Pénzügyi ösztönzők alkalmazása az élő vesedonorok nyomon követésének megfelelőségének növelésére

Élő vesedonorok teszik ki az Egyesült Államokban évente végrehajtott veseátültetések közel egyharmadát. Míg a donor nephrectomia minimális műtét utáni kockázatot jelent, a donorok hosszú távon kismértékben, de mérhetően megnövekszik a veseelégtelenség és más krónikus betegségek (beleértve a magas vérnyomást, a krónikus vesebetegséget és a cukorbetegséget) kialakulásának kockázatát. A rutin szűrés lehetőséget ad a krónikus betegségek korai felismerésére és kezelésére.

A transzplantációs kórházak jelentési követelményei előírják a laboratóriumi és klinikai adatok benyújtását a veseadás után 6 hónappal, 1 évvel és 2 évvel, de a kórházak kevesebb mint 50%-a képes megfelelni. A transzplantációs kórházak gyakran hivatkoznak olyan akadályokra, mint a donorok kényelmetlensége, a donorok közvetlen és közvetett költségei, a donorok, akik nem akarnak visszatérni a programba, és az adatgyűjtés terhe. Eszközökre van szükség a donorok bevonásának javításához, valamint olyan stratégiákra, amelyek csökkentik a betegek és az adminisztratív terheket.

Az egészségügy számos területén alkalmaztak pénzügyi ösztönzőket az egészséggel kapcsolatos magatartások megváltoztatására. A pénzügyi ösztönzők számos olyan jutalmat foglalnak magukban, amelyek gazdasági értékkel bírnak a kedvezményezett számára, beleértve a készpénzes kifizetéseket, kuponokat, árukat és szolgáltatásokat, és kimutatták, hogy pozitívan befolyásolják mind az egyszerű (pl. egyetlen akcióval valósul meg) és összetett (azaz. bizonyos időn keresztül ismétlődően, gyakran tartós életmódmódosítással) egészséggel kapcsolatos magatartásformák. A korábbi munkák azonban azt sugallják, hogy az egészségmagatartás elérésében alkalmazott pénzügyi ösztönzők hatékonysága gyakran változik a lakosság jellemzőitől és az érdeklődésre számot tartó egészségmagatartástól függően, és idővel csökkenhet.

Tekintettel arra, hogy a transzplantációs kórházak általában a betegszintű tényezőket emlegetik a szövetségileg előírt donorkövetési küszöbértékek betartásának akadályaként, a pénzügyi ösztönzők értékes eszközt jelenthetnek a betegek részvételének elősegítésére az adományozás utáni monitorozási erőfeszítésekben. Tekintettel azonban az irodalomban rejlő bizonytalanságra, szükség van egy randomizált, ellenőrzött vizsgálatra annak értékeléséhez, hogy a pénzügyi ösztönzők alkalmazásának hatékonysága mennyire segíti elő a betegek utókezeléssel való megfelelését ebben a környezetben.