A testmozgás hatásai szisztémás szklerózisban szenvedő betegeknél

A szisztémás szklerózis (SSc) egy többrendszerű kötőszöveti betegség, amelyet vaszkuláris rendellenességek és fibrózis jellemez, beleértve a bőrt is, és a korlátozott bőrszkleroderma vagy a diffúz bőrszkleroderma kategóriába sorolható. Becslések szerint az SSc-ben szenvedő betegek több mint 90%-a tapasztal rendszeres időközönként Raynaud-jelenséget (RP) a betegsége során. Az SSc-ben szenvedő betegek körülbelül 50%-ánál súlyos digitális ischaemia és/vagy fekély alakul ki, amely fájdalmasnak, nehezen gyógyulónak, fertőzésekre fogékonynak tűnik, és erősen befolyásolja az életminőséget, és növeli az SSc-vel összefüggő rokkantságot.

Az orvosi kezelést általában hatékony első vonalbeli megközelítésként alkalmazzák az NHS-politikában, amikor ellenőrizetlen RP-támadások jelennek meg. Figyelembe véve azonban a nifedipin rövid távú mellékhatásait (ödéma, fejfájás, szívdobogás, szédülés és székrekedés), valamint a nifedipin hosszú távú mellékhatásait (szívműködési zavarok és fokozott kardiovaszkuláris kockázat), valamint ennek a megközelítésnek a pénzügyi költségeit, alternatív megoldás kevesebb mellékhatással és kisebb költségvonzattal járó megközelítések indokoltak.

Alternatív megoldás egy olyan terápiás gyakorlati program megvalósítása, amely alkalmas erre a betegcsoportra. A kutatók tudomása szerint a testmozgás hatékonyságát a mikrocirkulációra RP-ben korábban nem vizsgálták. Ebben a tekintetben a nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT) az elmúlt években előtérbe került az érrendszeri funkciók nagyobb javulását eredményező hatékonysága miatt, mint a közepes intenzitású folyamatos edzés. A HIIT protokollok változatossága miatt a bizonyítékok arra korlátozódnak, hogy alátámasszák, melyik protokoll a leghatékonyabb SSc betegeknél. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a kutatási projekt fő célja, hogy ezeknél a betegeknél ösztönözze a fizikai aktivitáshoz való hosszú távú ragaszkodást és a rehabilitációs programokat, amelyek előnyösek lehetnek az érrendszeri működés szempontjából. Egy rövid HIIT protokoll (30 másodperc/passzív felépülés) kedvezőbb betegek elégedettségi/élvezeti szintjét válthatja ki, mint a többi hosszabb edzés időtartamú protokoll. A rövid HIIT protokoll (30 másodperc/passzív felépülés) jól tolerálható, előnyben részesített protokoll alacsony erőfeszítéssel, páciens kényelmével és hosszabb ideig a V̇O2csúcs magas százalékánál, mint egy hosszabb HIIT protokoll aktív felépülési fázisokkal krónikus betegekben. szívelégtelenségben szenvedők. Az újabb bizonyítékok alátámasztják ezt az elképzelést; amikor egy túlsúlyos/elhízott csoport élvezeti szintjét egy rövid HIIT protokoll után vizsgálták.

Bár ismert, hogy a HIIT képes javítani a vaszkuláris funkciót és potenciálisan a mikrokeringési paramétereket, kevés bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy milyen edzésmódszer lenne hatékonyabb a digitális mikrokeringésben, ahol az RP rohamok jelen vannak SSc betegekben. Feltételezhető, hogy a felsőtest gyakorlata előnyösebb lehet a digitális mikrokeringés szempontjából, mint az alsó test gyakorlata, ahol a dolgozó izmok elősegítik az alsó végtagok véráramlását. Ezért meg kell vizsgálni, hogy a felső és alsó végtagi gyakorlatok milyen eltérő hatásokat okozhatnak a digitális mikrokeringésre SSc betegekben.

Az ellenállási tréning (RT) önmagában jelentős javulást mutatott az érrendszer működésében; Ezenkívül az aerob és az RT kombinációja mind a múltban, mind a közelmúltban jelentős javulást mutatott az érrendszerben és a mikrocirkulációban. A korlátozott számú tanulmány azonban, amely az RT érrendszerre gyakorolt ​​hatásait vizsgálta, konkrét bizonyítékok hiányára utal. Ezen túlmenően a kutatók tudomása szerint a HIIT protokollt alkalmazó kombinált edzés (RT és aerob testmozgás) és az RT mikrokeringésre gyakorolt ​​hatásait még nem vizsgálták.

Célok:

Jelen tanulmány elsődleges célja a testmozgás megvalósíthatóságának vizsgálata olyan szisztémás szklerózisban szenvedő betegeknél, akik Raynaud-jelenséget tapasztalnak.