Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A farmakokinetikai és farmakodinámiás válaszok tanulmányozása egészséges és megváltozott emberi szív- és érrendszerben (PRIME)

2021. március 18. frissítette: Joseph Cheriyan, MD, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások az egyik leggyakoribb oka a gyógyszer biztonságossággal kapcsolatos abbahagyásának. A tanulmány célja az emberi szív- és érrendszer in silico modelljének kidolgozása, amely felhasználható a gyógyszerek nem kívánt kardiovaszkuláris hatásainak előrejelzésére. Ezt egy gyógyszerbeadási vizsgálattal érik el, amely átfogó farmakokinetikai és farmakodinamikai adatokat generál a következő gyógyszerek beadását követően, amelyek mindegyike hatással van a szív- és érrendszerre. A résztvevők fele placebót, szalbutamolt, nikardipint, dobutamint kap, a másik fele pedig placebót, fenilefrint, verapamilt, fentolamint.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A biztonság az új gyógyszerek fejlesztésének szerves része. A potenciális gyógyszereket a folyamat bármely szakaszában ki lehet vonni a fejlesztésből, ha aggályok merülnek fel a biztonsággal kapcsolatban. Az elmúlt években a fiziológiát újrateremtő számítógépes modelleket egyre gyakrabban alkalmazták a gyógyszerfejlesztés különböző aspektusaiban, beleértve a biztonságot is, hogy előre jelezzék az új gyógyszerek hatását. Ennek a prediktív modellnek a pontossága azonban attól függ, hogy az állati adatokat (amelyen a modell általában alapul) lehet-e „lefordítani” emberi adatokká. Mivel egyetlen állat sem azonos az emberrel, a fajok közötti különbséget meg kell érteni, hogy a modell pontos legyen.

A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások az egyik leggyakoribb oka a gyógyszer biztonságossággal kapcsolatos abbahagyásának. A jelen tanulmány a meglévő állati adatokkal összehasonlítható, jó minőségű emberi szív- és érrendszeri adatok előállítására összpontosít. Ezt részletes farmakokinetikai és farmakodinamikai adatok gyűjtésével érik el olyan gyógyszerek beadását követően, amelyekről ismert, hogy számos mechanizmuson keresztül befolyásolják a szív- és érrendszert. Ezt először egészséges résztvevőknél fogják elvégezni, mielőtt kiterjesztenék azokra is, akiknél már fennáll a szív- és érrendszeri betegség (vagy annak kockázati tényezője). A cél a fajok és a vizsgált populációk közötti különbségek megértése, és az összegyűjtött adatok felhasználása a transzlációs modell felépítéséhez.

Tanulmánytervezés: Egyközpontos, egyszemélyes (résztvevő) vak, tárgyon belüli, gyógyszerbeadási vizsgálat

A vizsgálat során használt gyógyszerek:

  1. Salbutamol - béta-2-adrenerg agonista
  2. Nikardipin - dihidropiridin kalciumcsatorna antagonista
  3. Dobutamin – béta-1-adrenerg agonista
  4. Fenilefrin - szelektív alfa-1-adrenerg agonista
  5. Verapamil - fenil-alkil-amin kalciumcsatorna antagonista
  6. Fentolamin - nem szelektív alfa-adrenerg antagonista

Tanulmányi népesség:

A tanulmány három részből áll (A, B és C), mindegyik rész az érdeklődésre számot tartó népességcsoportokat képviseli.

A rész (16 résztvevő): A vizsgálat ebbe a részébe egészséges egyéneket vesznek fel, akiknek nincsenek azonosítható kardiovaszkuláris kockázati tényezői. Ennek a résznek az a célja, hogy lehetővé tegye a fiziológiai adatok gyűjtését a gyógyszer beadása után egy „normál” kardiovaszkuláris rendszerben.

B rész (8 résztvevő): A B rész olyan résztvevők toborzását foglalja magában, akiknek megváltozott/kihívásos kardiovaszkuláris rendszerük van. A felvett résztvevőknek az alábbi tényezők valamelyikével kell rendelkezniük: ismert cukorbetegség, ismert magas vérnyomás, elhízás (BMI>30), életkor 65 felett. Az összegyűjtött adatok tájékoztatást nyújtanak arról, hogy a kiindulási kardiovaszkuláris fiziológiában bekövetkezett lehetséges változások hogyan befolyásolhatják a gyógyszer hatását.

C rész (8 résztvevő): Annak érdekében, hogy megértsük a gyógyszerek kardiovaszkuláris fiziológiára gyakorolt ​​hatását az autonóm idegrendszer szabályozásának hiányában, az autonóm rendszer működési zavaraiban szenvedő résztvevőket toborozzuk a tanulmány C részébe.

A részvétel maximális időtartama résztvevőnként:

1x szűrés (1 órás időtartam), 4x tanulmányi látogatás (egyenként 8 órás időtartam), legalább 72 órás szünettel a látogatások között. Az összes látogatás maximális időtartama 4 hónap.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

18

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Egyesült Királyság, CB2 0QQ
        • Addenbrooke's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

A. rész Bevételi kritériumok

Ahhoz, hogy a beteg részt vegyen a vizsgálatban:

  • írásos beleegyezését adta a részvételhez
  • Férfi
  • 18 és 30 év közötti életkornak kell lennie az első tanulmányi kinevezéskor
  • BMI <30
  • Egészségesnek ítélték a vizsgálatban való részvételre a vizsgáló döntése alapján

Kizárási kritériumok

Az alábbiak bármelyikének jelenléte kizárja a beteg felvételét:

  • 18 évnél fiatalabb, 30 év feletti
  • BMI >30
  • Rendszeres gyógyszerek mellett
  • Ismert allergia gyógyszerekkel szemben
  • Pszichiátriai, krónikus szív- / légúti / vesebetegség anamnézisében
  • A cukorbetegség ismert diagnózisa
  • Szokásos dohányos
  • Szűrő pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés percenként
  • Szűrő pulzusszám nagyobb, mint 100 ütés percenként
  • 100 Hgmm alatti szisztolés és/vagy 55 Hgmm diasztolés vérnyomás szűrése
  • Bármilyen kísérő állapot vagy körülmény, amely a vizsgáló döntése szerint befolyásolhatja a résztvevő képességét a vizsgálat befejezésére
  • Jelenlegi részvétel egy másik intervenciós kutatásban

B. rész Bevételi kritériumok

Ahhoz, hogy a beteg részt vegyen a vizsgálatban:

  • írásos beleegyezését adta a részvételhez
  • Férfi
  • 18 évesnél idősebbnek kell lennie az első tanulmányi kinevezéskor
  • Rendelkezik az alábbiak egyikével - cukorbetegség ismert diagnózisa, magas vérnyomás ismert diagnózisa, elhízás (BMI>30), 65 év felett
  • Egészségesnek ítélték a vizsgálatban való részvételre a vizsgáló döntése alapján

Kizárási kritériumok

Az alábbiak bármelyikének jelenléte kizárja a beteg felvételét:

  • 18 évesnél fiatalabb
  • Rendszeres gyógyszerek mellett, amelyek ellenjavallt a vizsgálati gyógyszerekkel való együttadása
  • Ismert allergia gyógyszerekkel szemben
  • Szűrő pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés percenként
  • Szűrő pulzusszám nagyobb, mint 100 ütés percenként
  • 100 Hgmm alatti szisztolés és/vagy 55 Hgmm diasztolés vérnyomás szűrése
  • Bármilyen kísérő állapot vagy körülmény, amely a vizsgáló döntése szerint befolyásolhatja a résztvevő képességét a vizsgálat befejezésére
  • Jelenlegi részvétel egy másik intervenciós kutatásban

C rész Bevételi kritériumok

Ahhoz, hogy a beteg részt vegyen a vizsgálatban:

  • írásos beleegyezését adta a részvételhez
  • Férfi
  • 18 évesnél idősebbnek kell lennie az első tanulmányi kinevezéskor
  • Az autonóm diszfunkció klinikai diagnózisa
  • BMI <30
  • Egészségesnek ítélték a vizsgálatban való részvételre a vizsgáló döntése alapján

Kizárási kritériumok

Az alábbiak bármelyikének jelenléte kizárja a beteg felvételét:

  • 18 évesnél fiatalabb
  • BMI >30
  • Rendszeres gyógyszeres kezelés mellett
  • Ismert allergia gyógyszerekkel szemben
  • Pszichiátriai, krónikus szív- / légúti / vesebetegség anamnézisében
  • Szokásos dohányos
  • Szűrő pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés percenként
  • Szűrő pulzusszám nagyobb, mint 100 ütés percenként
  • 100 Hgmm alatti szisztolés és/vagy 55 Hgmm diasztolés vérnyomás szűrése
  • Bármilyen kísérő állapot vagy körülmény, amely a vizsgáló döntése szerint befolyásolhatja a résztvevő képességét a vizsgálat befejezésére
  • Jelenlegi részvétel egy másik intervenciós kutatásban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: A csoport (placebo, szalbutamol, nikardipin, dobutamin)

A résztvevők minden egyes gyógyszert kapnak, külön vizsgálati napokon. A gyógyszereket háromlépcsős infúzióban adják be, az adagot minden szakaszban növelik. Minden szakasz 30 perces lesz.

Placebo; szalbutamol(albuterol)-szulfát (dózis: 2mcg/perc, 5mcg/perc, 10mcg/perc); nikardipin-hidroklorid (dózis: 1 mg/óra, 2,5 mg/óra, 5 mg/óra); Dobutamin-hidroklorid (dózis: 1 mcg/kg/perc, 2,5 mcg/kg/perc, 5 mcg/kg/perc)

lásd a kar/csoport leírását
Más nevek:
  • Szalbutamol-szulfát
lásd a kar/csoport leírását
lásd a kar/csoport leírását
lásd a kar/csoport leírását
Más nevek:
  • 0,9% nátrium-klorid
KÍSÉRLETI: B csoport (placebo, fenilefrin, verapamil, fentolamin)

A résztvevők minden egyes gyógyszert kapnak, külön vizsgálati napokon. A gyógyszereket 3 fokozatú bólusként adják be, az adagot minden szakaszban növelik. Minden szakasz között 30 perc lesz a különbség.

Placebo; fenilefrin-hidroklorid (dózis: 100mcg, 200mcg, 300mcg); Verapamil-hidroklorid (dózis: 1 mg, 2,5 mg, 5 mg); Fentolamin-mezilát (dózis: 1mg, 2mg, 3mg)

lásd a kar/csoport leírását
Más nevek:
  • 0,9% nátrium-klorid
lásd a kar/csoport leírását
lásd a kar/csoport leírását
Más nevek:
  • Securon IV
lásd a kar/csoport leírását
Más nevek:
  • Fentolamin-mezilát

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Pulzus
Időkeret: Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
A szívfrekvencia változása a kiindulási értékhez képest az idő múlásával a gyógyszer beadása után
Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
Perifériás vérnyomás
Időkeret: Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
A nyugalmi perifériás vérnyomás (szisztolés, diasztolés, pulzusnyomás és átlagnyomás) változása az idő múlásával a gyógyszer beadása után
Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
Központi vérnyomás
Időkeret: Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
A nyugalmi központi aortanyomás (szisztolés, diasztolés, pulzusnyomás és átlagnyomás) változása a kiindulási értékhez képest idővel a gyógyszer beadása után
Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
Szív leállás
Időkeret: Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
A perctérfogat változása a kiindulási értékhez képest az idő múlásával a gyógyszer beadása után
Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
Lökettérfogat
Időkeret: Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
A lökettérfogat változása az alapvonalhoz képest az idő múlásával a gyógyszer beadása után
Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
EKG/szívfigyelő
Időkeret: Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)
Az EKG (PR-intervallum/QRS-intervallum/QT-intervallum/QTc-intervallum/RR-intervallum) változása az idő múlásával a gyógyszer beadása után
Minden tanulmányi látogatáson (mindegyik legfeljebb 8 óráig tart)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Plazma gyógyszerkoncentráció (minden gyógyszer)
Időkeret: Ezeket a vizsgálat minden egyes része során mérik, becslések szerint részenként 6 hónapig. Felvéve: -(5 perc, 10 perc, 15 perc, 30 perc, 35 perc, 40 perc, 45 perc, 60 perc, 65 perc, 70 perc, 75 perc, 90 perc, 120 perc, 150 perc, 180 perc, 340 perc,)
A gyógyszerszintek (alapvegyület és aktív metabolitok) mérése a megadott időpontokban
Ezeket a vizsgálat minden egyes része során mérik, becslések szerint részenként 6 hónapig. Felvéve: -(5 perc, 10 perc, 15 perc, 30 perc, 35 perc, 40 perc, 45 perc, 60 perc, 65 perc, 70 perc, 75 perc, 90 perc, 120 perc, 150 perc, 180 perc, 340 perc,)
Plazma gyógyszer (aktív) metabolit koncentrációja (csak varapamil)
Időkeret: A vizsgálat során a becslések szerint részenként 6 hónap. Meghatározott időpontokban készült (5 perc, 10 perc, 15 perc, 30 perc, 35 perc, 40 perc, 45 perc, 60 perc, 65 perc, 70 perc, 75 perc, 90 perc, 120 perc, 150 perc, 180 perc, 180 perc, 240 perc).
A gyógyszerszintek (alapvegyület és aktív metabolitok) mérése a megadott időpontokban
A vizsgálat során a becslések szerint részenként 6 hónap. Meghatározott időpontokban készült (5 perc, 10 perc, 15 perc, 30 perc, 35 perc, 40 perc, 45 perc, 60 perc, 65 perc, 70 perc, 75 perc, 90 perc, 120 perc, 150 perc, 180 perc, 180 perc, 240 perc).
Vesefunkció
Időkeret: A tanulmányok befejezéséig, akár 4 hónapig
A vesefunkció változásai a vizsgálat során
A tanulmányok befejezéséig, akár 4 hónapig
Máj funkció
Időkeret: A tanulmányok befejezéséig, akár 4 hónapig
A májfunkció változásai a vizsgálat során
A tanulmányok befejezéséig, akár 4 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. április 24.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2020. február 29.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2020. február 29.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. március 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. március 28.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. április 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. március 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 18.

Utolsó ellenőrzés

2021. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel