Taloudellisten kannustimien käyttö elävien munuaisten luovuttajien seurannan noudattamisen lisäämiseksi

Elävät munuaisten luovuttajat tekevät lähes kolmanneksen Yhdysvalloissa vuosittain tehdyistä munuaisensiirroista. Vaikka luovuttajan nefrektomia aiheuttaa minimaalisen leikkauksen jälkeisen riskin, luovuttajien riski saada munuaisten vajaatoiminta ja muita kroonisia sairauksia (mukaan lukien verenpainetauti, krooninen munuaissairaus ja diabetes) kasvaa pitkällä aikavälillä. Rutiiniseulonnat tarjoavat mahdollisuuden kroonisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon.

Elinsiirtosairaaloiden raportointivaatimukset edellyttävät laboratorio- ja kliinisten tietojen toimittamista 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden kuluttua munuaisten luovutuksesta, mutta alle 50 % sairaaloista pystyy noudattamaan vaatimuksia. Elinsiirtosairaalat mainitsevat yleensä esteitä, kuten luovuttajien haitat, luovuttajille aiheutuvat suorat ja välilliset kustannukset, luovuttajat, jotka eivät halua palata ohjelmaan, ja tiedonkeruun taakka. Tarvitaan työkaluja, joilla parannetaan luovuttajien sitoutumista, ja strategioita, jotka keventävät potilaiden ja hallinnollista taakkaa.

Taloudellisia kannustimia on käytetty monilla terveydenhuollon aloilla terveyteen liittyvien käyttäytymismallien muuttamiseksi. Taloudelliset kannustimet sisältävät erilaisia ​​palkkioita, joilla on taloudellista arvoa vastaanottajalle, mukaan lukien käteismaksut, kupongit, tavarat ja palvelut, ja joiden on osoitettu vaikuttavan myönteisesti sekä yksinkertaisiin (esim. saadaan aikaan yhdellä toiminnolla) ja monimutkainen (ts. toistuvasti tietyn ajanjakson aikana, ja niihin liittyy usein jatkuvia elämäntapojen muutoksia) terveyteen liittyvää käyttäytymistä. Aikaisempi työ kuitenkin viittaa siihen, että taloudellisten kannustimien tehokkuus terveyskäyttäytymisen saavuttamisessa vaihtelee usein väestön ja kiinnostuksen kohteena olevan terveyskäyttäytymisen ominaisuuksien mukaan ja saattaa heikentyä ajan myötä.

Koska elinsiirtosairaalat mainitsevat yleensä potilastason tekijöitä esteinä liittovaltion määräämien luovuttajien seurantakynnysten noudattamiselle, taloudelliset kannustimet voivat olla arvokas väline, jolla edistetään potilaiden osallistumista luovutuksen jälkeisiin seurantatoimiin. Kirjallisuuden epävarmuuden vuoksi on kuitenkin tarpeen suorittaa satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jotta voidaan arvioida taloudellisen kannustimen käytön tehokkuutta, jolla edistetään potilaan hoitomyöntymistä tässä tilanteessa.