전신 경화증 환자의 운동 효과

전신 경화증(SSc)은 혈관 이상 및 피부를 포함하는 섬유증을 특징으로 하는 다기관 결합 조직 질환이며 제한적 피부 경피증 또는 미만성 피부 경피증으로 분류될 수 있습니다. SSc 환자의 90% 이상이 질병이 진행되는 동안 일정한 간격으로 레이노 현상(RP)을 경험하는 것으로 추정됩니다. SSc 환자의 약 50%는 고통스럽고 치유가 어려우며 감염에 취약하고 삶의 질에 큰 영향을 미치고 SSc 관련 장애를 증가시키는 것으로 보이는 심각한 디지털 허혈 및/또는 궤양이 발생합니다.

통제되지 않은 RP 공격이 나타날 때 NHS 정책에서 효과적인 1차 접근 방식으로 치료가 일반적으로 사용됩니다. 그러나 니페디핀의 단기 부작용(부종, 두통, 심장 두근거림, 현기증 및 변비)뿐만 아니라 니페디핀의 장기 부작용(심장 기능 장애 및 심혈관 위험 증가)과 이 접근법의 재정적 비용을 고려하면 부작용이 적고 비용 영향이 적은 접근 방식이 보장됩니다.

또 다른 접근 방식은 이 환자 그룹에 적합한 치료 운동 프로그램을 구현하는 것입니다. 조사관의 지식에 따르면 RP의 미세 순환에 대한 운동의 효능은 이전에 검사되지 않았습니다. 이와 관련하여 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)은 중간 강도의 지속적인 트레이닝보다 혈관 기능의 더 큰 개선을 유도하는 효과 때문에 지난 몇 년 동안 두각을 나타내고 있습니다. HIIT 프로토콜의 다양성으로 인해 증거는 SSc 환자에게 가장 효과적인 프로토콜을 지원하는 것으로 제한됩니다. 또한 연구 프로젝트의 주요 목표는 혈관 기능에 도움이 될 수 있는 이러한 환자의 신체 활동 및 재활 프로그램에 대한 장기적인 준수를 장려하는 것입니다. 짧은 HIIT 프로토콜(30초/수동적 회복)은 다른 긴 운동 시간 프로토콜에 비해 환자가 보고한 만족도/즐거움 수준이 더 호의적일 수 있습니다. 짧은 HIIT 프로토콜(30초/수동 회복)은 내약성이 우수하고 노력에 대한 인식이 낮고 환자가 편안하며 V̇O2peak의 높은 비율에서 더 긴 시간을 보내는 선호 프로토콜이 만성 질환에서 능동적 회복 단계가 있는 더 긴 HIIT 프로토콜보다 입증되었습니다. 심부전 환자. 보다 최근의 증거가 이 개념을 뒷받침합니다. 짧은 HIIT 프로토콜 후에 과체중/비만 코호트의 즐거움 수준을 조사했을 때.

HIIT가 혈관 기능과 잠재적으로 미세순환 매개변수를 개선할 수 있는 것으로 알려져 있지만, SSc 환자에게 RP 공격이 있는 디지털 미세순환에 더 효과적인 운동 모드에 관한 증거는 부족합니다. 상체 운동을 활용하는 것이 작동하는 근육이 하지의 혈류를 촉진하는 하체 운동보다 디지털 미세 순환에 잠재적으로 더 유익할 것이라고 가정할 수 있습니다. 따라서 SSc 환자에서 상지 운동과 하지 운동이 디지털 미세순환에 미치는 영향에 대해 살펴보아야 한다.

저항 운동(RT)만으로도 맥관 구조의 기능이 크게 향상되었습니다. 또한 호기성과 RT의 조합은 과거와 최근에 혈관 기능과 미세 순환의 중요한 향상을 보여주었습니다. 그러나 RT가 맥관 구조에 미치는 영향을 조사한 제한된 수의 연구는 구체적인 증거가 부족함을 나타냅니다. 또한, 조사관의 지식으로는 미세순환에 대한 HIIT 프로토콜 및 RT를 활용한 복합 운동(RT 및 유산소 운동)의 효과가 아직 조사되지 않았습니다.

목표:

본 연구의 주요 목적은 Raynaud 현상을 경험하는 전신 경화증 환자의 운동 가능성을 조사하는 것입니다.