Több gyógyszeres fájdalomcsillapítás vs. standard megoldás az anális sebészethez

Az anorectalis műtét utáni posztoperatív fájdalomcsillapítás továbbra is jelentős problémát jelent. Műtét utáni súlyos fájdalom okozására műszaki vagy kezelőfüggő tényezőket javasoltak. Számos tényező, például az anasztomózis magassága, a simaizom beépülése, a fánk mérete és a laphám beépülése fájdalmat okozónak bizonyult, különösen a hemorrhoidectomia után. A technikák szabványosítása ellenére azonban a betegek még mindig mérsékelt vagy súlyos fájdalmat tapasztalnak az anorectalis műtét után. A hatékony műtét utáni fájdalomcsillapítás kritikus fontosságú a betegek felépülése szempontjából, és hozzájárulhat a jobb gyógyuláshoz, a betegek gyorsabb mobilizálásához, a kórházi tartózkodások és az egészségügyi ellátás költségeinek csökkentéséhez. Hatékony multimodális technikákat dolgoztak ki a fájdalomcsillapítás maximalizálására, a nemkívánatos események kockázatának csökkentésére és a betegek kimenetelének javítására. Ezek a technikák (leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel végzett sebinfiltráció) rövid életűek, legfeljebb 12 óráig tartanak. A posztoperatív fájdalom általában 72 óráig tart, így a szisztémás opioidok továbbra is a fő fájdalomcsillapítók maradnak a műtét után. Bár hatékony fájdalomcsillapítók, nem kívánt és potenciálisan nemkívánatos eseményekkel járnak, mint például hányinger, hányás, viszketés, szedáció, kognitív károsodás, vizeletvisszatartás, alvászavarok és légzésdepresszió. Ezenkívül a kábítószer-függőség továbbra is aggodalomra ad okot a műtéti betegek számára. Egyes betegek hatékony fájdalomcsillapítást szeretnének, és így elkerülni a kábítószereket. Több gyógyszerből álló fájdalomcsillapító kombinációkat alkalmaznak ortopédiai sebészetben (Ropivacaine, Ketorolac és Morphine, adrenalinnal) és hemorrhoidectomia során (elnyújtott felszabadulású Bupivacaine liposzóma), amelyek csökkenést mutattak a poszton. - műtéti fájdalomcsillapítás szükséges. A több gyógyszeres fájdalomcsillapítást alkalmazó tanulmányok azonban nem mutattak semmilyen hatást a fájdalomcsillapító-fogyasztásra az ambuláns műtétből való elbocsátás után. A kutatók egy új, több gyógyszerből álló érzéstelenítő készítményt dolgoztak ki, amely hosszú hatású posztoperatív fájdalomcsillapítást tesz lehetővé egyetlen dózisú intraoperatív beadással, perianális blokkon és sebinfiltráción keresztül.