- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03058211
Myokardskade og alvorlig pneumokokklungebetennelse (NEUMOCAR)
Myokardskade ved alvorlig pneumokokk-lungebetennelse som en årsak til dødelighet fra akutte kardiovaskulære hendelser
Hypotese: "Novo" kardiovaskulære hendelser (CVE) hos pasienter med alvorlig samfunnservervet pneumoni (CAP) er hyppige (17 %) og kan være assosiert med både direkte pneumokokkmyokardinvasjon, toksinlevering (pneumolysin) eller forskjellige biomarkører (histoner, NETs (nøytrofile ekstracellulære feller), IL (Interleukin)-1b,h-Fabp (hjerte-fettsyrebindende protein) ). CVE-frekvensen og dens innvirkning på utfallet hos pasienter uten tidligere hjertesykdom (CP) er ikke studert.
Mål:1) Å bestemme forekomsten av myokardskade (MI) og CVE hos pasienter med CAP uten CP evaluert med ikke-invasive teknikker (ekkokardiograf og MR) og biomarkørnivåer (Tn-I (Troponin I), h-Fabp, NT -proBNP (N-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid) histoner, NET, IL 1b); 2) For å vurdere om DMA og CVE er relatert til etiologien og deres innvirkning på resultatet, 3) For å undersøke tilstedeværelsen av myokard arrdannelse ved MR og dets forhold til etiologi og MI, og 4) For å identifisere prognostiske faktorer for DMA og CVE til bestemme risikonivået.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Område: Intensivavdeling (ICU) ved de deltakende sykehusene. Pasienter: Førti pasienter med CAP uten hjertesykdomshistorie vil bli inkludert fortløpende (20 pasienter med pneumokokk-CAP og 20 pasienter med ikke-pneumokokk-CAP). Ti friske frivillige (kontroller) er inkludert.
Variabler: Epidemiologiske, kliniske og hemodynamiske variabler registreres. Tilstedeværelse av MI og CVE målt ved ekkokardiografi og med biomarkører vil bli evaluert under intensivoppholdet. Tilstedeværelse av arrdannelse ved MR-teknikk vil bli bestemt ved måned 6 siden innleggelse på intensivavdelingen.
Statistisk analyse: Kategoriske (Fishers eksakte test) og kontinuerlige variabler (Wilconxon og Anova) vil bli brukt for å bestemme forskjeller mellom dem. Pearson-korrelasjonen, ROC (diskriminerende kraft) og logistisk regresjonsanalyse (uavhengig assosiasjon) vil bli brukt for å bestemme assosiasjonen mellom variabler og utfall. En p-verdi på 0,05 vil anses som signifikant.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Tarragona, Spania, 43007
- Critical Care Department - Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- - Pasienter innlagt på intensivavdelingen på grunn av samfunnservervet lungebetennelse i henhold til IDSA/ATS-kriterier
- - Ingen historie med hjertesykdom
- - Informert samtykke signert
Ekskluderingskriterier:
- - Sykehus- eller respiratorrelatert lungebetennelse
- - Helse- og omsorgsrelatert lungebetennelse
- - Viral lungebetennelse
- - Bakteriell/viral samtidig infeksjon lungebetennelse
- - Historie med hjertesykdom
- - Kronisk administrering av statiner
- - Kronisk administrering av steorider (prednisolon mer 20 mg/dag eller tilsvarende)
- - Ingen signert informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
pneumokokk lungebetennelse
Pasienter med samfunnservervet pneumoni på grunn av S.pneumoniae.
En ekkokardiografi vil bli utført til alle pasienter (én per dag i 7 dager).
En hjertemagnetisk resonans (MRI) vil bli utført under en akutt episode og ved måned 6 etter innleggelse på intensivavdelingen.
I tillegg vil det bli tatt en blodprøve daglig (én per dag i løpet av 7 dager) for å måle myokardskade og systemiske (interleukiner) biomarkører for betennelse.
|
Standard protokoller
Andre navn:
MR med sen gadoliniumøkning og T1-kartlegging
Andre navn:
|
|
ikke-pneumokokk lungebetennelse
Pasienter med samfunnservervet pneumoni på grunn av S.pneumoniae.
En ekkokardiografi vil bli utført til alle pasienter (én per dag i 7 dager).
En hjertemagnetisk resonans (MRI) vil bli utført under en akutt episode og ved måned 6 etter innleggelse på intensivavdelingen.
I tillegg vil det bli tatt en blodprøve daglig (én per dag i løpet av 7 dager) for å måle myokardskade og systemiske (interleukiner) biomarkører for betennelse.
|
Standard protokoller
Andre navn:
MR med sen gadoliniumøkning og T1-kartlegging
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokardskade (arrdannelse) hos pasienter med CAP uten hjertesykdom (CP) historie ved 6 måneder etter innleggelse på intensivavdelingen
Tidsramme: ved 6 måneder
|
MR med sen gadoliniumøkning og t1 kartleggingsteknikker for å oppdage myokard arrdannelse
|
ved 6 måneder
|
|
Hjertedysfunksjon hos pasienter med CAP uten hjertesykdom (CP) historie i den første uken av innleggelse på intensivavdelingen
Tidsramme: på dag 7 av innleggelse på intensivavdelingen)
|
Ekkokardiografi med standard- og belastningsteknikker for å oppdage tilstedeværelsen av reduksjon i ejeksjonsfraksjon av begge vetrikulene
|
på dag 7 av innleggelse på intensivavdelingen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Temporal profil av Troponin I som en biomarkør for hjerteskade hos pasienter med CAP uten hjertesykdom (CP) historie i den første uken av innleggelse på intensivavdelingen
Tidsramme: en gang per dag (dag 1 til 7 av ICU-innleggelse)
|
Bestemmelse av serum troponin-I i henhold til standardteknikk
|
en gang per dag (dag 1 til 7 av ICU-innleggelse)
|
|
Temporal profil av det N-terminale pro-hjerne-natriuretiske peptidet (NT-proBNP) som en biomarkør for hjerteskade hos pasienter med CAP uten hjertesykdomshistorie (CP) i den første uken av innleggelse på intensivavdelingen
Tidsramme: en gang om dagen (dag 1 til 7 av ICU-innleggelse)
|
Bestemmelse av serum N-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-proBNP) i henhold til standard teknikk
|
en gang om dagen (dag 1 til 7 av ICU-innleggelse)
|
|
Tidsmessig profil av det hjerte-fettsyrebindende proteinet (h-Fabp) som en hjerteskadebiomarkør hos pasienter med CAP uten hjertesykdomshistorie (CP) i den første uken av innleggelse på intensivavdelingen
Tidsramme: en gang om dagen (dag 1 til 7 av ICU-innleggelse)
|
Bestemmelse av serum hjerte-fettsyrebindende protein (h-Fabp) i henhold til standard teknikk
|
en gang om dagen (dag 1 til 7 av ICU-innleggelse)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alejandro H Rodriguez Oviedo, Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Corrales-Medina VF, Musher DM, Shachkina S, Chirinos JA. Acute pneumonia and the cardiovascular system. Lancet. 2013 Feb 9;381(9865):496-505. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61266-5. Epub 2013 Jan 16.
- Alhamdi Y, Neill DR, Abrams ST, Malak HA, Yahya R, Barrett-Jolley R, Wang G, Kadioglu A, Toh CH. Circulating Pneumolysin Is a Potent Inducer of Cardiac Injury during Pneumococcal Infection. PLoS Pathog. 2015 May 14;11(5):e1004836. doi: 10.1371/journal.ppat.1004836. eCollection 2015 May.
- Brown AO, Mann B, Gao G, Hankins JS, Humann J, Giardina J, Faverio P, Restrepo MI, Halade GV, Mortensen EM, Lindsey ML, Hanes M, Happel KI, Nelson S, Bagby GJ, Lorent JA, Cardinal P, Granados R, Esteban A, LeSaux CJ, Tuomanen EI, Orihuela CJ. Streptococcus pneumoniae translocates into the myocardium and forms unique microlesions that disrupt cardiac function. PLoS Pathog. 2014 Sep 18;10(9):e1004383. doi: 10.1371/journal.ppat.1004383. eCollection 2014 Sep.
- Lee YJ, Lee H, Park JS, Kim SJ, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Park JS. Cardiac troponin I as a prognostic factor in critically ill pneumonia patients in the absence of acute coronary syndrome. J Crit Care. 2015 Apr;30(2):390-4. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.12.001. Epub 2014 Dec 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Streptokokkinfeksjoner
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Lungebetennelse, bakteriell
- Pneumokokkinfeksjoner
- Myokardiskemi
- Iskemi
- Lungebetennelse
- Lungebetennelse, Pneumokokk
Andre studie-ID-numre
- PI16/00486
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokoll
Informasjonsidentifikator: PI16/00486Informasjonskommentarer: Protokoll på spansk
-
Skjema for informert samtykke
Informasjonsidentifikator: PI16/00486Informasjonskommentarer: Informert samtykkeskjema på spansk
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Myokardiskemi
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityPåmelding etter invitasjonSTEMI - ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
Sichuan Provincial People's HospitalPåmelding etter invitasjonRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesviktKina
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephFullført
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
University Hospital, AntwerpAvsluttetBrystrekonstruksjon | Mastektomi | Flap IschemiBelgia
-
Queen Mary University of LondonUniversity College, LondonTilbaketrukketIschemi-reperfusjon (IR) skadeStorbritannia
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvsluttetST Elevatation Myocardial Infarction (STEMI)Frankrike
Kliniske studier på Ekkokardiografi
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...FullførtAkutt koronarsyndrom | Nødsmedisin | Ustabil angina | Ekkokardiografi | Myokardinfarkt uten ST Elevation | Hjerteinfarkt (MI) | Vevsdoppler | HjertefunksjonstesterBelgia
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekrutteringAvvenningssvikt ved mekanisk ventilasjonTyrkia (Türkiye)