- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03101020
Viscerális manipuláció krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél
Viscerális manipuláció krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Etikai szempontok: Minden önkéntes tájékoztatást kap a benyújtandó kísérleti eljárásokról, valamint arról, hogy ezek nincsenek hatással a résztvevő egészségére. A résztvevőket a tanulmányi előadás során gyűjtött információk titkossága tekintetében is tisztázzák, védve a résztvevők személyazonosságát. A kutatásban való részvételhez való beleegyezés után minden önkéntes aláírja a Tájékozott hozzájárulási feltételeket az Országos Egészségügyi Tanács 2012. évi 196/96. számú határozatában és a 466. számú határozatban foglaltak szerint.
Kockázatok: A beavatkozások nem károsítják a résztvevő egészségét. Lehetséges, hogy a résztvevő fájdalmat és/vagy csiklandozást érez hasi tapintás közben. Ha ezek az érzések jelentkeznek, az eljárás leáll, és újra megkísérli. Ha az érzések továbbra is fennállnak, és a résztvevő nem tudja támogatni őket, az ülést átütemezzük, vagy a résztvevőt leválasztják a vizsgálatról, mivel nincs más mód a javasolt terápia végrehajtására.
Előnyök: Előfordulhat, hogy nincs közvetlen vagy azonnali haszon, azonban a javasolt kezelés várhatóan javítja az ágyéki fájdalmat.
Ez a tanulmány semmilyen típusú egészségbiztosítást nem kínál, valamint az adatgyűjtés helyére történő közlekedés és a szállítás költségeinek viselése a résztvevő felelőssége.
A kutatásban részt vevők bizalmas kezelése és magánélete a kutatás minden szakaszában garantált. A kutatásban való részvételhez adott hozzájárulását a résztvevő bármikor, mindenféle szankció nélkül visszavonhatja.
A kutatócsoport elkötelezett amellett, hogy a keresési eredményeket nyilvánossá tegye, akár kedvezőek, akár nem.
Érdemes megjegyezni, hogy a placebo intervenciós eljárásokat mindig aktív kezeléssel együtt hajtják végre, ami kevésbé érinti a beteget. Ezen túlmenően, a felmérés megkezdése előtt minden pácienst tájékoztatni fognak ennek az eljárásnak az alkalmazásáról.
A kutatás felfüggesztésének feltételei: A kutatás felfüggesztésre kerül, ha a kutatók elhalnak, a kutatóhelyet bezárják vagy a Partnerfeltétel tudományos időtartama megszűnik, és/vagy a kutatásban önkéntes részvétel hiánya esetén.
Finanszírozás Ezt a tanulmányt maguk a kutatók finanszírozzák.
Betegek forrása: A krónikus derékfájásban szenvedő betegeket online felmérésekből, harmadik felek indikációiból, valamint a Sorocaba Egyetem Egészségügyi Központjának várólistáján szereplő betegekből szűrésre utalják. A szűrést, értékelést és értékelést a Sorocabai Egyetem Health Nucleus és Integrated Human Movement Laboratóriumában végzik majd.
Eljárás: A kutatók minden beteget tájékoztatnak a vizsgálat céljairól és eljárásairól. Ha a résztvevők beleegyeznek a részvételbe, a résztvevők tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot írnak alá. Ezt követően a terapeuta felméri őket a demográfiai adatok és a kiindulási mérőszámok, például a fájdalom szintje (0-10 numerikus fájdalomértékelési skála), a deréktáji fájdalomhoz kapcsolódó fogyatékosság (Roland-Morris fogyatékossági kérdőív) és a funkció (0-10 beteg) szempontjából. - Specifikus funkcionális skála)
Véletlenszerű kiosztás: Az egyik kutató véletlen besorolási kódot hoz létre 1:1 arányú kiosztási rádióval az Excel for Windows szoftverrel. A kódok az "E" szavak lesznek a kísérletieknél vagy a "P" a placebónál, majd a kódokat átlátszatlan borítékokra kell lezárni, így biztosítva a résztvevők rejtett csoportokhoz való hozzárendelését. A kezelő terapeutával való első találkozáskor a betegek kiválasztanak egyet az asztalon lévő borítékok közül, és átadják a terapeutának. A terapeuta a pácienstől eltérő helyiségben nyitja ki, és a randomizációs ütemterv szerint beosztja a beteget a csoportba.
Beavatkozások: Az önkéntesek a kísérleti csoportba vagy a kontrollcsoportba kerülnek. A Kísérletben a résztvevők a Standard care fizioterápiát plusz az Aktív zsigeri manipulációt, míg a Kontroll Standard Care fizioterápiát és Placebo zsigeri manipulációt kapnak. A szokásos ápolási fizioterápia 40 percig tart, a zsigeri mobilizáció pedig körülbelül 10 percig tart.
Vakítás: Az értékelő és a terapeuta vakok lesznek egymás munkájára. Ezért az értékelő nem ismeri a kezelés kiosztását, és három értékelést végez, az előzetes értékelést közvetlenül az utolsó kezelés után és 1 héttel a kezelés után. Hasonlóképpen, a terapeuta nem ismeri az értékelés előtti és utáni beavatkozást. Ezenkívül csak egy értékelő és egy terapeuta lesz a kutatásban az elfogultság csökkentése érdekében. A vakítás teszteléséhez az utolsó kezelési ülés után az értékelő felírja a páciens értékelési táblázatára, hogy szerinte a résztvevő milyen típusú (aktív vagy placebo) beavatkozást kapott. Ezeket a kódokat később összehasonlítjuk a véletlenszerűsítési kódokkal.
Statisztikai módszerek: Statisztikai elemzést használunk SPSS (Statistical Package for Social Sciences) v.19.0. Kezdetben Kolmogorov-Smirnov tesztet hajtanak végre. Ha az adatok normálisak, akkor paraméteres teszteket alkalmazunk, ha az eloszlás nem normális, akkor nem paraméteres teszteket alkalmazunk. A hatás nagyságából kerül kiszámításra, a beavatkozás előtti és a beavatkozás utáni értékelés átlaga közötti különbséggel. Minden elemzésben 5%-os kritikus szintet (p <0,05) állítanak be.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
SP
-
Sorocaba, SP, Brazília, 18023000
- Integrated Laboratory of Human Movement, University of Sorocaba
-
Sorocaba, SP, Brazília, 18110-210
- Health Center, University of Sorocaba
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- krónikus, nem specifikus deréktáji fájdalom elsődleges panasza (több mint 12 hét);
- deréktáji fájdalom tünetei ≥ 2/10 értékkel a 0-10 numerikus fájdalomértékelési skálán (12);
- 18-80 éves korig;
- a hasi kismedencei régióban végzett műtétek története több mint 6 hónapig;
- a zsigeri diszfunkció anamnézisében (például székrekedés és reflux); és
- nincs ismert vagy gyanított súlyos gerincpatológia (pl. metasztázis, gerinc gyulladásos vagy fertőző betegségei, causa lovas szindróma, csatorna szűkület, gerinctörés).
Kizárási kritériumok:
- nincs ideggyökér-kompromittáció, amelyet az alábbiak közül legalább kettő bizonyít: (1) myotoma gyengeség, (2) dermatomális vagy széles körben elterjedt szenzoros veszteség, (3) az alsó végtag reflexeinek hiporeflexiája vagy hiperreflexiája;
- nem végzett gerincműtétet az elmúlt 6 hónapban;
- nincs érrendszeri rendellenesség, például hasi aorta aneurizma;
- jelenleg nem részesül kiropraktikában, csontkovácsolásban vagy más fizikai terápiában;
- nem terhes vagy feltételezhető, hogy terhes;
- jelenleg nincs ismert gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti betegségek akut gyulladásos fázisában (például epehólyag-gyulladás, vesekő, hashártyagyulladás, vakbélgyulladás);
- jelenleg nem szed olyan gyógyszereket, amelyek jelentősen megváltoztatják a bélmozgást;
- jelenleg nem szed olyan gyógyszereket (például orális kortikoszteroidokat), amelyekről ismert, hogy növelik a bélperforáció kockázatát);
- nincs ismert gyomor-bélrendszeri betegség, amely a bélperforáció kockázatával járna (pl. Chron-betegség, divertikuláris betegség, peptikus fekélybetegség);
- nem szed vérlemezke-ellenes gyógyszereket, például warfarint.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti Csoport
A résztvevők szokásos ápolási fizioterápiát, valamint aktív zsigeri manipulációt kapnak
|
A zsigeri manipulációs technikák a has bizonyos pontjain végzett mély kézi nyomásból állnak, és a nyomás mértékét a résztvevő kényelmetlenségétől vagy fájdalmától függően tartják be.
Elvégzik cardia mobilizációt, pylori mobilizációt, Oddi sphincter mobilizációt, duodenum-jejunum billentyű mobilizációt, ileocecalis billentyű mobilizációt, globális májtechnikát, globális hemodinamikai technikát.
Mindegyik technika 1 percig tart, a két utolsót 10-szer ismételjük meg.
Más nevek:
A gondozás magában foglalja a helyes testtartásra vonatkozó tanácsokat a napi tevékenységek elvégzéséhez; hasi, medencei és ágyéki izmok újraképzése és erősítése; és tanácsot kell adni, hogy hetente háromszor legalább 20 perc sétát tegyen.
A terapeuta hetente egyszer kezeli a résztvevőket 5 hétig.
Minden kezelés 40 percig tart.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Ellenőrző csoport
A résztvevők szokásos ápolási fizioterápiát, valamint placebo zsigeri manipulációt kapnak
|
A gondozás magában foglalja a helyes testtartásra vonatkozó tanácsokat a napi tevékenységek elvégzéséhez; hasi, medencei és ágyéki izmok újraképzése és erősítése; és tanácsot kell adni, hogy hetente háromszor legalább 20 perc sétát tegyen.
A terapeuta hetente egyszer kezeli a résztvevőket 5 hétig.
Minden kezelés 40 percig tart.
Más nevek:
A placebo beavatkozás a technikák ugyanazon területeinek könnyű érintését jelenti, mint az aktív zsigeri manipulációt, és a terapeuta nem szándékozik bármilyen terápiás technikát alkalmazni.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Derékfájás 6 hetes beavatkozás után
Időkeret: 6 hét
|
11 pontos numerikus fájdalomértékelési skálát (NPRS) használunk, ahol a 0 a „nincs fájdalom”, a 10 pedig az „elviselhetetlen fájdalom”-nak felel meg.
|
6 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Deréktáji mobilitás a Schober-teszt segítségével 6 hetes beavatkozás után
Időkeret: 6 hét
|
A Schober-teszt egy mérőszalag meghosszabbításából áll a gerincoszlopon, a két hátsó felső csípőtüske között és e felett legfeljebb 10 cm-rel, miközben az egyén semleges helyzetben van.
Ezután a pácienst megkérik a törzs elülső hajlítására, majd a terapeuta megméri a megjelölt pontok távolságát, a mobilitási változás nélküli betegeknél legalább 5 cm-rel növelni kell.
Az 5 cm-nél kisebb növekedés azt jelzi, hogy a teszt pozitív, az ágyéki gerinc mobilitása csökkent.
|
6 hét
|
|
Derékfájás miatti rokkantság 6 hetes beavatkozás után
Időkeret: 6 hét
|
A Roland Morris fogyatékossági kérdőív 24 állításból áll, amelyek arra vonatkoznak, hogy a személy hogyan érzékeli hátfájását és a kapcsolódó fogyatékosságát. Ez magában foglalja a fizikai képességekre/aktivitásra, alvásra/pihenésre, pszichoszociális, háztartásvezetésre, étkezésre és fájdalom gyakoriságára vonatkozó elemeket. Úgy tervezték, hogy körülbelül 5 percet vesz igénybe, a rendszergazda segítsége nélkül. A válaszadónak minden állítást bemutatnak, és megkérdezik, hogy úgy érzi-e, hogy az állítás leírja-e saját körülményét aznap. Például az első kijelentés: „A nap nagy részét otthon maradok, mert fáj a hátam”. Ha a válaszadó úgy érzi, hogy ez az állítás rájuk vonatkozik, akkor „pipálja” az állítást, ellenkező esetben üresen hagyja. A válaszok pontozásához a szakembernek csak össze kell adnia a bejelölt elemek számát. Az állításokra nincs súlyozás, ezért a pontszám 0-tól (nincs rokkantság) 24-ig (maximális fogyatékosság) terjedhet. |
6 hét
|
|
Funkcionális tevékenység 6 hét beavatkozás után
Időkeret: 6 hét
|
A betegspecifikus funkcionális skála (PSFS) egy önbeszámoló, beteg-specifikus eredménymérő, amelyet a funkcionális változások értékelésére terveztek, elsősorban a mozgásszervi betegségben szenvedő betegeknél. nehézségeik vannak a problémájuk, azaz a zokni felhúzása miatt. A tevékenységek azonosítása mellett a betegeket arra kérik, hogy egy 11 pontos skálán értékeljék az egyes tevékenységekhez kapcsolódó aktuális nehézségi szintet. A beavatkozást követően ismét felkérjük a betegeket, hogy értékeljék a korábban azonosított tevékenységeket, és lehetőséget kapnak arra, hogy új, problémás tevékenységeket nevezzenek meg, amelyek ezalatt felmerülhettek."0" azt jelenti, hogy „nem tudja teljesíteni”. A "10" azt jelenti, hogy "előzetes szinten képes teljesíteni". A betegek minden értékelt tevékenységnél kiválasztják azt az értéket, amely a legjobban leírja aktuális képességszintjüket. Az alacsonyabb pontszám rosszabb, a magasabb pontszám jobb eredményt jelent. |
6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lucas V Santos, University of Sorocaba
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Woolf CJ. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. 2011 Mar;152(3 Suppl):S2-S15. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.030. Epub 2010 Oct 18.
- Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP, Costa LO, Menezes Costa LC, Ostelo RW, Macedo LG. Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 8;2016(1):CD012004. doi: 10.1002/14651858.CD012004.
- Tozzi P, Bongiorno D, Vitturini C. Low back pain and kidney mobility: local osteopathic fascial manipulation decreases pain perception and improves renal mobility. J Bodyw Mov Ther. 2012 Jul;16(3):381-391. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.02.001. Epub 2012 Mar 3.
- BARRAL, J.-P .; MERCIER, P. Visceral Manipulation. [Sl: sn].
- Bove GM, Chapelle SL. Visceral mobilization can lyse and prevent peritoneal adhesions in a rat model. J Bodyw Mov Ther. 2012 Jan;16(1):76-82. doi: 10.1016/j.jbmt.2011.02.004. Epub 2011 Apr 9.
- Cervero F. Visceral pain-central sensitisation. Gut. 2000 Dec;47 Suppl 4(Suppl 4):iv56-7; discussion iv58. doi: 10.1136/gut.47.suppl_4.iv56. No abstract available.
- DELITTO, A. et al. Low Back Pain: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, vol. 42, n. 4, p. 1-57, 2012.
- Nascimento PR, Costa LO. Low back pain prevalence in Brazil: a systematic review. Cad Saude Publica. 2015 Jun;31(6):1141-56. doi: 10.1590/0102-311X00046114. Epub 2015 Jun 1. English, Portuguese.
- Nusbaum L, Natour J, Ferraz MB, Goldenberg J. Translation, adaptation and validation of the Roland-Morris questionnaire--Brazil Roland-Morris. Braz J Med Biol Res. 2001 Feb;34(2):203-10. doi: 10.1590/s0100-879x2001000200007.
- Panagopoulos J, Hancock MJ, Ferreira P, Hush J, Petocz P. Does the addition of visceral manipulation alter outcomes for patients with low back pain? A randomized placebo controlled trial. Eur J Pain. 2015 Aug;19(7):899-907. doi: 10.1002/ejp.614. Epub 2014 Nov 7.
- REZENDE, RPDB; GABRIEL, A. Relationship between Clinic and Osteopathy. Rev. Soc. Bras. Clin. Avg, v. 6, n. 5, p. 194-196, 2008.
- STRATFORD P, GILL C, WESTAWAY M, ET AL. A. DISABILITY AND CHANGE ON INDIVIDUAL PATIENTS: A REPORT OF A PATIENT SPECIFIC. . .Patient-Specific Functional Scale Patient-Specific Functional Scale. Physiother Can 1995; 47: 258-63. , V. 47: 258-63., P. 3, 1995.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Visceral Mob and LBP
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Aktív zsigeri manipuláció
-
Universidad Complutense de MadridIsmeretlenAtlétikai teljesítménySpanyolország
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineBefejezveA csigolyaközi lemez elmozdulása | DiskectomiaHollandia
-
Aesculap Implant SystemsBefejezveDegeneratív porckorong betegségEgyesült Államok
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.BefejezveVizelettartási nehézség | Medencefenéki rendellenességek | A medencefenék izomgyengesége | Vizelet inkontinencia, stresszSpanyolország
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...KCRIToborzásCD20-pozitív akut limfoblasztos leukémiaLengyelország
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Befejezve