A közösségi hálózatok beavatkozásának véletlenszerű vizsgálata (AVID)

A szerhasználat egyre nagyobb problémát jelent a serdülők körében. A több évtizedes prevenciós munka ellenére a legfrissebb adatok arra utalnak, hogy a középiskola végére a tizenévesek negyede rendszeresen fogyaszt marihuánát, és csaknem fele alkoholt. Míg a serdülők marihuánafogyasztása országszerte nőtt az elmúlt évtizedben, Kaliforniában az arány magasabb, mint az országos átlag. Ez részben a megnövekedett társadalmi elfogadottságnak és a legalizált orvosi rendelőkön keresztüli hozzáférésnek tudható be. Ahogy a marihuána legalizálására irányuló mozgalom egyre nagyobb teret nyer, hasonló változások várhatók az egész országban. Az alkohol- és marihuánahasználat magas elterjedtsége különösen aggasztó annak fényében, hogy még a serdülőkori időszakos expozíció is hosszú távú hatással lehet az agy fejlődésére, amellett, hogy összefüggésbe hozható más kockázatos egészségmagatartással és a jövőbeni szerhasználati zavarokkal. Az afro-amerikai és latin-amerikai fiatalok különösen veszélyeztetettek, így a serdülők szerhasználatának megelőzése potenciálisan fontos stratégia az egészségügyi különbségek kezelésére.

Kevés hatékony és fenntartható szerhasználati beavatkozás létezik középiskolás diákok számára. A szerhasználat megelőzése egyre nagyobb kihívást jelent a serdülők életkorának előrehaladtával, mivel a középiskolás fiatalok körében kevesebb prevenciós program bizonyít sikert, mint a középiskolás fiatalok esetében. A kihívás az, hogy a középiskolás fiatalok szerhasználatának módosítható prediktorait azonosítsák, és ezeket a megelőzésre hasznosítsák. Ezenkívül a legtöbb beavatkozást nehéz terjeszteni és fenntartani a pénzügyi és humán tőke korlátai miatt. Az AVID-t már széles körben alkalmazzák az állami iskolákban. Így, ha az AVID hatékonyan csökkenti a szerhasználatot, miközben javítja a tanulmányi eredményeket is, a program ígéretes modellként szolgálna a jövőbeni beavatkozásokhoz.

A közösségi hálózatok valószínűleg erőteljesen befolyásolják a serdülők szerhasználatát. Szilárd és következetes bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a serdülők szerhasználata szorosan összefügg az egyének viselkedésével és attitűdjeivel a közösségi hálózatukban. A közösségi hálózat szerkezetét és összetételét kulturális és környezeti tényezők alakítják. Az iskolai környezetben ezek a tényezők magukban foglalják az olyan irányelveket, mint a tanulók korábbi teljesítmények alapján történő nyomon követése. A közösségi hálózatok ezután meghatározzák a támogatás forrásait, a társadalmi normák átadását, valamint a szerhasználathoz való hozzáférést és annak lehetőségét. Bár a kortársak erős befolyási pontok a serdülőkorban, a támogató felnőttekkel fenntartott kapcsolatok továbbra is védelmet nyújthatnak a szerhasználat ellen.

Annak ellenére, hogy nagy érdeklődés mutatkozik a közösségi hálózatok, mint a kockázatos magatartások potenciális meghatározó tényezői iránt, a közösségi hálózatokat a serdülők egészségével összekapcsoló ok-okozati utakat még nem sikerült teljesen kategorizálni. A tanulmányok azt sugallják, hogy a közösségi hálózatokban bekövetkező változások hatással lehetnek a szerhasználatra, de keveset tudunk arról, hogyan lehet ezt a kapcsolatot hatékonyan kihasználni. A kérdés megválaszolása számos társadalmi környezetben és egészségügyi területen alkalmazható. Azok a beavatkozások, amelyek újra behálózzák a közösségi hálózatokat, viszonylag alacsony költségű, önfenntartó és hatékony eszközöket kínálhatnak a rossz egészségügyi eredményekhez vezető legnagyobb kihívást jelentő magatartások megelőzésére. Az iskolai környezet kritikus lehetőséget kínál a serdülők egészségének befolyásolására. A szinte napi expozíció révén az iskolai környezet képes alakítani a serdülők kapcsolatait, társadalmi normáit, identitástudatát és iskolai végzettségét. Ezek a tényezők valószínűleg kölcsönösen erősítik egymást, és szorosan kapcsolódnak a szerhasználathoz.

Az AVID, egy széles körben használt oktatási beavatkozás, fontos lehetőséget kínál annak tesztelésére, hogy az iskolák képesek-e újra bekötni a közösségi hálózatokat a serdülők egészségének javítása érdekében. Az AVID eltávolítja a közepesen teljesítő tanulókat egy tipikus iskolai környezetből, ahol a társadalmi nyomás gyakran megerősíti az alacsony tanulmányi teljesítményt és a problémás viselkedést, és a jól teljesítő tanulók mellé helyezi őket egy olyan főiskolai előkészítő környezetbe, ahol a pozitív társadalmi normákat értékelik. Az AVID a 9. osztály elején a tanulókat célozva kiaknáz egy természetes átmeneti pontot, amikor a közösségi hálózatok változóban vannak. Talán nem véletlen, hogy a 9. osztály is rendkívül sérülékeny időszak – a középiskolából lemorzsolódók 36%-a teszi ezt a 9. osztályban, és a visszatartott 9. osztályosoknak csak 15%-a fog valaha érettségizni. Végül a program a diák/tanár kapcsolatra helyezi a hangsúlyt, a tanárokat mentorként és diákjogi szószólóként képezve, mind tudományos, mind érzelmi támogatást nyújtva a családias légkör kialakításához. Az AVID javasolt randomizált, ellenőrzött kísérleti értékelése révén a nyomozók mérhetik, hogy a program sikeresen megváltoztatja-e a közösségi hálózatokat, és tesztelni tudják, hogy a közösségi hálózatok változásai motiválják-e a szerhasználat megváltoztatását. Annak megértése, hogy az AVID befektetéseinek megtérülése kiterjed-e az egészségügyi eredményekre, létfontosságú, tekintettel a több versengő K-12 oktatási kezdeményezés támogatására rendelkezésre álló korlátozott erőforrásokra.

A Los Angeles-i egyesített iskolai körzet (LAUSD) bevezette az AVID-t, hogy tudományos és társadalmi támogatást nyújtson a felsőoktatásban hagyományosan alulreprezentált csoportok diákjainak (pl. színes bőrű diákok, első generációs egyetemisták). Az AVID egy nemzetközi non-profit intézmény, amelyet eredetileg 1980-ban alapított egy San Diego-i középiskolai tanár. Az AVID célja, hogy felkészítse a tanulmányi középmezőnyben működő, veszélyeztetett hallgatókat a 4 éves egyetemi sikerekre. Az egyes iskolák tanulóinak aktívan jelentkezniük kell a programban, hogy bizonyítsák alkalmasságukat és érdeklődésüket. Az AVID jogosultsági kritériumai közé tartozik a 2,0-3,5-ös osztályzat átlaga, valamint a hallgató és a szülő által aláírt szerződés visszaküldése, amely jelzi, hogy a diák úgy dönt, hogy részt vesz a programban, szeretne főiskolára járni, és beleegyezik, hogy beiratkozik szigorú tanulmányi osztályba. tanfolyamok. Az AVID-re jogosult jelöltek azonosítása a 8. osztály második felében, a középiskolába lépés előtt történik, és az AVID-koordinátor vezeti. Szinte minden AVID-középiskolában az AVID-re jogosult tanulók száma messze meghaladja a program kapacitását – iskolánként átlagosan 40 AVID-hely van, ami azt eredményezi, hogy az AVID csak a diákság 12%-át szolgálja ki. LAUSD-ban az AVID-hallgatók demográfiai adatai megegyeznek a kerületi alacsony jövedelműek, valamint az afroamerikaiak vagy latin-amerikaiakéval. Például 2014-ben a LAUSD AVID-hallgatóinak 86%-a latin származású, 6%-a afro-amerikai volt, és 89%-a jogosult az ingyenes vagy kedvezményes ebédre.

A LAUSD AVID programja beleegyezett abba, hogy lehetővé teszi a nyomozók számára, hogy az AVID-jogosultsági követelményeknek megfelelő tanulókból, valamint olyan jól teljesítő (középiskolai osztályzati átlag (GPA) >3,5) tanulók csoportjából toborozzanak résztvevőket, akik nem jogosultak AVID-re. A 8. évfolyam vége felé a LAUSD az összes AVID-re jogosult jelentkezőt sorsolás útján véletlenszerűen besorolja az AVID-csoportba vagy a várólistára. A véletlenszerű beosztások nyilvánosságra hozatala előtt a nyomozók megkérnek minden AVID-be véletlenszerűen besorolt ​​tanulót és a várólistára véletlenszerűen kiválasztott tanulókat, hogy küldjenek vissza egy aláírt szülői beleegyező nyilatkozatot a tanulmányi részvételhez, és töltsenek ki egy kérdőívet. A tanulókat a feladatuk nyilvánosságra hozatala előtt toborozzák és megkérdezik, hogy elkerüljék a sorsolás eredménye miatti boldogságból vagy csalódásból fakadó torzításokat. A vizsgálatban való részvételre vonatkozó döntések nincsenek hatással magára a sorsolásra. A nyomozók a 8., 9., 10. és 11. évfolyam végén minden vizsgálati résztvevőt megkérdeznek.