Curcumin til forebyggelse af tilbagefald hos patienter med colitis ulcerosa

UC er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom med recidiverende og remitterende forløb. Forekomsten af ​​UC i Hong Kong er steget med 30 gange i de sidste tre årtier. Effekten af ​​mesalazin til at forhindre tilbagefald hos patienter med UC er velkendt og understøttet af randomiserede undersøgelser. Imidlertid kan mesalazin være forbundet med bivirkninger. Derudover er lægemiddelcompliance suboptimal, især når sygdommen ikke er aktiv. Uden mesalazin er risikoen for tilbagefald i UC på et år cirka 60-70 %. Gentagne opblussen er invaliderende for patienten og fører til øgede indlæggelser, anatomisk forlængelse af sygdommen og øget kræftrisiko. I Hong Kong har 90 procent af patienterne med UC lav til middel compliance til mesalazin, og 50 procent ville foretrække brugen af ​​en komplementær eller alternativ behandling for at opretholde sygdomsremission. Identifikation af et naturligt produkt, der er effektivt, acceptabelt, billigt og ikke-toksisk, er fortsat et udækket behov hos patienter med UC.

Curcumin er et naturligt fytokemikalie afledt af det indiske krydderi gurkemeje. Det er meget udbredt, har potente anti-inflammatoriske, antioxidante og anti-tumor egenskaber. Prækliniske undersøgelser i forsøgsdyr viste, at curcumin er effektivt til at forebygge colitis. Vi rapporterede i en randomiseret undersøgelse, at curcumin er effektiv til induktion af remission hos patienter med mild til moderat aktiv UC. Selvom curcumin er populært blandt patienter med inflammatorisk tarmsygdom, er dets effektivitet til at opretholde sygdomsremission i UC usikker. Vi foreslår et dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg for at vurdere effektiviteten af ​​curcumin til at forhindre klinisk tilbagefald hos patienter med UC. Patienter vil blive randomiseret til 2 gram curcumin én gang dagligt eller tilsvarende placebo i 12 måneder. Det primære resultat er antallet af kliniske tilbagefald efter 12 måneder. Sekundære resultater omfatter bivirkninger, endoskopisk remission, fækale calprotectin-niveauer og tid til tilbagefald.

Fordi brugen af ​​curcumin allerede er populær i Asien, vil dette vigtige kliniske spørgsmål ikke være en prioritet for farmaceutiske virksomheder. Hvis det bevises, vil dette industriuafhængige forsøg være et skelsættende studie, der identificerer en alternativ effektiv behandling til at opretholde sygdomsremission hos patienter med UC. Uanset resultatet vil det informere klinisk praksis og give uvurderlige data til internationale retningslinjer for håndtering af denne kroniske inflammatoriske sygdom.

Formålet med dette dobbeltblindede, placebokontrollerede randomiserede forsøg er at vurdere effektiviteten af ​​curcumin til forebyggelse af tilbagefald hos patienter med colitis ulcerosa (UC).