Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egyetlen ágens ONC201 visszatérő vagy áttétes endometriumrákban

2024. december 20. frissítette: Fox Chase Cancer Center

Egyetlen ONC201 ágens 2. fázisú vizsgálata visszatérő vagy áttétes endometriumrákban

Az ONC201 egy kis molekula, amely szelektíven megcélozza a G-fehérjéhez kapcsolt DRD2 receptort. A célelköteleződés után az ONC201 aktiválja az integrált stresszválaszt (ISR) a tumorsejtekben, ami az Akt és az extracelluláris szignál-szabályozott kináz (ERK) jelátvitel inaktiválásához, valamint a TRAIL útvonal indukciójához vezet. Az ONC201 a dopamin receptor 2-t (DRD2) is gátolja, ami a preklinikai modellekben daganatellenes választ eredményez. Az ONC201 egyetlen hatóanyagot nyílt elrendezésű, I. fázisú vizsgálatokban vizsgálták előrehaladott, kezelésre nem képes szolid rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél. A daganatsejtekben tapasztalható eltérő antiproliferatív és pro-apoptotikus válasza miatt a kezelést összességében jól tolerálták, és az ONC201 ajánlott II. fázisú dózisát háromhetente 625 mg-ban határozták meg. Egy további dózis-eszkalációs I. fázisú vizsgálat (NCT02609230) tovább értékeli a heti és háromhetes adagolást előrehaladott szolid tumorokban és myeloma multiplexben szenvedő betegeknél. Ezekből az I. fázisú vizsgálatokból származó előzetes adatok azt sugallják, hogy az előrehaladott, kemorefrakter méhnyálkahártyarákban szenvedő betegeknél klinikai előnyökkel járhat, legalább egy vegyes választ észleltek tiszta sejtszövettel rendelkező betegeknél.

Hipotézis: Az ONC201 egyetlen ágens klinikai előnyt jelent a visszatérő vagy áttétes méhnyálkahártyarákban szenvedő nőknél, különösen azoknál a nőknél, akiknél a Rapamycin (mTOR) útvonal foszfoinozitid 3 kináz (PI3K)/Akt/emlős célpontja megváltozott.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

19

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19111
        • Fox Chase Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A betegeknek szövettanilag megerősített metasztatikus vagy visszatérő méhnyálkahártyarákban kell lenniük. A választható szövettanok közé tartozik, de nem kizárólagosan, az endometrioid, savós, tiszta sejt, karcinoszarkóma, adenosquamous és vegyes szövettan.
  2. A betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük, legalább egy olyan elváltozásként definiálva, amely legalább egy dimenzióban pontosan mérhető a RECIST kritériumok v 1.1 szerint.
  3. A metasztatikus betegség 1 soros szisztémás citotoxikus terápiája után vagy az adjuváns kemoterápia befejezését követő 12 hónapon belüli progresszióval kell rendelkeznie a radiológiai betegség progressziójával
  4. A korrelatív vizsgálatokhoz rendelkezésre álló archivált szövetbiopsziákat biztosítunk
  5. Életkor > 18 év.
  6. Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménye 0, 1 vagy 2
  7. A betegeknek megfelelő csontvelő-, máj- és vesefunkcióval kell rendelkezniük az alábbiak szerint:

    • Leukociták > 3000/mikroliter (mcl)
    • Abszolút neutrofilszám > 1500/mcL
    • Vérlemezkék > 100 000/mcL
    • Az összbilirubin ≤1,5 ​​a normál felső határa (ULN)
    • Aszpartát-aminotranszferáz/alanin-aminotranszferáz (AST/ALT) < 2 ULN
    • Kreatinin ≤1,5 ​​ULN VAGY
    • Kreatinin-clearance > 60 Ml/perc/1,73 m2 azoknál a betegeknél, akiknek kreatininszintje meghaladja az ULN-t, Calvert-képlet alapján számítva
  8. Előzetes adjuváns kemoterápia, hormonális és sugárterápia megengedett.
  9. A várható élettartam legalább 3 hónap
  10. Képes megérteni és aláírni az írásos tájékozott hozzájárulást és a HIPAA beleegyező dokumentumot
  11. A betegeknek műtétileg sterilnek vagy posztmenopauzásnak kell lenniük, vagy bele kell egyezniük abba, hogy hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak a vizsgálat ideje alatt és a kezelés befejezése után legalább 90 napig.

Kizárási kritériumok:

  1. Nincs előzetes kezelés az ONC201-gyel
  2. Azok a betegek, akik a vizsgálatba való belépés előtt 4 héten belül kemoterápiában vagy sugárkezelésben részesültek, vagy akik nem gyógyultak fel a több mint 4 héttel korábban alkalmazott szerek miatti nemkívánatos eseményekből
  3. Azok az alanyok, akik nem tértek vissza a kiindulási értékre vagy a CTCAE ≤ 1. fokozatra az összes korábbi kezeléssel összefüggő toxicitásból, kizárásra kerülnek. Nem zárják ki azokat a betegeket, akiknél olyan nem súlyos mellékhatások jelentkeznek, mint pl. alopecia, fáradtság, gyengeség, étvágytalanság és hányinger, amelyek nem jelentősek.
  4. Bármilyen más korábbi rosszindulatú daganat, amelytől a beteg 3 évnél rövidebb ideje betegségmentes, kivéve a megfelelően kezelt és gyógyított bazális vagy laphámsejtes bőrrákot, felületes húgyhólyagrákot, bármely hely in situ carcinomáját.
  5. Az alany nem tudja lenyelni a kapszulát
  6. Bármilyen más vizsgálati szert kapó betegek
  7. A tünetekkel járó agyi metasztázisokkal rendelkező betegek kizártak. Tünetmentes és kezelt központi idegrendszeri (CNS) metasztázisokkal rendelkező betegek vehetnek részt ebben a vizsgálatban. A betegnek a vizsgálatba való belépés előtt legalább 28 nappal korábban el kell végeznie a központi idegrendszeri metasztázisok kezelését, beleértve a sugárkezelést vagy a műtétet. Az agyi metasztázisok kezelésére szolgáló szteroidok nem megengedettek, és a betegeknek a felvétel előtt 4 hétig stabilnak kell lenniük a szteroid kezeléstől.
  8. Kontrollálatlan inter-currens betegség, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést. Az előző 6 hónapban a következők bármelyike: myocardialis infarktus, súlyos/instabil angina, coronaria/perifériás bypass graft, cerebrovascularis baleset, tranziens ischaemiás roham vagy tüneti tüdőembólia.
  9. Aktív gyulladásos gyomor-bélrendszeri betegség, krónikus hasmenés (kivéve, ha az mögöttes rosszindulatú daganathoz vagy korábbi kezeléshez kapcsolódik) vagy a kórelőzményben szereplő hasi sipoly, gyomor-bélrendszeri perforáció, peptikus fekélybetegség vagy intraabdominális tályog a vizsgálatba való felvételt megelőző 6 hónapon belül. Protonpumpa-gátlókkal kezelt gastrooesophagealis reflux betegség megengedett.
  10. Ismert humán immunhiány vírus (HIV)-pozitív betegek kombinált antiretrovirális terápiában
  11. Hepatitis B vírus (HBV) vagy Hepatitis C vírus (HCV) fertőzés ismert kórtörténetében.
  12. Egyéb súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi eltérés, amely növelheti a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgálati gyógyszer adásával kapcsolatos kockázatot, vagy zavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, vagy a vizsgáló megítélése szerint alkalmatlanná teheti a beteget a belépésre. a dolgozószobába.
  13. Terhes vagy szoptató. További részletekért lásd a 4.4 szakaszt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: ONC201 kezelő kar
Az ONC201-et hetente 625 mg-os szájon át kell beadni a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, vagy ha a beteg bármilyen más okból abbahagyja a kezelést. A radiológiai tumorértékelést a kiinduláskor, a 3. ciklus 1. napján, az 5. ciklus 1. napján, és az 5. ciklus után minden 3. ciklus végén végezzük. Minden betegnél, beleértve azokat is, akiket elfogadhatatlan toxicitás miatt eltávolítottak a vizsgálatból, a kezelés leállításakor (a kezelés végén) radiológiai daganatfelmérést végeznek.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés (PFS) aránya 12 héten
Időkeret: 12 hét
A PFS-t a kezelés megkezdésének napjától 12 hétig számítják
12 hét
Objektív válaszarány (ORR), a válaszkritériumok szilárd daganatokban (RECIST) 1.1 kritériumai szerint
Időkeret: 1-2 év
Az ORR-t a kezelés megkezdésének napjától a betegség progressziójáig számítják
1-2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az ONC201 biztonsági profilját a nemkívánatos események határozzák meg a mellékhatásokra vonatkozó közös terminológiai kritériumok (CTCAE) 4.03 szerint.
Időkeret: 1-2 év
Az ONC201 biztonsági profilját a típus, a gyakoriság, a súlyosság és az időzítés, valamint a nemkívánatos események és a laboratóriumi eltérések ONC201-hez való viszonya határozza meg.
1-2 év
A válasz időtartama
Időkeret: 1-2 év
Az időtartamot vagy a választ a részleges vagy teljes válasz észlelésének időpontjától a betegség progressziójáig határozzák meg
1-2 év
Stabil betegség időtartama
Időkeret: 1-2 év
A stabil betegség időtartamát az első kezeléstől a betegség progressziójáig számítják
1-2 év
Medián progressziómentes túlélés
Időkeret: 1-2 év
A progressziómentes túlélést a kezelés kezdetétől a betegség progressziójáig számítják
1-2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Gina Mantia-Smaldone, MD, Fox Chase Cancer Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. június 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. szeptember 9.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. szeptember 9.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. március 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. március 28.

Első közzététel (Tényleges)

2017. április 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. december 20.

Utolsó ellenőrzés

2024. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel