- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03099499
Egyetlen ágens ONC201 visszatérő vagy áttétes endometriumrákban
Egyetlen ONC201 ágens 2. fázisú vizsgálata visszatérő vagy áttétes endometriumrákban
Az ONC201 egy kis molekula, amely szelektíven megcélozza a G-fehérjéhez kapcsolt DRD2 receptort. A célelköteleződés után az ONC201 aktiválja az integrált stresszválaszt (ISR) a tumorsejtekben, ami az Akt és az extracelluláris szignál-szabályozott kináz (ERK) jelátvitel inaktiválásához, valamint a TRAIL útvonal indukciójához vezet. Az ONC201 a dopamin receptor 2-t (DRD2) is gátolja, ami a preklinikai modellekben daganatellenes választ eredményez. Az ONC201 egyetlen hatóanyagot nyílt elrendezésű, I. fázisú vizsgálatokban vizsgálták előrehaladott, kezelésre nem képes szolid rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél. A daganatsejtekben tapasztalható eltérő antiproliferatív és pro-apoptotikus válasza miatt a kezelést összességében jól tolerálták, és az ONC201 ajánlott II. fázisú dózisát háromhetente 625 mg-ban határozták meg. Egy további dózis-eszkalációs I. fázisú vizsgálat (NCT02609230) tovább értékeli a heti és háromhetes adagolást előrehaladott szolid tumorokban és myeloma multiplexben szenvedő betegeknél. Ezekből az I. fázisú vizsgálatokból származó előzetes adatok azt sugallják, hogy az előrehaladott, kemorefrakter méhnyálkahártyarákban szenvedő betegeknél klinikai előnyökkel járhat, legalább egy vegyes választ észleltek tiszta sejtszövettel rendelkező betegeknél.
Hipotézis: Az ONC201 egyetlen ágens klinikai előnyt jelent a visszatérő vagy áttétes méhnyálkahártyarákban szenvedő nőknél, különösen azoknál a nőknél, akiknél a Rapamycin (mTOR) útvonal foszfoinozitid 3 kináz (PI3K)/Akt/emlős célpontja megváltozott.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek szövettanilag megerősített metasztatikus vagy visszatérő méhnyálkahártyarákban kell lenniük. A választható szövettanok közé tartozik, de nem kizárólagosan, az endometrioid, savós, tiszta sejt, karcinoszarkóma, adenosquamous és vegyes szövettan.
- A betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük, legalább egy olyan elváltozásként definiálva, amely legalább egy dimenzióban pontosan mérhető a RECIST kritériumok v 1.1 szerint.
- A metasztatikus betegség 1 soros szisztémás citotoxikus terápiája után vagy az adjuváns kemoterápia befejezését követő 12 hónapon belüli progresszióval kell rendelkeznie a radiológiai betegség progressziójával
- A korrelatív vizsgálatokhoz rendelkezésre álló archivált szövetbiopsziákat biztosítunk
- Életkor > 18 év.
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménye 0, 1 vagy 2
A betegeknek megfelelő csontvelő-, máj- és vesefunkcióval kell rendelkezniük az alábbiak szerint:
- Leukociták > 3000/mikroliter (mcl)
- Abszolút neutrofilszám > 1500/mcL
- Vérlemezkék > 100 000/mcL
- Az összbilirubin ≤1,5 a normál felső határa (ULN)
- Aszpartát-aminotranszferáz/alanin-aminotranszferáz (AST/ALT) < 2 ULN
- Kreatinin ≤1,5 ULN VAGY
- Kreatinin-clearance > 60 Ml/perc/1,73 m2 azoknál a betegeknél, akiknek kreatininszintje meghaladja az ULN-t, Calvert-képlet alapján számítva
- Előzetes adjuváns kemoterápia, hormonális és sugárterápia megengedett.
- A várható élettartam legalább 3 hónap
- Képes megérteni és aláírni az írásos tájékozott hozzájárulást és a HIPAA beleegyező dokumentumot
- A betegeknek műtétileg sterilnek vagy posztmenopauzásnak kell lenniük, vagy bele kell egyezniük abba, hogy hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak a vizsgálat ideje alatt és a kezelés befejezése után legalább 90 napig.
Kizárási kritériumok:
- Nincs előzetes kezelés az ONC201-gyel
- Azok a betegek, akik a vizsgálatba való belépés előtt 4 héten belül kemoterápiában vagy sugárkezelésben részesültek, vagy akik nem gyógyultak fel a több mint 4 héttel korábban alkalmazott szerek miatti nemkívánatos eseményekből
- Azok az alanyok, akik nem tértek vissza a kiindulási értékre vagy a CTCAE ≤ 1. fokozatra az összes korábbi kezeléssel összefüggő toxicitásból, kizárásra kerülnek. Nem zárják ki azokat a betegeket, akiknél olyan nem súlyos mellékhatások jelentkeznek, mint pl. alopecia, fáradtság, gyengeség, étvágytalanság és hányinger, amelyek nem jelentősek.
- Bármilyen más korábbi rosszindulatú daganat, amelytől a beteg 3 évnél rövidebb ideje betegségmentes, kivéve a megfelelően kezelt és gyógyított bazális vagy laphámsejtes bőrrákot, felületes húgyhólyagrákot, bármely hely in situ carcinomáját.
- Az alany nem tudja lenyelni a kapszulát
- Bármilyen más vizsgálati szert kapó betegek
- A tünetekkel járó agyi metasztázisokkal rendelkező betegek kizártak. Tünetmentes és kezelt központi idegrendszeri (CNS) metasztázisokkal rendelkező betegek vehetnek részt ebben a vizsgálatban. A betegnek a vizsgálatba való belépés előtt legalább 28 nappal korábban el kell végeznie a központi idegrendszeri metasztázisok kezelését, beleértve a sugárkezelést vagy a műtétet. Az agyi metasztázisok kezelésére szolgáló szteroidok nem megengedettek, és a betegeknek a felvétel előtt 4 hétig stabilnak kell lenniük a szteroid kezeléstől.
- Kontrollálatlan inter-currens betegség, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést. Az előző 6 hónapban a következők bármelyike: myocardialis infarktus, súlyos/instabil angina, coronaria/perifériás bypass graft, cerebrovascularis baleset, tranziens ischaemiás roham vagy tüneti tüdőembólia.
- Aktív gyulladásos gyomor-bélrendszeri betegség, krónikus hasmenés (kivéve, ha az mögöttes rosszindulatú daganathoz vagy korábbi kezeléshez kapcsolódik) vagy a kórelőzményben szereplő hasi sipoly, gyomor-bélrendszeri perforáció, peptikus fekélybetegség vagy intraabdominális tályog a vizsgálatba való felvételt megelőző 6 hónapon belül. Protonpumpa-gátlókkal kezelt gastrooesophagealis reflux betegség megengedett.
- Ismert humán immunhiány vírus (HIV)-pozitív betegek kombinált antiretrovirális terápiában
- Hepatitis B vírus (HBV) vagy Hepatitis C vírus (HCV) fertőzés ismert kórtörténetében.
- Egyéb súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi eltérés, amely növelheti a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgálati gyógyszer adásával kapcsolatos kockázatot, vagy zavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, vagy a vizsgáló megítélése szerint alkalmatlanná teheti a beteget a belépésre. a dolgozószobába.
- Terhes vagy szoptató. További részletekért lásd a 4.4 szakaszt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: ONC201 kezelő kar
|
Az ONC201-et hetente 625 mg-os szájon át kell beadni a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig, vagy ha a beteg bármilyen más okból abbahagyja a kezelést.
A radiológiai tumorértékelést a kiinduláskor, a 3. ciklus 1. napján, az 5. ciklus 1. napján, és az 5. ciklus után minden 3. ciklus végén végezzük.
Minden betegnél, beleértve azokat is, akiket elfogadhatatlan toxicitás miatt eltávolítottak a vizsgálatból, a kezelés leállításakor (a kezelés végén) radiológiai daganatfelmérést végeznek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS) aránya 12 héten
Időkeret: 12 hét
|
A PFS-t a kezelés megkezdésének napjától 12 hétig számítják
|
12 hét
|
|
Objektív válaszarány (ORR), a válaszkritériumok szilárd daganatokban (RECIST) 1.1 kritériumai szerint
Időkeret: 1-2 év
|
Az ORR-t a kezelés megkezdésének napjától a betegség progressziójáig számítják
|
1-2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ONC201 biztonsági profilját a nemkívánatos események határozzák meg a mellékhatásokra vonatkozó közös terminológiai kritériumok (CTCAE) 4.03 szerint.
Időkeret: 1-2 év
|
Az ONC201 biztonsági profilját a típus, a gyakoriság, a súlyosság és az időzítés, valamint a nemkívánatos események és a laboratóriumi eltérések ONC201-hez való viszonya határozza meg.
|
1-2 év
|
|
A válasz időtartama
Időkeret: 1-2 év
|
Az időtartamot vagy a választ a részleges vagy teljes válasz észlelésének időpontjától a betegség progressziójáig határozzák meg
|
1-2 év
|
|
Stabil betegség időtartama
Időkeret: 1-2 év
|
A stabil betegség időtartamát az első kezeléstől a betegség progressziójáig számítják
|
1-2 év
|
|
Medián progressziómentes túlélés
Időkeret: 1-2 év
|
A progressziómentes túlélést a kezelés kezdetétől a betegség progressziójáig számítják
|
1-2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gina Mantia-Smaldone, MD, Fox Chase Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Méhbetegségek
- Nemi szervek betegségei, nő
- Nemi szervek daganatai, nők
- Méh neoplazmák
- Endometrium neoplazmák
- Neoplasztikus szerek
- TIC10 vegyület
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GYN-106
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .