- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03117348
Fokozatos versus azonnali céldózisú enterális táplálkozás hasi műtéten átesett betegeknél (GIGENAS)
2020. szeptember 21. frissítette: Wang Xinying, Jinling Hospital, China
Fokozatos versus azonnali céldózisú enterális táplálkozás hasi sebészeti betegeknél: klinikai randomizált, kontrollált vizsgálat
A betegeket a hasi műtétet követő 3. napon véletlenszerűen besorolják a fokozatos vagy azonnali céldózis EN csoportba.
A betegek a Goal-dose EN-t fokozatosan vagy közvetlenül a hasi műtét után kapják meg.
Mindkét csoport 5 napig EN-t kap, kivéve a célenergia 80%-át szájon át történő táplálással, vagy a betegeket kiengedik a kórházból.
Az elsődleges és másodlagos eredményeket össze kell gyűjteni.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A hasi műtétet követő betegek 2 napig enterális táplálásban részesülnek, ha a céldózis EN 30%-át elviseli, akkor a 3. napon véletlenszerűen besorolják a fokozatos vagy azonnali céldózisú EN csoportba. Fokozatos célú betegek A -dose EN csoport EN-vel fokozatosan kap megnövelt kalóriát, és EN-re eléri a célenergia 80%-át a 8. napon, míg az azonnali céldózisú EN csoportba tartozó betegek a hasi műtétet követő 3. napon az EN által a célenergia 100%-át kapják.
Mindkét csoport 5 napig kap EN-t, kivéve a szájon át történő táplálás útján leadott célenergia 80%-át, vagy a betegeket kiengedik a kórházból, attól függően, hogy melyik érkezik előbb.
Az elsődleges és másodlagos eredményeket össze kell gyűjteni.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
411
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kína, 210002
- Jinling Hospital, China
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegek vagy törvényes képviselőik tájékozott beleegyezése a vizsgálatban való részvételhez.
- trauma nélküli szelektív műtéten átesett betegek
- közepes vagy nagy hasi műtétet követő betegeknél
- NRS 2002≥ 3
Kizárási kritériumok:
- Pszichiátriai rendellenességek
- Terhes vagy szoptató nők
Alultápláltság
- Fogyás >10-15% 6 hónap alatt
- BMI <18,5
- SGA pontszám a C szakaszban
- Albumin < 30g/l
- Instabil életjelek vagy instabil hemodinamika (mint például a szisztolés vérnyomás < 90 Hgmm vagy az átlagos artériás nyomás < 70 Hgmm gyors 500 ml-es kristály- vagy 200 ml-es gélinfúzió után, vagy a vaszkuláris aktív hatóanyag-infúzió sebességének 50%-os növekedése egy óra alatt stb.)
- Ne vegyen részt a vizsgálatban
A halálozási arány 6 hónapon belül várhatóan több mint 50% rosszindulatú vagy visszafordíthatatlan betegségek esetén
- A rák terminális stádiumban ill
- HIV-pozitív a végstádiumban vagy CD4 < 50/mm3
- Kardiopulmonális újraélesztés (CPR) a szívmegállás előtt és az idegrendszer működése nem teljesen felépül
- A betegek fizikai aktivitásának négy szintje a New York-i szívszövetség által meghatározott
- Bízzon a légzőgépben a krónikus betegségek miatt
- A haldokló betegek várható élettartama kevesebb, mint 24 óra
Tűzálló sokk, hogy megfeleljen a következő cikkek bármelyikének
- A dopamin infúziós sebessége > 15 ug/kg/perc
- A dobutamin infúziós sebessége > 15 ug/kg/perc
- Az epinefrin és a noradrenalin infúziós sebessége > 30 ug/perc
- A fenilefrin infúziós sebessége > 50 ug/perc
- A milrinon infúziós sebessége > 0,5 ug/kg/perc
- A vazopresszin infúziós sebessége > 0,04 E/perc
- Interaorta ballon pumpa (IABP)
- májelégtelenség (alanin/aszpartát transzamináz/bilirubin 200%-kal a normál tartomány felett)
- veseelégtelenség (kreatinin 200%-kal a normál tartomány felett)
- Anyagcsere-betegségek (pajzsmirigy-túlműködés/pajzsmirigy alulműködés, mellékvesekéreg-rendellenességek)
- Az EN nem tudja elérni a célenergia 30%-át a műtétet követő 48 órán belül
- A beteg testfelületének 20%-át meghaladó égési terület
- Autoimmun betegségek vagy immunrendszeri diszfunkció vagy szervátültetés a kórtörténetében
- A nemzetközi standardizációs arány (INR) több mint 3,0 vagy a vérlemezkeszám < 30000 sejt/mm3 vagy más vérzéses diatézis
- Intrakraniális vérzés egy hónappal a beiratkozás előtt
- Az infúziós terápia általános ellenjavallatai vagy az enterális és parenterális táplálás összetevőivel szembeni súlyos allergia anamnézisében
- Részt vett már egy másik klinikai vizsgálatban
- Beiratkozása előtt megkezdte a táplálkozást támogató terápiát
- Diabetes mellitus (anamnesztikus és/vagy orvosi kezelés alatt álló)
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Fokozatos céldózis EN
A Gradual Goal-dose EN csoportba tartozó betegek enterális táplálással fokozatosan megnövekedett kalóriát kapnak, és a 8. napon elérik a célenergia 80%-át enterális táplálással.
|
A Gradual Goal-dose EN csoportba tartozó betegek EN-ig fokozatosan kapnak megnövelt kalóriát, és a 8. napon elérik a célenergia 80%-át EN-re, míg az azonnali céldózisú EN csoportba tartozó betegek a 3. napon EN-re kapják meg a célenergia 100%-át. hasi műtét után.
Mindkét csoport 5 napig kap EN-t, kivéve a szájon át történő táplálás útján leadott célenergia 80%-át, vagy a betegeket kiengedik a kórházból, attól függően, hogy melyik érkezik előbb.
|
|
Kísérleti: Azonnali céldózis EN
Az azonnali céldózis EN csoportba tartozó betegek enterális táplálással érik el a célenergia 100%-át a hasi műtétet követő 3. napon.
|
A Gradual Goal-dose EN csoportba tartozó betegek EN-ig fokozatosan kapnak megnövelt kalóriát, és a 8. napon elérik a célenergia 80%-át EN-re, míg az azonnali céldózisú EN csoportba tartozó betegek a 3. napon EN-re kapják meg a célenergia 100%-át. hasi műtét után.
Mindkét csoport 5 napig kap EN-t, kivéve a szájon át történő táplálás útján leadott célenergia 80%-át, vagy a betegeket kiengedik a kórházból, attól függően, hogy melyik érkezik előbb.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fertőzés morbiditása
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától a bármilyen okból történő fertőzés időpontjáig, legfeljebb 2 hónapig értékelve.
|
A gazdaszervezetbe olyan mikroorganizmusok inváziója, amelyek kóros állapotokat vagy betegségeket okozhatnak.
|
A véletlen besorolás időpontjától a bármilyen okból történő fertőzés időpontjáig, legfeljebb 2 hónapig értékelve.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A tényleges kalóriabevitel
Időkeret: A beavatkozás során legfeljebb 2 hónapig értékelték.
|
A beavatkozás során kapott teljes energiafogyasztás.
|
A beavatkozás során legfeljebb 2 hónapig értékelték.
|
|
Mérje meg a gyomor-bélrendszeri intolerancia gyakoriságát
Időkeret: A beavatkozás során legfeljebb 2 hónapig értékelték.
|
Hasmenés, hányás, hasi puffadás vagy görcsök és hasi fájdalom.
|
A beavatkozás során legfeljebb 2 hónapig értékelték.
|
|
Laboratóriumi vizsgálat
Időkeret: A betegek felvételének időpontjában és a beavatkozás után legfeljebb 2 hónapig értékelték.
|
Albumin, prealbumin, transzferrin és retinol konjugált fehérje
|
A betegek felvételének időpontjában és a beavatkozás után legfeljebb 2 hónapig értékelték.
|
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: A műtét időpontjától a betegek kórházból való elbocsátásának időpontjáig, legfeljebb 12 hónapig.
|
A betegek kórházi tartózkodásának időtartama
|
A műtét időpontjától a betegek kórházból való elbocsátásának időpontjáig, legfeljebb 12 hónapig.
|
|
Halálozás
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától a halál időpontjáig, a betegek kórházból való hazabocsátását követő 2 hónapig értékelve.
|
Az összes halálesetet az összes regisztrált betegnél jelentettek.
|
A véletlen besorolás időpontjától a halál időpontjáig, a betegek kórházból való hazabocsátását követő 2 hónapig értékelve.
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, Wouters PJ, Schetz M, Meyfroidt G, Van Cromphaut S, Ingels C, Meersseman P, Muller J, Vlasselaers D, Debaveye Y, Desmet L, Dubois J, Van Assche A, Vanderheyden S, Wilmer A, Van den Berghe G. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):506-17. doi: 10.1056/NEJMoa1102662. Epub 2011 Jun 29.
- Doig GS, Simpson F, Sweetman EA, Finfer SR, Cooper DJ, Heighes PT, Davies AR, O'Leary M, Solano T, Peake S; Early PN Investigators of the ANZICS Clinical Trials Group. Early parenteral nutrition in critically ill patients with short-term relative contraindications to early enteral nutrition: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 May 22;309(20):2130-8. doi: 10.1001/jama.2013.5124.
- Singer P, Anbar R, Cohen J, Shapiro H, Shalita-Chesner M, Lev S, Grozovski E, Theilla M, Frishman S, Madar Z. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med. 2011 Apr;37(4):601-9. doi: 10.1007/s00134-011-2146-z. Epub 2011 Feb 22.
- Heidegger CP, Berger MM, Graf S, Zingg W, Darmon P, Costanza MC, Thibault R, Pichard C. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):385-93. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61351-8. Epub 2012 Dec 3.
- National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network; Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, Steingrub J, Hite RD, Moss M, Morris A, Dong N, Rock P. Initial trophic vs full enteral feeding in patients with acute lung injury: the EDEN randomized trial. JAMA. 2012 Feb 22;307(8):795-803. doi: 10.1001/jama.2012.137. Epub 2012 Feb 5.
- Bauer P, Charpentier C, Bouchet C, Nace L, Raffy F, Gaconnet N. Parenteral with enteral nutrition in the critically ill. Intensive Care Med. 2000 Jul;26(7):893-900. doi: 10.1007/s001340051278.
- Desachy A, Clavel M, Vuagnat A, Normand S, Gissot V, Francois B. Initial efficacy and tolerability of early enteral nutrition with immediate or gradual introduction in intubated patients. Intensive Care Med. 2008 Jun;34(6):1054-9. doi: 10.1007/s00134-007-0983-6. Epub 2008 Jan 22.
- Arabi YM, Tamim HM, Dhar GS, Al-Dawood A, Al-Sultan M, Sakkijha MH, Kahoul SH, Brits R. Permissive underfeeding and intensive insulin therapy in critically ill patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Mar;93(3):569-77. doi: 10.3945/ajcn.110.005074. Epub 2011 Jan 26.
- Rice TW, Mogan S, Hays MA, Bernard GR, Jensen GL, Wheeler AP. Randomized trial of initial trophic versus full-energy enteral nutrition in mechanically ventilated patients with acute respiratory failure. Crit Care Med. 2011 May;39(5):967-74. doi: 10.1097/CCM.0b013e31820a905a.
- Braunschweig CA, Sheean PM, Peterson SJ, Gomez Perez S, Freels S, Lateef O, Gurka D, Fantuzzi G. Intensive nutrition in acute lung injury: a clinical trial (INTACT). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 Jan;39(1):13-20. doi: 10.1177/0148607114528541. Epub 2014 Apr 9.
- Charles EJ, Petroze RT, Metzger R, Hranjec T, Rosenberger LH, Riccio LM, McLeod MD, Guidry CA, Stukenborg GJ, Swenson BR, Willcutts KF, O'Donnell KB, Sawyer RG. Hypocaloric compared with eucaloric nutritional support and its effect on infection rates in a surgical intensive care unit: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014 Nov;100(5):1337-43. doi: 10.3945/ajcn.114.088609. Epub 2014 Sep 3.
- Peake SL, Davies AR, Deane AM, Lange K, Moran JL, O'Connor SN, Ridley EJ, Williams PJ, Chapman MJ; TARGET investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Use of a concentrated enteral nutrition solution to increase calorie delivery to critically ill patients: a randomized, double-blind, clinical trial. Am J Clin Nutr. 2014 Aug;100(2):616-25. doi: 10.3945/ajcn.114.086322. Epub 2014 Jul 2.
- Petros S, Horbach M, Seidel F, Weidhase L. Hypocaloric vs Normocaloric Nutrition in Critically Ill Patients: A Prospective Randomized Pilot Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):242-9. doi: 10.1177/0148607114528980. Epub 2014 Apr 3.
- Zhang L, Liu Y, Gao X, Zhou D, Zhang Y, Tian F, Gao T, Wang Y, Chen Z, Lian B, Hu H, Jia Z, Xue Z, Guo D, Zhou J, Gu Y, Gong F, Wu X, Tang Y, Li M, Jin G, Qin H, Yu J, Zhou Y, Chi Q, Yang H, Wang K, Li G, Li N, van Zanten ARH, Li J, Wang X. Immediate vs. gradual advancement to goal of enteral nutrition after elective abdominal surgery: A multicenter non-inferiority randomized trial. Clin Nutr. 2021 Dec;40(12):5802-5811. doi: 10.1016/j.clnu.2021.10.014. Epub 2021 Oct 30.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. április 15.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2018. december 24.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. február 16.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. március 30.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. április 12.
Első közzététel (Tényleges)
2017. április 17.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. szeptember 22.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. szeptember 21.
Utolsó ellenőrzés
2020. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 201502022-21
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Emésztőrendszeri neoplazmák
-
Paracelsus Medical UniversityToborzás
-
University of WashingtonMedical Technology Enterprise ConsortiumToborzás
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...ToborzásUterine Cervical Neoplasms, Recurrent; Uterine Cervical Neoplasms, Metastatic; Vulvar Neoplasms; Vaginal NeoplasmsKína
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jelentkezés meghívóval
-
Smith & Nephew, Inc.BefejezveJourney II BCS Total Knee SystemEgyesült Államok, Belgium, Új Zéland
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCBefejezveJourney II XR Total Knee SystemEgyesült Államok
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultBefejezveJourney II CR Total Knee SystemEgyesült Államok
-
SurGenTec LLCJelentkezés meghívóvalIntra-facet ION 3D Facet Screw SystemEgyesült Államok
-
African Strategies for HealthUnited States Agency for International Development (USAID)IsmeretlenAz SMS Mother Reminder System hatásai az egészségügyi ellátás igénybevételére.Uganda
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
Klinikai vizsgálatok a Enterális táplálkozás
-
San Raffaele UniversityToborzásLynch szindróma | HNPCC | MLH1 génmutáció | Örökletes rák | Lynch-szindróma I (helyspecifikus vastagbélrák) | MSH2 génmutáció | MSH6 génmutáció | PMS2 génmutáció | Lynch-szindróma II | Örökletes rák szindróma | Lynch-szindróma I | HNPCC génmutáció | MLH1 géntörlés+duplikáció | MLH1 Kifejezésvesztés | MLH1 gén inaktiválása és egyéb feltételekEgyesült Államok, Olaszország