Многоцентровое обсервационное исследование по оценке детского рассеянного склероза в Бразилии (EMOCEMP)

Педиатрический рассеянный склероз (РС) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся множественными эпизодами демиелинизации центральной нервной системы (ЦНС), разделенными во времени и пространстве, как указано у взрослых, не объясняемое острым диссеминированным энцефаломиелитом (ОРЭМ). Несколько исследований показали, что по крайней мере 5% пациентов с РС приходится на педиатрическую популяцию, но проспективное исследование в Бразилии не проводилось. Существуют особые характеристики педиатрического РС, которые отличаются от взрослого населения и находятся в центре внимания в последние годы. Тем не менее, нам все еще не хватает данных с высокой доказательностью, особенно в отношении лечения этой возрастной группы.

Это обсервационное неинтервенционное многоцентровое исследование у детей с РС, в котором участвующие субъекты будут охарактеризованы их клиническими, МРТ и иммунологическими особенностями. В этом обсервационном исследовании мы выберем 8 центров РС в Бразилии, чтобы набрать не менее 100 педиатрических пациентов, в настоящее время наблюдаемых в каждом центре с идиопатическими воспалительными расстройствами ЦНС в течение 2-летнего периода исследования. Мы будем собирать ретроспективные и проспективные клинические данные и данные МРТ, чтобы определить долю пациентов, которые соответствуют критериям Международной педиатрической группы по изучению рассеянного склероза (IPMSSG) для рассеянного склероза,7 особенно среди пациентов младше 10 лет, которым не рекомендуется рутинное использование критериев McDonald 2010. . После включения в исследование за субъектами будут наблюдать не менее 2 лет.

У всех субъектов, включенных в это исследование, будет собрана сыворотка для тестирования аутоантител, включая анти-AQP4 и анти-MOG, с использованием клеточных анализов с трансфицированными клетками.8 Педиатрические пациенты с положительным тестом на эти аутоантитела будут проанализированы отдельно.

Дополнительное исследовательское МРТ-исследование У 10 пациентов, набранных в больнице São Lucas PUCRS, мы проведем предварительное дополнительное исследование с расширенной МРТ с использованием протокола q-пространственной диффузии на МРТ 3 Тесла (GE Signa HDx 3.0T, General Electric, Милуоки, Висконсин, США) и 8-канальной катушкой для головы для визуализации ремиелинизирующих поражений головного мозга при рассеянном склерозе. Данные нормализованной лептокуртической диффузии (NLD) будут получены с использованием диффузионно-взвешенной эхо-плоской визуализации. Все МРТ-сканы из этого исследовательского исследования будут выполнены в Институте мозга Риу-Гранди-ду-Сул (BraIns). В это предварительное исследование будут включены только пациенты с предшествующими демиелинизирующими поражениями головного мозга.