Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az empirikus levotiroxin (LT4) dózisnövekedésének biztonságossága és hatékonysága az egyéni LT4 dózis növelésével szemben a pajzsmirigy alulműködő nőknél a terhesség alatt

2018. március 27. frissítette: Shannon Sullivan, Medstar Health Research Institute

Véletlenszerű, prospektív vizsgálat, amely összehasonlítja az empirikus levotiroxin (LT4) dózisemelésének biztonságosságát és hatékonyságát a terhesség alatt a hypothyreosisban szenvedő nők egyéni LT4 dózisának növekedésével

Azoknál a nőknél, akiknek pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerre van szükségük, a kutatók összehasonlítják a pajzsmirigy-kezelés terhesség alatti beállításának két módját, hogy meghatározzák a pajzsmirigyhormonok optimális vérszintjének fenntartását. Terhesség alatt jelentősen megnő a pajzsmirigyhormon-igény, és fontos, hogy a pajzsmirigyhormon vérszintje normális maradjon, hogy a magzatnak, amely nem tud saját pajzsmirigyhormont előállítani, elegendő legyen a korai prenatális fejlődéshez. Ez a vizsgálat két módszert hasonlít össze a pajzsmirigy gyógyszerének terhesség alatti beállítására ismert pajzsmirigy-betegségben szenvedő nőknél. A pajzsmirigy gyógyszert szedő terhes nőket (18-45 év közöttiek) véletlenszerűen 1) heti 2 adaggal emelik a pajzsmirigy-gyógyszer mennyiségét a terhesség megerősítése után, majd 2-4 hetente módosítják az adagot, vagy 2) módosítják a pajzsmirigyet. gyógyszert 2-4 hetente mikrogrammban naponta a vérvizsgálati eredmények alapján. A kutatók összehasonlítják a pajzsmirigyhormon szinteket a terhesség alatt az anyák csoportjai között, hogy megállapítsák, melyik módszer teljesíti jobban a terhesség alatt megnövekedett pajzsmirigyhormon-szükségletet.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
        • Medstar Washington Hospital Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18-45 év közötti nő, aki pajzsmirigyhormonpótló gyógyszert szed ÉS terhes, vagy a közeljövőben teherbe esni.

Kizárási kritériumok:

  • Hímek
  • 18 évnél fiatalabb vagy 45 évesnél idősebb
  • Több mint 10 hetes terhes a beiratkozáskor
  • Jódhiányos
  • Egynél több babával terhes (azaz ikrekkel, hármasikrekkel stb.)
  • NE szedjen pajzsmirigyhormon gyógyszert terhesség előtt
  • A pajzsmirigyhormon szintje a vérben túl alacsony vagy túl magas volt az elmúlt 6 hónapban
  • Az elmúlt évben radioaktív jóddal kezelték.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: A pajzsmirigyhormon heti adagok számának módosítása

Az ebbe a csoportba tartozó betegek heti 2 adaggal emelik a terhesség előtti pajzsmirigyhormon adagot (szerdán és szombaton extra adag). További dózismódosítás 2-4 hetente történik a szérum TSH alapján, az alábbiak szerint:

  • TSH>10mIU/L, heti 3 adaggal növelve
  • TSH 5,0-9,9 mIU/L, heti 2 adaggal növelni
  • TSH 2,0-4,9 mIU/L, heti 1 adaggal növelni
  • TSH 0,4-1,9mIU/L, nincs változás
  • TSH<0,4mIU/L, heti 1 adaggal csökkentve
  • TSH<0,1mIU/L, heti 2 adaggal csökken
  • A pajzsmirigyhormon dózisa NEM csökken a TSH <0,4 mIU/L miatt az 1. trimeszterben, kivéve, ha a betegnek a keringési T4 és/vagy T3 szintje is emelkedett, ami valódi hyperthyreosisra utal.
A pajzsmirigyhormon-pótlás terhesség alatti beállításának két különböző módszerének összehasonlítása annak érdekében, hogy a TSH a terhesség normál referenciatartományán belül maradjon.
Más nevek:
  • Synthroid
  • Levoxyl
KÍSÉRLETI: A pajzsmirigyhormon napi mikrogrammban történő beállítása

Az ebbe a csoportba tartozó betegek a Visit 1 TSH és a terhesség előtti pajzsmirigyhormon dózis alapján módosítják a pajzsmirigyhormon adagját. A szérum TSH alapján 2-4 hetente további adagmódosításra kerül sor, az alábbiak szerint:

  • TSH> 10 mIU/L, növelje az adagot 50 mcg/nap-kal, ha az adag <125 mcg/nap, vagy növelje 75 mcg/nap-kal, ha az adag >125 mcg
  • TSH 5,0-9,9 mIU/L, növelje az adagot napi 25 mcg-mal, ha az adag <125 mcg/nap, vagy növelje a napi 50 mcg-mal, ha az adag >125 mcg
  • TSH 2,0-4,9 mIU/L, növelje az adagot napi 12,5 mcg-mal, ha az adag <125 mcg/nap, vagy növelje a napi 25 mcg-mal, ha az adag >125 mcg
  • TSH 0,4-1,9mIU/L, nincs változás
  • TSH <0,4 mIU/L, csökkentse az adagot 12,5 mcg/nap-kal, ha az adag <125 mcg/nap, vagy csökkentse 25 mcg/nap-kal, ha a dózis >125 mcg/nap
  • TSH <0,1 mIU/L, csökkentse az adagot 25 mcg/nap-kal, ha az adag <125 mcg/nap, vagy csökkentse 50 mcg/nap-kal, ha a dózis >125 mcg/nap
  • A pajzsmirigyhormon dózisa NEM csökken a TSH <0,4 mIU/L miatt az 1. trimeszterben, kivéve, ha a betegnek a keringési T4 és/vagy T3 szintje is emelkedett, ami valódi hyperthyreosisra utal.
A pajzsmirigyhormon-pótlás terhesség alatti beállításának két különböző módszerének összehasonlítása annak érdekében, hogy a TSH a terhesség normál referenciatartományán belül maradjon.
Más nevek:
  • Synthroid
  • Levoxyl

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TSH-értékek %-a a trimeszter-specifikus céltartományon belül páciensenként, a vizsgálatba való felvételtől a szülésig
Időkeret: A TSH-t a felvételtől a 28. terhességi hétig 2 hetente, majd a 29. héttől a szülésig 4 hetente értékelik
A TSH értékek %-a a trimeszter-specifikus céltartományon belül a vizsgálati csoport szerint
A TSH-t a felvételtől a 28. terhességi hétig 2 hetente, majd a 29. héttől a szülésig 4 hetente értékelik

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az LT4 dózismódosítás átlagos száma
Időkeret: A dózismódosítást 2 hetente értékelik a felvételtől a 28 hetes terhességig, majd 4 hetente a 29. héttől a szülésig
Az egyes csoportokban betegenként szükséges LT4 dózismódosítások átlagos száma
A dózismódosítást 2 hetente értékelik a felvételtől a 28 hetes terhességig, majd 4 hetente a 29. héttől a szülésig
Az LT4 dózismódosítások átlagos száma hypothyreosis etiológiája szerint
Időkeret: A dózismódosítást 2 hetente értékelik a felvételtől a 28 hetes terhességig, majd 4 hetente a 29. héttől a szülésig
A hypothyreosis etiológiája szerint szükséges LT4 dózismódosítások átlagos száma minden csoportban
A dózismódosítást 2 hetente értékelik a felvételtől a 28 hetes terhességig, majd 4 hetente a 29. héttől a szülésig
A TSH értékek %-a a célban a pajzsmirigy elleni antitest státusz szerint
Időkeret: A TSH-t a felvételtől a 28. terhességi hétig 2 hetente, majd a 29. héttől a szülésig 4 hetente értékelik
TSH értékek a trimeszter-specifikus céltartományon belül, a pajzsmirigy elleni antitest státusz szerint
A TSH-t a felvételtől a 28. terhességi hétig 2 hetente, majd a 29. héttől a szülésig 4 hetente értékelik

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. február 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. április 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. április 11.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. április 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. március 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 27.

Utolsó ellenőrzés

2018. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2011-235

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel