Egy többközpontú megfigyelési tanulmány a gyermekkori sclerosis multiplex értékelésére Brazíliában (EMOCEMP)

A gyermekkori sclerosis multiplex (MS) egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet a központi idegrendszer (CNS) idővel és térrel elválasztott többszörös demyelinizációs epizódjai határoznak meg, felnőtteknél nem magyarázható akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM). Számos tanulmány kimutatta, hogy az SM-betegek legalább 5%-a gyermekpopulációba tartozik, de Brazíliában nem végeztek prospektív vizsgálatot. A gyermekkori SM-nek vannak sajátos jellemzői, amelyek eltérnek a felnőtt populációtól, és az elmúlt években az érdeklődés középpontjába kerültek. Ennek a korcsoportnak a kezelését illetően azonban még mindig hiányoznak az evidenciális adatok.

Ez egy megfigyeléses, nem intervenciós multicentrikus vizsgálat gyermek SM-betegeken, amelyben a résztvevő alanyokat klinikai, MRI és immunológiai jellemzőik jellemzik. Ebben a megfigyeléses vizsgálatban 8 brazíliai SM-központot választunk ki, hogy egy 2 éves vizsgálati időszak alatt legalább 100 gyermekbeteget toborozzanak, akiket jelenleg minden egyes idiopátiás gyulladásos központi idegrendszeri betegségben követnek. Retrospektív és prospektív klinikai és MRI adatokat fogunk gyűjteni, hogy meghatározzuk azoknak a betegeknek az arányát, akik teljesítik az International Pediatric Sclerosis Multiple Study Group (IPMSSG) SM kritériumait7, különösen a 10 év alattiak esetében, ahol a McDonald 2010 kritériumok alkalmazása rutinszerűen nem javasolt. . A vizsgálatba való bevonást követően az alanyokat legalább 2 évig követik.

A vizsgálatba bevont összes alanynak szérumot kell gyűjtenie az autoantitestek, köztük az anti-AQP4 és az anti-MOG teszteléséhez, transzfektált sejtekkel végzett sejtalapú vizsgálatokkal.8 Az ezen autoantitestekre pozitív teszttel rendelkező gyermekgyógyászati ​​betegeket külön elemzik.

Feltáró MRI-alvizsgálat A São Lucas PUCRS Kórházba toborzott 10 betegen feltáró részvizsgálatot végzünk fejlett MRI-vel, q-space diffúziós protokollt használva egy 3-tesla MRI-n (GE Signa HDx 3.0T, General Electric, Milwaukee, WI, USA) és egy 8 csatornás fejtekercs a remyelinizáló agyi MS elváltozások megjelenítésére. A normalizált leptokurtikus diffúziós (NLD) adatokat diffúziós súlyozott visszhangsík képalkotással nyerjük. A feltáró vizsgálatból származó összes MRI-vizsgálatot a Rio Grande do Sul-i Agyintézetben (BraIns) végzik el. Ebbe a feltáró alvizsgálatba csak azokat a betegeket vonják be, akiknek korábban agyi demyelinizációs elváltozásai voltak.