, Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Corrales-Medina VF, Musher DM, Shachkina S, Chirinos JA. Acute pneumonia and the cardiovascular system. Lancet. 2013 Feb 9;381(9865):496-505. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61266-5. Epub 2013 Jan 16.
- Alhamdi Y, Neill DR, Abrams ST, Malak HA, Yahya R, Barrett-Jolley R, Wang G, Kadioglu A, Toh CH. Circulating Pneumolysin Is a Potent Inducer of Cardiac Injury during Pneumococcal Infection. PLoS Pathog. 2015 May 14;11(5):e1004836. doi: 10.1371/journal.ppat.1004836. eCollection 2015 May.
- Brown AO, Mann B, Gao G, Hankins JS, Humann J, Giardina J, Faverio P, Restrepo MI, Halade GV, Mortensen EM, Lindsey ML, Hanes M, Happel KI, Nelson S, Bagby GJ, Lorent JA, Cardinal P, Granados R, Esteban A, LeSaux CJ, Tuomanen EI, Orihuela CJ. Streptococcus pneumoniae translocates into the myocardium and forms unique microlesions that disrupt cardiac function. PLoS Pathog. 2014 Sep 18;10(9):e1004383. doi: 10.1371/journal.ppat.1004383. eCollection 2014 Sep.
- Lee YJ, Lee H, Park JS, Kim SJ, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Park JS. Cardiac troponin I as a prognostic factor in critically ill pneumonia patients in the absence of acute coronary syndrome. J Crit Care. 2015 Apr;30(2):390-4. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.12.001. Epub 2014 Dec 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Streptokokki-infektiot
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Keuhkokuume, bakteeri
- Pneumokokki-infektiot
- Sydänlihaksen iskemia
- Iskemia
- Keuhkokuume
- Keuhkokuume, Pneumokokki
Muut tutkimustunnusnumerot
- PI16/00486
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Tutkimuspöytäkirja
Tiedon tunniste: PI16/00486Tietokommentit: Pöytäkirja espanjan kielellä
-
Ilmoitettu suostumuslomake
Tiedon tunniste: PI16/00486Tietokommentit: Ilmoitettu suostumuslomake espanjan kielellä
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydänlihaksen iskemia
-
TherOxLopetettuAnterior Acute Myocardial Infarction (AMI)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ekokardiografia
-
Philips Electronics Nederland B.V. acting through...ValmisMinkä tahansa asteen mitraaliläpän regurgitaatioBelgia
-
Queen Mary Hospital, Hong KongValmisAkuutti hypokseminen hengitysvajausHong Kong
-
University of Cape TownValmisLihavuus | RaskausEtelä-Afrikka
-
European Society of AnaesthesiologyEi vielä rekrytointiaValinnainen kirurginen toimenpideSaksa
-
Philips HealthcareValmisSydämen vajaatoiminta | Sydänsairaus | Sydämen iskemiaRanska
-
Ayman khairy MohamedValmisEteisen väliseinän vika, Secundum-tyyppiEgypti
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrytointiEi-valvulaarinen eteisvärinä | Embolinen aivohalvausKiina
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrytointi
-
University of NebraskaValmisIlmaembolia lääketieteellisen hoidon komplikaationaYhdysvallat
-
Milton S. Hershey Medical CenterValmisEkokardiografia, transesofageaalinen | Kammiotoiminta, oikeaYhdysvallat