Kurkumin a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek visszaesésének megelőzésére

Az UC egy krónikus gyulladásos bélbetegség, amely visszaeső és remitív lefolyású. Az UC előfordulása Hongkongban az elmúlt három évtizedben 30-szorosára nőtt. A mesalazin hatékonysága a relapszus megelőzésében UC-ban szenvedő betegeknél jól ismert, és randomizált vizsgálatok is alátámasztják. A mesalazin azonban mellékhatásokkal járhat. Ezen túlmenően a gyógyszerekkel való együttműködés szuboptimális, különösen akkor, ha a betegség nem aktív. Mesalazin nélkül az UC egy éven belüli visszaesésének kockázata körülbelül 60-70%. Az ismétlődő fellángolások mozgásképtelenné teszik a pácienst, és megnövekedett kórházi kezelésekhez, a betegség anatómiai kiterjedéséhez és a rák kockázatának növekedéséhez vezetnek. Hongkongban az UC-ban szenvedő betegek 90 százaléka alacsony vagy közepes mértékben kompatibilis a mesalazinnal, és 50 százalékuk inkább kiegészítő vagy alternatív terápia alkalmazását részesíti előnyben a betegség remissziójának fenntartása érdekében. A hatékony, elfogadható, olcsó és nem mérgező természetes termék azonosítása továbbra is kielégítetlen UC betegeknél.

A kurkumin az indiai fűszerkurkumából származó természetes fitokemikália. Széles körben használják, erős gyulladáscsökkentő, antioxidáns és daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Kísérleti állatokon végzett preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a kurkumin hatékony a vastagbélgyulladás megelőzésében. Egy randomizált vizsgálatban beszámoltunk arról, hogy a kurkumin hatékonyan indukálja a remissziót enyhe vagy közepesen aktív UC-ban szenvedő betegeknél. Bár a kurkumin népszerű a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek körében, a betegség remissziójának fenntartásában való hatékonysága UC-ban bizonytalan. Kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot javasolunk a kurkumin hatékonyságának felmérésére a klinikai visszaesés megelőzésében UC-ben szenvedő betegeknél. A betegeket 12 hónapig naponta egyszer 2 gramm kurkuminra vagy ezzel egyenértékű placebóra osztják be. Az elsődleges eredmény a klinikai relapszusok aránya 12 hónap után. A másodlagos kimenetelek közé tartoznak a nemkívánatos események, az endoszkópos remisszió, a széklet kalprotektinszintje és a visszaesésig eltelt idő.

Mivel Ázsiában már népszerű a kurkumin használata, ez a fontos klinikai kérdés nem lesz a gyógyszergyárak prioritása. Ha bebizonyosodik, ez az iparágtól független vizsgálat mérföldkőnek számító tanulmány lesz, amely alternatív, hatékony kezelést azonosít a betegség remissziójának fenntartására UC-ban szenvedő betegeknél. Az eredménytől függetlenül tájékoztatni fogja a klinikai gyakorlatot, és felbecsülhetetlen értékű adatokat szolgáltat a nemzetközi iránymutatás-bizottságok számára e krónikus gyulladásos betegség kezeléséről.

Ennek a kettős vak, placebo-kontrollos randomizált vizsgálatnak a célja a kurkumin hatékonyságának felmérése a relapszus megelőzésében colitis ulcerosában (UC) szenvedő betegeknél.