- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03080480
Terapia pioglitazonem w przewlekłej chorobie ziarniniakowej
Skuteczność i bezpieczeństwo terapii pioglitazonem u pacjentów z przewlekłą chorobą ziarniniakową z ciężkim zakażeniem.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) jest rzadką chorobą genetyczną spowodowaną defektami genów kodujących podjednostki kompleksu oksydazy fosforanowej dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego (NADPH). W normalnych fagocytach aktywacja receptora gamma aktywowanego przez proliferatory peroksysomów (PPARγ) łączy aktywność oksydazy NADPH ze zwiększoną produkcją mitochondrialnych reaktywnych form tlenu (ROS). Występuje niedobór mitochondrialnej produkcji ROS w CGD, z powodu braku tej sygnalizacji w górę przez oksydazę NADPH i PPARγ. Tacy pacjenci są podatni na infekcje bakteryjne i grzybicze, a także tworzenie rozległych ziarniniaków tkankowych. Najczęściej występuje CGD sprzężona z chromosomem X (X-CGD). I na ogół powoduje ciężki fenotyp, ze śmiertelnością od 3% do 5% rocznie, pomimo najnowocześniejszej profilaktyki i intensywnego leczenia multimodalnego.
Obecnie najbardziej leczniczą metodą leczenia pacjentów z X-CGD jest przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT). Jednak dla wielu pacjentów bez dawcy dopasowanego pod względem HLA i aktywne infekcje/powikłania zapalne nadal wymagają nowych podejść.
Doniesiono, że agonista PPARγ, taki jak pioglitazon, zatwierdzony do leczenia cukrzycy typu 2, omija potrzebę oksydazy NADPH do zwiększonej produkcji mtROS i częściowo przywraca obronę gospodarza w CGD. Co więcej, niektóre modele zwierzęce i kilka przypadków klinicznych dowiodły jego skuteczności. Badacze proponują zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa terapii pioglitazonem u dzieci z ciężkim zakażeniem CGD oraz jej odległych skutków.
Dzięki temu badaniu badacze mają nadzieję potwierdzić korzyści płynące ze stosowania pioglitazonu w leczeniu tej rzadkiej choroby, zwłaszcza u pacjentów bez szybkiego odpowiedniego dawcy lub u których krytyczne stany chorobowe zmuszają do odroczenia HSCT.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: od 1 miesiąca do 18 lat
- Przewlekła choroba ziarniniakowa
- z ciężkimi infekcjami
Kryteria wyłączenia:
- > 18 lat
- infekcje można leczyć konwencjonalną terapią (antybiotyki, leki przeciwgrzybiczne, granulocyty allogeniczne)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pioglitazon
Leczenie pacjentów z przewlekłą chorobą ziarniniakową z ciężkim zakażeniem.
|
Pioglitazon jest agonistą PPARγ, który może zwiększać wytwarzanie ROS i częściowo przywracać fagocyty gospodarza w CGD. pioglitazon podaje się w dawce początkowej 1 mg/kg i przy braku działań niepożądanych stopniowo zwiększa się do 3 mg/kg lub 30 mg/dobę.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
skuteczność pioglitazonu
Ramy czasowe: 3 lata
|
Częstość infekcji jako wskaźnik korzyści leku dla pacjentów; Funkcjonalna rekonstytucja oksydazy NADPH w krążących komórkach krwi obwodowej (wskaźnik stymulacji na podstawie analizy DHR).
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 3 lata
|
Częstość i nasilenie zaburzeń metabolicznych oraz nieoczekiwanych toksycznych zdarzeń niepożądanych w trakcie i po zastosowaniu pioglitazonu
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Migliavacca M, Assanelli A, Ferrua F, Cicalese MP, Biffi A, Frittoli M, Silvani P, Chidini G, Calderini E, Mandelli A, Camporesi A, Milani R, Farinelli G, Nicoletti R, Ciceri F, Aiuti A, Bernardo ME. Pioglitazone as a novel therapeutic approach in chronic granulomatous disease. J Allergy Clin Immunol. 2016 Jun;137(6):1913-1915.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2016.01.033. Epub 2016 Apr 4. No abstract available.
- Fernandez-Boyanapalli RF, Falcone EL, Zerbe CS, Marciano BE, Frasch SC, Henson PM, Holland SM, Bratton DL. Impaired efferocytosis in human chronic granulomatous disease is reversed by pioglitazone treatment. J Allergy Clin Immunol. 2015 Nov;136(5):1399-1401.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2015.07.034. Epub 2015 Sep 18. No abstract available.
- Fernandez-Boyanapalli RF, Frasch SC, Thomas SM, Malcolm KC, Nicks M, Harbeck RJ, Jakubzick CV, Nemenoff R, Henson PM, Holland SM, Bratton DL. Pioglitazone restores phagocyte mitochondrial oxidants and bactericidal capacity in chronic granulomatous disease. J Allergy Clin Immunol. 2015 Feb;135(2):517-527.e12. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.034. Epub 2014 Dec 10.
- Hui X, Liu D, Wang W, Hou J, Ying W, Zhou Q, Yao H, Sun J, Wang X. Low-Dose Pioglitazone does not Increase ROS Production in Chronic Granulomatous Disease Patients with Severe Infection. J Clin Immunol. 2020 Jan;40(1):131-137. doi: 10.1007/s10875-019-00719-z. Epub 2019 Nov 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Choroby hematologiczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby genetyczne sprzężone z chromosomem X
- Zaburzenia leukocytów
- Dysfunkcja bakteriobójcza fagocytów
- Ziarniniak
- Choroba ziarniniakowa, przewlekła
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Pioglitazon
Inne numery identyfikacyjne badania
- PTSICGD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła choroba ziarniniakowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Pioglitazon
-
Seoul National University Bundang HospitalCelltrionRekrutacyjnyTłusta wątroba | Cukrzyca typu 2Republika Korei
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Albert Einstein College of MedicineTakedaZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Dasman Diabetes InstituteJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 1Katar, Kuwejt, Arabia Saudyjska
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdRekrutacyjny
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdRekrutacyjny
-
The University of Texas Health Science Center at...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Rekrutacyjny
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...Instituto de Salud Carlos III; European Union Next GenerationAktywny, nie rekrutującyCukrzyca typu 2Hiszpania