- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03080480
Pioglitazon terápia krónikus granulomatózisos betegségben
A pioglitazon-terápia hatékonysága és biztonságossága krónikus granulomatózisos betegségben szenvedő, súlyos fertőzésben szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A krónikus granulomatózus betegség (CGD) egy ritka genetikai betegség, amelyet a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NADPH) foszfát-oxidáz komplex alegységeit kódoló gének hibái okoznak. Normál fagocitákban a peroxiszóma proliferátor által aktivált gamma receptor (PPARγ) aktiválása összekapcsolja a NADPH oxidáz aktivitását a fokozott mitokondriális reaktív oxigénfajták (ROS) termelésével. Hiányos a mitokondriális ROS termelés a CGD-ben, a NADPH oxidáz és a PPARγ általi upstream jelátvitel hiánya miatt. Ezek a betegek érzékenyek a bakteriális és gombás fertőzésekre, valamint kiterjedt szöveti granulomaképződésre. Az X-kromoszómához kötött CGD (X-CGD) a leggyakrabban. És általában súlyos fenotípust produkál, a korszerű profilaxis és az intenzív multimodális kezelés ellenére évi 3-5%-os mortalitási rátával.
Jelenleg az X-CGD-ben szenvedő betegek leginkább gyógyító kezelése a hematopoietikus őssejt-transzplantáció (HSCT). De sok olyan betegnél, akinek nincs HLA-egyeztethető donorja, és az aktív fertőzések/gyulladásos szövődmények továbbra is új megközelítést igényelnek.
A 2-es típusú cukorbetegségre jóváhagyott PPARγ agonista, például a pioglitazon, a jelentések szerint megkerüli a NADPH oxidáz szükségességét a fokozott mtROS termelés és a részlegesen helyreállított gazdavédelem érdekében CGD-ben. Sőt, egyes állatmodellek és számos klinikai eset is bebizonyította a hatékonyságát. A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák a pioglitazon-terápia hatékonyságát és biztonságosságát súlyos CGD-fertőzésben szenvedő gyermekeknél, valamint annak hosszú távú hatásait.
Ezzel a vizsgálattal a kutatók azt remélik, hogy megerősítik a pioglitazon előnyeit ennek a ritka betegségnek a kezelésében, különösen azon betegek esetében, akiknél nincs azonnali megfelelő donor, vagy akiknél a kritikus betegségi állapotok miatt el kell halasztani a HSCT-t.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor: 1 hónaptól 18 évig
- Krónikus granulomatózisos betegség
- súlyos fertőzésekkel
Kizárási kritériumok:
- > 18 éves kor
- A fertőzések hagyományos terápiával kezelhetők (antibiotikumok, gombaellenes szerek, allogén granulociták)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Pioglitazon
Súlyos fertőzésben szenvedő krónikus granulomatózisos betegek kezelése.
|
A pioglitazon PPARγ agonista, amely fokozhatja a ROS termelést és részben helyreállíthatja a gazdafagocitákat a CGD-ben. A pioglitazont 1 mg/ttkg kezdő dózisban adják be, és a mellékhatások hiányában fokozatosan 3 mg/kg vagy 30 mg/nap-ig emelik.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a pioglitazon hatékonysága
Időkeret: 3 év
|
A fertőzések gyakorisága, mint a gyógyszer előnyeinek indikátora a betegek számára; A NADPH-oxidáz funkcionális helyreállítása a perifériás vér keringő sejtjeiben (Stimulációs index DHR-analízissel).
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 3 év
|
Az anyagcserezavarok és a váratlan toxikus nemkívánatos események gyakorisága és súlyossága a pioglitazon alkalmazása alatt és után
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Migliavacca M, Assanelli A, Ferrua F, Cicalese MP, Biffi A, Frittoli M, Silvani P, Chidini G, Calderini E, Mandelli A, Camporesi A, Milani R, Farinelli G, Nicoletti R, Ciceri F, Aiuti A, Bernardo ME. Pioglitazone as a novel therapeutic approach in chronic granulomatous disease. J Allergy Clin Immunol. 2016 Jun;137(6):1913-1915.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2016.01.033. Epub 2016 Apr 4. No abstract available.
- Fernandez-Boyanapalli RF, Falcone EL, Zerbe CS, Marciano BE, Frasch SC, Henson PM, Holland SM, Bratton DL. Impaired efferocytosis in human chronic granulomatous disease is reversed by pioglitazone treatment. J Allergy Clin Immunol. 2015 Nov;136(5):1399-1401.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2015.07.034. Epub 2015 Sep 18. No abstract available.
- Fernandez-Boyanapalli RF, Frasch SC, Thomas SM, Malcolm KC, Nicks M, Harbeck RJ, Jakubzick CV, Nemenoff R, Henson PM, Holland SM, Bratton DL. Pioglitazone restores phagocyte mitochondrial oxidants and bactericidal capacity in chronic granulomatous disease. J Allergy Clin Immunol. 2015 Feb;135(2):517-527.e12. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.034. Epub 2014 Dec 10.
- Hui X, Liu D, Wang W, Hou J, Ying W, Zhou Q, Yao H, Sun J, Wang X. Low-Dose Pioglitazone does not Increase ROS Production in Chronic Granulomatous Disease Patients with Severe Infection. J Clin Immunol. 2020 Jan;40(1):131-137. doi: 10.1007/s10875-019-00719-z. Epub 2019 Nov 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Hematológiai betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Genetikai betegségek, X-hez kapcsolódó
- Leukocita rendellenességek
- A fagociták baktericid diszfunkciója
- Granuloma
- Granulomás betegség, krónikus
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Pioglitazon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PTSICGD
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .