- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03058211
Myokardieskade og svær pneumokok-lungebetændelse (NEUMOCAR)
Myokardieskade ved svær pneumokok-lungebetændelse som årsag til dødelighed fra akutte kardiovaskulære hændelser
Hypotese: "Novo" kardiovaskulære hændelser (CVE) hos patienter med svær samfundserhvervet pneumoni (CAP) er hyppige (17%) og kan være forbundet med både direkte pneumokok myokardieinvasion, toksinlevering (pneumolysin) eller forskellige biomarkører (histoner, NETs (neutrofile ekstracellulære fælder), IL (Interleukin)-1b,h-Fabp (hjerte-fedtsyrebindende protein)). CVE-frekvensen og dens indvirkning på resultatet hos patienter uden tidligere hjertesygdom (CP) er ikke blevet undersøgt.
Mål: 1) At bestemme forekomsten af myokardieskade (MI) og CVE hos patienter med CAP uden CP evalueret ved hjælp af ikke-invasive teknikker (ekkokardiograf og MR) og biomarkørniveauer (Tn-I (Troponin I), h-Fabp, NT -proBNP (N-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid) histoner, NET'er, IL 1b); 2) At vurdere om DMA og CVE er relateret til ætiologien og deres indvirkning på resultatet, 3) At undersøge tilstedeværelsen af myokardie ardannelse ved MR og dets sammenhæng med ætiologi og MI, og 4) At identificere prognostiske faktorer for DMA og CVE til bestemme risikoniveauet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Område: Intensiv afdeling (ICU) på de deltagende hospitaler. Patienter: Fyrre patienter med CAP uden hjertesygdomshistorie vil blive inkluderet fortløbende (20 patienter med pneumokok CAP og 20 patienter med ikke-pneumokok CAP). Ti raske frivillige (kontroller) er inkluderet.
Variabler: Epidemiologiske, kliniske og hæmodynamiske variabler registreres. Tilstedeværelse af MI og CVE målt ved ekkokardiografi og med biomarkører vil blive evalueret under intensivopholdet. Tilstedeværelse af ardannelse ved MR-teknik vil blive bestemt ved måned 6 siden ICU-indlæggelse.
Statistisk analyse: Kategoriske (Fishers eksakte test) og kontinuerte variable (Wilconxon og Anova) vil blive brugt til at bestemme forskelle mellem dem. Pearson-korrelationen, ROC (diskriminerende magt) og logistisk regressionsanalyse (uafhængig association) vil blive brugt til at bestemme sammenhængen mellem variable og udfald. En p-værdi på 0,05 vil blive betragtet som signifikant.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tarragona, Spanien, 43007
- Critical Care Department - Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- - Patienter indlagt på intensivafdelingen på grund af samfundserhvervet lungebetændelse i henhold til IDSA/ATS-kriterier
- - Ingen historie med hjertesygdom
- - Informeret samtykke underskrevet
Ekskluderingskriterier:
- - Hospitals- eller respirator-associeret lungebetændelse
- - Sundhedsrelateret lungebetændelse
- - Viral lungebetændelse
- - Bakteriel/viral co-infektion lungebetændelse
- - Anamnese med hjertesygdomme
- - Kronisk administration af statiner
- - Kronisk administration af steorider (Prednisolon mere 20 mg/dag eller tilsvarende)
- - Intet underskrevet informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
pneumokok lungebetændelse
Patienter med samfundserhvervet pneumoni på grund af S.pneumoniae.
En ekkokardiografi vil blive udført af alle patienter (én om dagen i 7 dage).
En hjertemagnetisk resonans (MRI) vil blive udført under en akut episode og ved 6. måned siden ICU-indlæggelse.
Derudover vil der blive udtaget en blodprøve dagligt (én om dagen i 7 dage) for at måle myokardieskade og inflammationssystemiske (interleukiner) biomarkører.
|
Standard protokoller
Andre navne:
MR med sen gadoliniumstigning og T1-kortlægning
Andre navne:
|
ikke-pneumokok lungebetændelse
Patienter med samfundserhvervet pneumoni på grund af S.pneumoniae.
En ekkokardiografi vil blive udført af alle patienter (én om dagen i 7 dage).
En hjertemagnetisk resonans (MRI) vil blive udført under en akut episode og ved 6. måned siden ICU-indlæggelse.
Derudover vil der blive udtaget en blodprøve dagligt (én om dagen i 7 dage) for at måle myokardieskade og inflammationssystemiske (interleukiner) biomarkører.
|
Standard protokoller
Andre navne:
MR med sen gadoliniumstigning og T1-kortlægning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Myokardieskade (ardannelse) hos patienter med CAP uden hjertesygdomshistorie (CP) ved 6 måneders intensivafdelings indlæggelse
Tidsramme: ved 6 måneder
|
MR med sen gadoliniumforøgelse og t1 kortlægningsteknikker til at påvise myokardie ardannelse
|
ved 6 måneder
|
Hjertedysfunktion hos patienter med CAP uden hjertesygdom (CP) historie i den første uge af ICU-indlæggelse
Tidsramme: på dag 7 af ICU-indlæggelse)
|
Ekkokardiografi med standard- og stammeteknikker til at påvise tilstedeværelsen af fald i ejektionsfraktionen af begge vetrikuler
|
på dag 7 af ICU-indlæggelse)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Temporal profil af Troponin I som en biomarkør for hjerteskade hos patienter med CAP uden hjertesygdomshistorie (CP) i den første uge af ICU-indlæggelse
Tidsramme: en gang om dagen (dag 1 til 7 af ICU-indlæggelse)
|
Bestemmelse af serum troponin-I ifølge standardteknik
|
en gang om dagen (dag 1 til 7 af ICU-indlæggelse)
|
Temporal profil af det N-terminale pro-hjerne-natriuretiske peptid (NT-proBNP) som en biomarkør for hjerteskade hos patienter med CAP uden hjertesygdomshistorie (CP) i den første uge af ICU-indlæggelse
Tidsramme: en gang om dagen (dag 1 til 7 af ICU-indlæggelse)
|
Bestemmelse af serum N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-proBNP) ifølge standardteknik
|
en gang om dagen (dag 1 til 7 af ICU-indlæggelse)
|
Temporal profil af det hjerte-fedtsyrebindende protein (h-Fabp) som en biomarkør for hjerteskade hos patienter med CAP uden hjertesygdomshistorie (CP) i den første uge af ICU-indlæggelse
Tidsramme: en gang om dagen (dag 1 til 7 af ICU-indlæggelse)
|
Bestemmelse af serum hjerte-fedtsyrebindende protein (h-Fabp) i henhold til standardteknik
|
en gang om dagen (dag 1 til 7 af ICU-indlæggelse)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alejandro H Rodriguez Oviedo, Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Corrales-Medina VF, Musher DM, Shachkina S, Chirinos JA. Acute pneumonia and the cardiovascular system. Lancet. 2013 Feb 9;381(9865):496-505. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61266-5. Epub 2013 Jan 16.
- Alhamdi Y, Neill DR, Abrams ST, Malak HA, Yahya R, Barrett-Jolley R, Wang G, Kadioglu A, Toh CH. Circulating Pneumolysin Is a Potent Inducer of Cardiac Injury during Pneumococcal Infection. PLoS Pathog. 2015 May 14;11(5):e1004836. doi: 10.1371/journal.ppat.1004836. eCollection 2015 May.
- Brown AO, Mann B, Gao G, Hankins JS, Humann J, Giardina J, Faverio P, Restrepo MI, Halade GV, Mortensen EM, Lindsey ML, Hanes M, Happel KI, Nelson S, Bagby GJ, Lorent JA, Cardinal P, Granados R, Esteban A, LeSaux CJ, Tuomanen EI, Orihuela CJ. Streptococcus pneumoniae translocates into the myocardium and forms unique microlesions that disrupt cardiac function. PLoS Pathog. 2014 Sep 18;10(9):e1004383. doi: 10.1371/journal.ppat.1004383. eCollection 2014 Sep.
- Lee YJ, Lee H, Park JS, Kim SJ, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Park JS. Cardiac troponin I as a prognostic factor in critically ill pneumonia patients in the absence of acute coronary syndrome. J Crit Care. 2015 Apr;30(2):390-4. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.12.001. Epub 2014 Dec 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Streptokokinfektioner
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Lungebetændelse, bakteriel
- Pneumokokinfektioner
- Myokardieiskæmi
- Iskæmi
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, Pneumokok
Andre undersøgelses-id-numre
- PI16/00486
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokol
Informations-id: PI16/00486Oplysningskommentarer: Protokol på spansk
-
Formular til informeret samtykke
Informations-id: PI16/00486Oplysningskommentarer: Formular til informeret samtykke på spansk
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieiskæmi
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversitySuspenderetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
RenJi HospitalAfsluttetSomatisk symptomlidelse | MyokardiebroKina
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalAfsluttetKoronararteriesygdom | Hypertrofisk kardiomyopati | Myocardial brodannelse
-
Hospital San Carlos, MadridFundacion Investigacion Interhospitalaria CardiovascularRekrutteringMyokardieiskæmi | Vasospastisk angina | Ikke-obstruktiv koronar aterosklerose | Mikrovaskulær koronararteriesygdom | Myocardial brodannelseSpanien