- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03117348
Gradvis kontra omedelbar måldos enteral nutrition hos patienter med bukkirurgi (GIGENAS)
21 september 2020 uppdaterad av: Wang Xinying, Jinling Hospital, China
Gradvis kontra omedelbar måldos enteral nutrition hos patienter med bukkirurgi: en klinisk randomiserad kontrollerad studie
Patienterna kommer att randomiseras till EN-grupp med gradvis eller omedelbar måldos på dag 3 efter bukkirurgi.
Patienterna kommer att få måldos EN gradvis eller omedelbart efter bukkirurgi.
Båda grupperna kommer att få EN i 5 dagar förutom att 80 % av målenergin som levereras genom oral matning eller att patienter skrivs ut från sjukhus.
De primära och sekundära resultaten kommer att samlas in.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter efter bukkirurgi kommer att få enteral näring under 2 dagar, om hon/han kan tolerera 30 % av måldos EN, kommer hon/han att randomiseras till Gradvis eller omedelbar måldos EN-grupp vid dag 3. Patienter i Gradual Goal -dos EN-gruppen kommer att få ökade kalorier gradvis med EN och kommer att nå 80 % av målenergin med EN på dag 8 medan patienter i den omedelbara måldosen EN-gruppen kommer att få 100 % av målenergin av EN på dag 3 efter bukkirurgi.
Båda grupperna kommer att få EN i 5 dagar förutom att 80 % av målenergin som levereras genom oral matning eller att patienter skrivs ut från sjukhuset, beroende på vad som kommer först.
De primära och sekundära resultaten kommer att samlas in.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
411
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210002
- Jinling Hospital, China
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Informerat samtycke från patienter eller deras juridiska ombud att delta i denna studie.
- patienter som genomgår selektiv operation utan trauma
- patienter efter medelstor eller större bukkirurgi
- NRS 2002≥ 3
Exklusions kriterier:
- Psykiatriska störningar
- Graviditet eller ammande kvinnor
Undernäring
- Viktminskning >10%-15% på 6 månader
- BMI <18,5
- SGA-poäng med steg C
- Albumin < 30g/L
- Instabila vitala tecken eller instabil hemodynamik (såsom systoliskt blodtryck < 90 mmHg eller medelartärtryck < 70 mmHg efter snabb 500 ml kristallinfusion eller 200 ml gelinfusion, eller 50 % ökning av vaskulärt aktivt läkemedelsinfusionshastighet på en timme, etc)
- Vägra att delta i studien
Dödligheten förväntas bli mer än 50 % på 6 månader med maligna eller irreversibilitetssjukdomar
- Cancer i terminalt stadium eller
- HIV-positiv i slutstadiet eller CD4 < 50/mm3
- Hjärt- och lungräddning (HLR) före hjärtstillestånd och nervsystemets funktion återhämtar sig inte helt
- Fyra nivåer av fysisk aktivitet hos patienterna definierade av New York Heart Association
- Lita på andningsmaskin på grund av kroniska sjukdomar
- Förväntad livslängd mindre än 24 timmar för döende patienter
Eldfast chock för att möta någon av följande artikel
- Infusionshastigheten för dopamin > 15 ug/kg/min
- Infusionshastigheten för dobutamin > 15 ug/kg/min
- Infusionshastigheten för epinefrin och noradrenalin > 30 ug/min
- Infusionshastigheten för fenylefrin > 50 ug/min
- Infusionshastigheten för milrinon > 0,5 ug/kg/min
- Infusionshastigheten för vasopressin > 0,04 U/min
- Inter aorta ballonpump (IABP)
- Leverinsufficiens (alanin/aspartattransaminas/bilirubin 200 % över det normala)
- Njurinsufficiens (kreatinin 200 % över det normala)
- Metabola sjukdomar (hypertyreos/hypotyreos, störningar i binjurebarken)
- EN kan inte nå 30 % av målenergin inom 48 timmar efter operationen
- Brännarea som överstiger 20 % av patientens kroppsyta
- Autoimmuna sjukdomar eller immundysfunktion eller historia av organtransplantation
- Internationell standardiseringskvot (INR) mer än 3,0 eller trombocytantal < 30 000 celler/mm3 eller annan hemorragisk diatese
- Intrakraniell blödning en månad före inskrivning
- Allmänna kontraindikationer för infusionsbehandling eller historia av allvarlig allergi mot ingredienser i enteral och parenteral näring
- Har redan deltagit i en annan klinisk prövning
- Har börjat med näringsstödsterapi före inskrivning
- Diabetes mellitus (anamnestisk och/eller under medicinsk behandling)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Gradvis måldos EN
Patienter i Gradual Goal-dos EN-gruppen kommer att få ökade kalorier gradvis genom enteral nutrition och kommer att nå 80 % av målenergin genom enteral nutrition på dag 8.
|
Patienter i EN-gruppen med gradvis måldos kommer att få ökade kalorier gradvis med EN och kommer att nå 80 % av målenergin med EN på dag 8, medan patienter i den omedelbara måldoserade EN-gruppen kommer att få 100 % av målenergin av EN på dag 3 efter bukoperation.
Båda de två grupperna kommer att få EN i 5 dagar förutom att 80 % av målenergin som levereras genom oral matning eller att patienter skrivs ut från sjukhuset, beroende på vilket som kommer först.
|
|
Experimentell: Omedelbar måldos EN
Patienter i EN-gruppen med omedelbar måldos kommer att nå 100 % av målenergin genom enteral nutrition på dag 3 efter bukkirurgi.
|
Patienter i EN-gruppen med gradvis måldos kommer att få ökade kalorier gradvis med EN och kommer att nå 80 % av målenergin med EN på dag 8, medan patienter i den omedelbara måldoserade EN-gruppen kommer att få 100 % av målenergin av EN på dag 3 efter bukoperation.
Båda de två grupperna kommer att få EN i 5 dagar förutom att 80 % av målenergin som levereras genom oral matning eller att patienter skrivs ut från sjukhuset, beroende på vilket som kommer först.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sjuklighet av infektion
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för infektion oavsett orsak, bedömd upp till 2 månader.
|
Invasion av värdorganismen av mikroorganismer som kan orsaka patologiska tillstånd eller sjukdomar.
|
Från datum för randomisering till datum för infektion oavsett orsak, bedömd upp till 2 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Faktiskt kaloriintag
Tidsram: Under interventionen bedöms upp till 2 månader.
|
Den totala energi som patienterna fick under interventionen.
|
Under interventionen bedöms upp till 2 månader.
|
|
Skala frekvensen av gastrointestinal intolerans
Tidsram: Under interventionen bedöms upp till 2 månader.
|
Diarré, kräkningar, utspänd buk eller kramper och buksmärtor.
|
Under interventionen bedöms upp till 2 månader.
|
|
Laboratorieundersökning
Tidsram: Vid tidpunkten för patientinskrivning och efter intervention, bedömd upp till 2 månader.
|
Albumin, pre-albumin, transferrin och retinol konjugerat protein
|
Vid tidpunkten för patientinskrivning och efter intervention, bedömd upp till 2 månader.
|
|
Längd på sjukhusvistelse
Tidsram: Från operationsdatum till datum för utskrivning av patienter från sjukhus, bedömd upp till 12 månader.
|
Längden på patienterna stannar på sjukhus
|
Från operationsdatum till datum för utskrivning av patienter från sjukhus, bedömd upp till 12 månader.
|
|
Dödlighet
Tidsram: Från randomiseringsdatum till dödsdatum, bedömd upp till 2 månader efter att patienter skrivits ut från sjukhus.
|
Alla dödsfall rapporterade i alla inskrivna patienter.
|
Från randomiseringsdatum till dödsdatum, bedömd upp till 2 månader efter att patienter skrivits ut från sjukhus.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, Wouters PJ, Schetz M, Meyfroidt G, Van Cromphaut S, Ingels C, Meersseman P, Muller J, Vlasselaers D, Debaveye Y, Desmet L, Dubois J, Van Assche A, Vanderheyden S, Wilmer A, Van den Berghe G. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):506-17. doi: 10.1056/NEJMoa1102662. Epub 2011 Jun 29.
- Doig GS, Simpson F, Sweetman EA, Finfer SR, Cooper DJ, Heighes PT, Davies AR, O'Leary M, Solano T, Peake S; Early PN Investigators of the ANZICS Clinical Trials Group. Early parenteral nutrition in critically ill patients with short-term relative contraindications to early enteral nutrition: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 May 22;309(20):2130-8. doi: 10.1001/jama.2013.5124.
- Singer P, Anbar R, Cohen J, Shapiro H, Shalita-Chesner M, Lev S, Grozovski E, Theilla M, Frishman S, Madar Z. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med. 2011 Apr;37(4):601-9. doi: 10.1007/s00134-011-2146-z. Epub 2011 Feb 22.
- Heidegger CP, Berger MM, Graf S, Zingg W, Darmon P, Costanza MC, Thibault R, Pichard C. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):385-93. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61351-8. Epub 2012 Dec 3.
- National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network; Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, Steingrub J, Hite RD, Moss M, Morris A, Dong N, Rock P. Initial trophic vs full enteral feeding in patients with acute lung injury: the EDEN randomized trial. JAMA. 2012 Feb 22;307(8):795-803. doi: 10.1001/jama.2012.137. Epub 2012 Feb 5.
- Bauer P, Charpentier C, Bouchet C, Nace L, Raffy F, Gaconnet N. Parenteral with enteral nutrition in the critically ill. Intensive Care Med. 2000 Jul;26(7):893-900. doi: 10.1007/s001340051278.
- Desachy A, Clavel M, Vuagnat A, Normand S, Gissot V, Francois B. Initial efficacy and tolerability of early enteral nutrition with immediate or gradual introduction in intubated patients. Intensive Care Med. 2008 Jun;34(6):1054-9. doi: 10.1007/s00134-007-0983-6. Epub 2008 Jan 22.
- Arabi YM, Tamim HM, Dhar GS, Al-Dawood A, Al-Sultan M, Sakkijha MH, Kahoul SH, Brits R. Permissive underfeeding and intensive insulin therapy in critically ill patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Mar;93(3):569-77. doi: 10.3945/ajcn.110.005074. Epub 2011 Jan 26.
- Rice TW, Mogan S, Hays MA, Bernard GR, Jensen GL, Wheeler AP. Randomized trial of initial trophic versus full-energy enteral nutrition in mechanically ventilated patients with acute respiratory failure. Crit Care Med. 2011 May;39(5):967-74. doi: 10.1097/CCM.0b013e31820a905a.
- Braunschweig CA, Sheean PM, Peterson SJ, Gomez Perez S, Freels S, Lateef O, Gurka D, Fantuzzi G. Intensive nutrition in acute lung injury: a clinical trial (INTACT). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 Jan;39(1):13-20. doi: 10.1177/0148607114528541. Epub 2014 Apr 9.
- Charles EJ, Petroze RT, Metzger R, Hranjec T, Rosenberger LH, Riccio LM, McLeod MD, Guidry CA, Stukenborg GJ, Swenson BR, Willcutts KF, O'Donnell KB, Sawyer RG. Hypocaloric compared with eucaloric nutritional support and its effect on infection rates in a surgical intensive care unit: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014 Nov;100(5):1337-43. doi: 10.3945/ajcn.114.088609. Epub 2014 Sep 3.
- Peake SL, Davies AR, Deane AM, Lange K, Moran JL, O'Connor SN, Ridley EJ, Williams PJ, Chapman MJ; TARGET investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Use of a concentrated enteral nutrition solution to increase calorie delivery to critically ill patients: a randomized, double-blind, clinical trial. Am J Clin Nutr. 2014 Aug;100(2):616-25. doi: 10.3945/ajcn.114.086322. Epub 2014 Jul 2.
- Petros S, Horbach M, Seidel F, Weidhase L. Hypocaloric vs Normocaloric Nutrition in Critically Ill Patients: A Prospective Randomized Pilot Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):242-9. doi: 10.1177/0148607114528980. Epub 2014 Apr 3.
- Zhang L, Liu Y, Gao X, Zhou D, Zhang Y, Tian F, Gao T, Wang Y, Chen Z, Lian B, Hu H, Jia Z, Xue Z, Guo D, Zhou J, Gu Y, Gong F, Wu X, Tang Y, Li M, Jin G, Qin H, Yu J, Zhou Y, Chi Q, Yang H, Wang K, Li G, Li N, van Zanten ARH, Li J, Wang X. Immediate vs. gradual advancement to goal of enteral nutrition after elective abdominal surgery: A multicenter non-inferiority randomized trial. Clin Nutr. 2021 Dec;40(12):5802-5811. doi: 10.1016/j.clnu.2021.10.014. Epub 2021 Oct 30.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
15 april 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
24 december 2018
Avslutad studie (Faktisk)
16 februari 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
30 mars 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
12 april 2017
Första postat (Faktisk)
17 april 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
22 september 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 september 2020
Senast verifierad
1 september 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 201502022-21
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Neoplasmer i matsmältningssystemet
-
Francois CorbinHar inte rekryterat ännu
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)RekryteringMalignt kvinnligt reproduktionssystem Neoplasm | Maligna Neoplasma i matsmältningssystemet | Malignt genitourinary system neoplasmFörenta staterna, Puerto Rico
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutadKirurgi | Renin Angiotensin SystemFrankrike
-
University of EdinburghAvslutadRenin Angiotensin SystemStorbritannien
-
Hospices Civils de LyonAvslutad
-
Hospital de BaseHar inte rekryterat ännuCoaguChek® XS System | Koagulationsfunktion
-
University Children's Hospital BaselAvslutadRenin-Angiotensin Aldosterone System (RAS)Schweiz
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvslutadKlimakteriet | Vasomotoriskt systemFörenta staterna
-
Jiawei JiangRekrytering
-
Iaso Maternity Hospital, Athens, GreeceAvslutad
Kliniska prövningar på Enteral näring
-
University of Alabama at BirminghamAvslutadEnteral matningsintolerans | För tidig; Spädbarn, Light-for-datesFörenta staterna
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Okänd
-
Société des Produits Nestlé (SPN)Avslutad
-
Abbott NutritionAvslutadAkut lungskada | Respiratory Distress Syndrome, vuxenRyska Federationen
-
Lawson Health Research InstituteOkändMalign hematologisk neoplasmKanada
-
Ziekenhuis Oost-LimburgFederaal Kenniscentrum voor Gezondheidszorg, BelgiumHar inte rekryterat ännuKritisk sjukdom | Intensivvård (ICU)Belgien, Nederländerna
-
University of GlasgowNHS Lothian; NHS Tayside; NHS Grampian; NHS Lanarkshire; NHS Greater Clyde and... och andra samarbetspartnersRekryteringCrohns sjukdom (CD)Storbritannien
-
Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research HospitalAnmälan via inbjudanMagtömning | Enteral nutrition (mat för speciella medicinska ändamål)Turkiet (Türkiye)
-
Lafrancol S.A.Hospital Universitario San Ignacio; Pontificia Universidad JaverianaAvslutad
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytering