- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03090477
A gyógyszerészeti gondozási modell hatása a krónikus myeloid leukémiás betegek kezelésében
2019. április 3. frissítette: Bee kim Tan, UCSI University
Egy gyógyszerészeti gondozási modell hatása a krónikus myeloid leukémiás betegek kezelésében. Véletlenszerű kontroll próba
A tirozin-kináz-gátlókkal (TKI-k) végzett hatékony kezelésnek köszönhetően a krónikus mieloid leukémia (CML) világszerte növekvő prevalenciájú krónikus betegséggé vált.
Bár a TKI-terápia leállításának lehetősége olyan CML-betegeknél, akik mély molekuláris választ értek el, aktív vita és vizsgálat tárgya, az élethosszig tartó kezelés továbbra is az ellátás jelenlegi standardja.
Becslések szerint a CML-betegek 3–56%-a nem tartja be az előírt TKI-terápiát.
A TKI-khez való rossz adherencia veszélyeztetheti a CML kontrollját, és hozzájárul a rosszabb túléléshez.
A hosszú távú TKI-terápiában részesülő CML-betegek hajlamosak bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatos problémák, például mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások kialakulására. A nemkívánatos reakciók előfordulása még alacsony fokozatú esetekben is befolyásolja a CML-beteg egészséggel kapcsolatos életminőségét (HRQoL) és a kezelés betartása.
Azonban nincs jó minőségű bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a TKI-k adherenciát mutatnának, és a kapcsolódó klinikai eredmények javíthatók CML-betegeknél.
Ezért a kutatók azt feltételezik, hogy a gyógyszerész által végzett gyógyszerkezelési beavatkozás javíthatja a TKI-khez való ragaszkodást, és jobb betegségválaszt és jobb HRQoL-t eredményezhet a CML-betegeknél, összehasonlítva a standard gyógyszertári szolgáltatásban részesülő kontroll karral.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
129
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Selangor
-
Ampang, Selangor, Malaysia, 68000
- Ampang Hospital
-
-
Wilayah Persekutuan
-
Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malaysia, 50603
- University Malaya Medical Centre
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Philadelphia kromoszóma-pozitív CML-t diagnosztizáltak
- kimutatható BCR-ABL1 mRNS-e van
- legalább 3 hónapja TKI-t szed
- tud beszélni és olvasni angolul, malájul vagy mandarinul
Kizárási kritériumok:
- kognitív deficittel vagy pszichiátriai zavarokkal
- a CML előrehaladott fázisában, ahol a TKI átmeneti a hematológiai őssejt-transzplantációhoz
- hematológiai őssejt-transzplantáció anamnézisében
- terhes vagy a következő 1 évben teherbe esést tervez
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Gyógyszerészeti gondozás és ragaszkodást segítő eszközök
|
Gyógyszerek áttekintése, beleértve a gyógyszerkölcsönhatás-ellenőrzést, egyéni betegtanácsadás a kezelés indokainak jobb megértése, valamint a kezeléssel kapcsolatos aggodalmak feltárása és kezelése érdekében, tájékoztató füzetek és a tapadást segítő segédanyagok (naptár-buborékcsomagolás és okostelefon-gyógyszeremlékeztető alkalmazás), telefonhívások és arc- 6 hónapra tervezett személyes látogatások a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdések nyomon követésére.
|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés (TKI kiadása és adminisztrációra vonatkozó utasítások)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások azon betegek százalékos arányában, akik betartják az előírt TKI-terápiát
Időkeret: 2 időkeretben értékelve, (a) A beavatkozás azonnali hatása: 1-3 hónap a beavatkozás előtt, a beavatkozás megkezdése után 6 hónapig; b) a beavatkozás hosszú távú hatása: 1-3 hónap a beavatkozás előtt, a beavatkozás befejezését követő 6 hónapig
|
Adherencia alatt azt értjük, ha a gyógyszer birtoklási aránya (MPR) meghaladja a 90%-ot (amelyet a kiadott TKI napok készlete osztva a vizsgálati időszak napjainak számával) az elektronikus vényfeltöltő adatbázis rendszerből.
|
2 időkeretben értékelve, (a) A beavatkozás azonnali hatása: 1-3 hónap a beavatkozás előtt, a beavatkozás megkezdése után 6 hónapig; b) a beavatkozás hosszú távú hatása: 1-3 hónap a beavatkozás előtt, a beavatkozás befejezését követő 6 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások azon betegek százalékos arányában, akik jelentős/mély molekuláris választ értek el a TKI-re
Időkeret: 2 időkeretben értékelve, (a) 0-3 hónappal a beavatkozás előtt, a beavatkozás megkezdését követő 6 hónapig; b) 0-3 hónap a beavatkozás előtt, a beavatkozás befejezését követő 6 hónapig
|
A molekuláris választ a BCR-ABL1 mRNS log-redukciójaként határozzák meg polimeráz láncreakcióval (PCR) nemzetközi léptékben (IS)
|
2 időkeretben értékelve, (a) 0-3 hónappal a beavatkozás előtt, a beavatkozás megkezdését követő 6 hónapig; b) 0-3 hónap a beavatkozás előtt, a beavatkozás befejezését követő 6 hónapig
|
|
Az egészséggel összefüggő életminőségi állapot átlagos változásai
Időkeret: 2 időkeretben értékelve, (a) 1 hét beavatkozás előtt a beavatkozás megkezdése után 6 hónapig; b) 1 hét a beavatkozás előtt, a beavatkozás befejezését követő 6 hónapig
|
A HRQoL-t a betegek által jelentett pontszámként határozzák meg az EORTC QLQ-C30 és CML24 kérdőíven
|
2 időkeretben értékelve, (a) 1 hét beavatkozás előtt a beavatkozás megkezdése után 6 hónapig; b) 1 hét a beavatkozás előtt, a beavatkozás befejezését követő 6 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Bee Kim Tan, RPh, UCSI University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Noens L, Hensen M, Kucmin-Bemelmans I, Lofgren C, Gilloteau I, Vrijens B. Measurement of adherence to BCR-ABL inhibitor therapy in chronic myeloid leukemia: current situation and future challenges. Haematologica. 2014 Mar;99(3):437-47. doi: 10.3324/haematol.2012.082511.
- Marin D, Bazeos A, Mahon FX, Eliasson L, Milojkovic D, Bua M, Apperley JF, Szydlo R, Desai R, Kozlowski K, Paliompeis C, Latham V, Foroni L, Molimard M, Reid A, Rezvani K, de Lavallade H, Guallar C, Goldman J, Khorashad JS. Adherence is the critical factor for achieving molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia who achieve complete cytogenetic responses on imatinib. J Clin Oncol. 2010 May 10;28(14):2381-8. doi: 10.1200/JCO.2009.26.3087. Epub 2010 Apr 12.
- Lam MS, Cheung N. Impact of oncology pharmacist-managed oral anticancer therapy in patients with chronic myelogenous leukemia. J Oncol Pharm Pract. 2016 Dec;22(6):741-748. doi: 10.1177/1078155215608523. Epub 2015 Sep 28.
- Moon JH, Sohn SK, Kim SN, Park SY, Yoon SS, Kim IH, Kim HJ, Kim YK, Min YH, Cheong JW, Kim JS, Jung CW, Kim DH. Patient counseling program to improve the compliance to imatinib in chronic myeloid leukemia patients. Med Oncol. 2012 Jun;29(2):1179-85. doi: 10.1007/s12032-011-9926-8. Epub 2011 Apr 7.
- Kekale M, Peltoniemi M, Airaksinen M. Patient-reported adverse drug reactions and their influence on adherence and quality of life of chronic myeloid leukemia patients on per oral tyrosine kinase inhibitor treatment. Patient Prefer Adherence. 2015 Dec 8;9:1733-40. doi: 10.2147/PPA.S92125. eCollection 2015.
- Tan BK, Chua SS, Chen LC, Chang KM, Balashanker S, Bee PC. Efficacy of a medication management service in improving adherence to tyrosine kinase inhibitors and clinical outcomes of patients with chronic myeloid leukaemia: a randomised controlled trial. Support Care Cancer. 2020 Jul;28(7):3237-3247. doi: 10.1007/s00520-019-05133-0. Epub 2019 Nov 16. Erratum In: Support Care Cancer. 2019 Dec 7;:
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. március 24.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2018. június 24.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. január 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. március 18.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. március 18.
Első közzététel (Tényleges)
2017. március 24.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. április 5.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. április 3.
Utolsó ellenőrzés
2019. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NMRR23315
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .