Glymphatic Pathway az agyi képalkotásban

Különböző agyterületek kontrasztjavításának vizsgálata. Egészen a közelmúltig azt feltételezték, hogy a gadolinium alapú kontrasztanyagok nem jutnak át a vér-agy gáton, de a késleltetett képalkotás jelnövekedést mutatott ki a cerebrospinalis folyadék számos részében (a belső fül perilimfája, a belső hallójárat, Meckel-barlang, a szupraselláris ciszterna, a környezeti ciszterna és az elülső szemrekesz). Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a gadolinium alapú kontrasztanyagok (GBCA) a plexus koroidán és a szem vizes kamráján keresztül behatolnak a cerebrospinalis folyadékba. Az MRI bizonyítékot szolgáltatott a meningeális nyirokerek jelenlétére humán és nem humán főemlősökben a központi idegrendszeri hulladék eltávolítása céljából. Kimutatták, hogy az erősen T2 súlyozott folyadékgyengített inverziós helyreállítás (hT2w-FLAIR) MRI még nagyon alacsony GBCA-koncentrációkat is kimutat a cerebrospinalis folyadékban.

Vizsgálatunk célja, hogy specifikus fokozódási mintákat találjunk különböző agyi kompartmentekben, összefüggésben az olyan specifikus betegségekkel és eljárásokkal, mint a sugárzás, a műtét és a gyógyszeralkalmazás a késleltetett gadolínium képalkotásban. Ebben a prospektív vizsgálatban csak a GBCA klinikai indikációjával rendelkező betegek vesznek részt. A beiratkozás előtt minden páciensnek írásos beleegyezését kell adnia a részvételhez és a publikáláshoz, mielőtt bevonná a megfigyeléses vizsgálatba. A vizsgálatot kiindulási alapként a gadotersav egyszeri adagjának intravénás kontrasztanyagának beadása előtt 20 perccel és 120 perccel a kontraszt beadása után végezzük. A teljes agyra kiterjedő képhalmazokat páciensenként elemzik. A jelintenzitás mérésére érdekes régiók különböző agyi folyadékterekben kerülnek megrajzolásra, a vizsgált régió mérete a célszerkezettől függ. A következő struktúrákat kell mérni: oldalsó és centrális vizes kamra és a szem üvegteste, disztális látóideghüvely, Meckel-barlang, laterális kamrák és bazális ciszternák.

Az adatokat átlagértékek +/- egyszeres szórás (SD) formájában kell megadni. Az adateloszlás normalitását Levene-teszttel értékeljük. A Gauss-eloszlást mutató adatokat varianciaanalízissel (ANOVA) értékeljük post-hoc elemzéssel. A becsült mintanagyság körülbelül 30 beteg a kontroll és a kísérleti csoportban. A hiányzó vagy nem elérhető adatokkal kapcsolatos esetek kizárásra kerülnek.