Um estudo observacional multicêntrico para avaliar a esclerose múltipla pediátrica no Brasil (EMOCEMP)

A esclerose múltipla (EM) pediátrica é uma doença inflamatória crônica definida por múltiplos episódios de desmielinização do sistema nervoso central (SNC) separados por tempo e espaço, conforme especificado em adultos, não explicada por encefalomielite disseminada aguda (ADEM). Vários estudos indicam que pelo menos 5% dos pacientes com EM estão na população pediátrica, mas nenhum estudo prospectivo foi realizado no Brasil. Existem características particulares da EM Pediátrica que diferem da população adulta e têm sido foco de interesse nos últimos anos. No entanto, ainda carecemos de dados de alta evidência, especialmente no que diz respeito ao tratamento, nessa faixa etária.

Este é um estudo multicêntrico observacional não intervencional em pacientes pediátricos com EM, no qual os indivíduos participantes serão caracterizados por suas características clínicas, de ressonância magnética e imunológicas. Neste estudo observacional, selecionaremos 8 centros de EM no Brasil para recrutar pelo menos 100 pacientes pediátricos atualmente acompanhados em cada centro com distúrbios inflamatórios idiopáticos do SNC durante um período de estudo de 2 anos. Coletaremos dados clínicos e de ressonância magnética retrospectivos e prospectivos para determinar a proporção de pacientes que atendem aos critérios do International Pediatric Sclerosis Multiple Study Group (IPMSSG) para EM,7 especialmente naqueles com menos de 10 anos em que o uso dos critérios de McDonald 2010 não é recomendado rotineiramente . Após a inclusão no estudo, os indivíduos serão acompanhados por pelo menos 2 anos.

Todos os indivíduos inscritos neste estudo terão soro coletado para testar autoanticorpos, incluindo anti-AQP4 e anti-MOG, usando ensaios baseados em células com células transfectadas.8 Pacientes pediátricos com teste positivo para esses autoanticorpos serão analisados ​​separadamente.

Subestudo exploratório de ressonância magnética Em 10 pacientes recrutados no Hospital São Lucas da PUCRS, faremos um subestudo exploratório com ressonância magnética avançada usando o protocolo de difusão q-space em uma ressonância magnética 3-Tesla (GE Signa HDx 3.0T, General Electric, Milwaukee, WI, EUA) e uma bobina de cabeça de 8 canais para visualizar lesões cerebrais remielinizantes da EM. Os dados normalizados de difusão leptocúrtica (NLD) serão adquiridos usando imagem ecoplanar ponderada por difusão. Todas as ressonâncias magnéticas deste estudo exploratório serão realizadas no Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul (BraIns). Apenas pacientes com lesões cerebrais desmielinizantes prévias serão incluídos neste subestudo exploratório.